楊偉民

[摘要] 目的 探究益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床療效。方法 擇取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并冠心病心絞痛患者60例，按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組均30例。對(duì)常規(guī)組與研究組分別給予單純西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的臨床治療效果。 結(jié)果 比較兩組患者的治療總有效率、降糖、降脂效果均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病合并冠心病心絞痛患者給予益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療的效果十分顯著，值得推薦采納。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。还谛牟?；心絞痛；益氣養(yǎng)陰活血解毒湯

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0072-02

[Abstract] Objective To explore the qi huoxue jiedu decoction in the treatment of diabetic coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect. Methods Will pick our hospital in January 2013 - January 2015， 60 patients with diabetic coronary heart disease angina pectoris， grouped in accordance with the order of the hospital， which is divided into normal group and the team in the two groups， each group 30 cases. The normal group and the team were given pure combination of western medicine and traditional Chinese and western medicine treatment， compare the clinical treatment effect of two groups of patients. Results Compared two groups of the treatment of patients with total effective rate， hypoglycemic and lipid-lowering effects were significant difference （P < 0.05）. Conclusion In patients with diabetic coronary heart disease angina pectoris qi huoxue jiedu decoction treatment effect is very remarkable， recommended to adopt.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease （CHD）； Angina pectoris； Qi huoxue jiedu decoction

糖尿病患者中較為普遍的臨床并發(fā)癥為冠心病[1]，是近幾年來人類死亡的主要原因。為此，對(duì)該類疾病患者給予科學(xué)有效的臨床治療十分必要。為此，該次研究旨在探究中醫(yī)治療糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并冠心病心絞痛患者60例，所有患者均出現(xiàn)血脂異?，F(xiàn)象，糖化血紅蛋白在7.5%以上[2]；同時(shí)將糖尿病腎病、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、絕經(jīng)期前后女性患者排除[3-4]。

按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組患者均30例。常規(guī)組男女患者分別有17例，13例，年齡41～75歲，平均（55.2±4.9）歲；病程1～10年，平均（4.3±1.6）年。研究組男女患者分別有16例，14例，年齡40～74歲，平均（56.3±5.2）歲；病程1～11年，平均（4.5±1.4）年。對(duì)比兩組患者的一般資料后顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組患者的可比性良好。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均常規(guī)給予100 mg的阿司匹林腸溶片口服，每日服用1次；給予20 mg的辛伐他汀口服用于調(diào)脂治療，每日服用1次；給予500 U的低分子肝素鈣于患者皮下注射，同時(shí)將患者運(yùn)動(dòng)后的心室率調(diào)整至70～80次/min。

研究組患者在上述治療基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療。選用方劑包括黨參20 g、五味子10 g、麥冬15 g、黃精20 g、黃芪30 g、熟地黃15 g、紅花10 g、桃仁15 g、川芎15 g、丹參30 g、赤芍10 g、當(dāng)歸15 g、生地黃15 g、枳殼10 g、柴胡6 g、炙甘草6 g。若患者胸痛可加用陳皮、延胡索行氣止痛；若患者下肢水腫可加用薏苡仁、茯苓滲濕利水等[5]，兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析常規(guī)組與研究組患者的治療效果、降糖與降脂效果等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將糖尿病合并冠心病心絞痛患者的相關(guān)資料均嚴(yán)格記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

研究組與常規(guī)組患者的治療總有效率分別為96.7%與76.7%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的降糖效果

研究組患者的降糖效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 比較兩組患者的降脂效果

研究組患者的降脂效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

目前臨床上通常采用中西結(jié)合的方式進(jìn)行治療，該類疾病通常發(fā)生于老年人群，該類疾病主要臨床表現(xiàn)為氣血虧虛、氣為血帥、氣行血形、氣虛無力推行血行并出現(xiàn)瘀血阻絡(luò)等[6]。中醫(yī)將糖尿病合并冠心病心絞痛歸納為“消渴”、“消癉”、“疲癉”[7]等疾病的范疇，認(rèn)為基本病理基礎(chǔ)為陰虛燥熱等。糖尿病患者多半素體陰虛，并導(dǎo)致心脈瘀阻等，因而可采取益氣養(yǎng)陰活血解毒的湯劑進(jìn)行治療，選用方劑中包括黨參、五味子、麥冬、黃精、黃芪、熟地黃、紅花、桃仁、川芎、丹參、赤芍、當(dāng)歸、生地黃、枳殼、柴胡、炙甘草等。其中麥冬、黨參、黃芪、五味子、黃精可益氣養(yǎng)陰；紅花、桃仁、川芎、丹參、赤芍等活血化瘀；熟地黃、生地黃、當(dāng)歸可養(yǎng)血和血；枳殼、柴胡可寬胸中之氣等。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論證明川芎、當(dāng)歸、丹參等藥材可幫助患者有效降低TC、TG、LDL等效用[8]。

該文對(duì)研究組患者給予益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療，而對(duì)常規(guī)組給予一般的西藥治療，結(jié)果顯示，研究組患者的治療總有效率達(dá)到96.7%，明顯高于常規(guī)治療組的76.7%（P<0.05）；此外，研究組患者的降糖、降脂效果均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。由此可知，對(duì)糖尿病合并冠心病心絞痛患者給予益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療的效果更為顯著，治療方劑安全可靠，可促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)，值得推薦采納。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 董勇.逐瘀通脈膠囊對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者血網(wǎng)膜素-1和正五聚蛋白3的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（1）：33-34.

（收稿日期：2016-01-07）