周迎春

[摘要] 目的 探究養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法 擇取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并高血壓患者60例設為該次的觀察對象，按照入院治療的順序進行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組均有30例患者。對常規(guī)組患者給予西藥治療，而研究組患者采用中西醫(yī)結合治療，比較兩組患者的治療效果。 結果 研究組患者的治療總有效率為96.7%，常規(guī)組患者的治療總有效率為80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病合并高血壓患者給予養(yǎng)陰活血湯治療的臨床效果十分顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，控制患者血壓與血糖水平，值得推薦采納。

[關鍵詞] 糖尿??；高血壓；養(yǎng)陰活血湯；治療

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0070-02

[Abstract] Objective To explore the Yin huoxue soup decoction of the clinical efficacy of the treatment of diabetes hypertension. Methods Will pick our hospital in January 2013 - January 2015， 60 patients with diabetes hypertension set as the observation object， according to the order of the hospitalized group， which is divided into normal group and the team in the two groups， each group has 30 patients. To conventional group was treated with western medicine， the treatment group were treated by combining traditional Chinese and western medicine， to compare the therapeutic effect of two groups of patients. Results The team the treatment of patients with the total effective rate was 96.7%， the treatment of patients with normal group total effective rate was 80.0%， two groups is significant difference， statistically significant （P < 0.05）. Conclusion For diabetic patients with high blood pressure for Yin huoxue soup decoction of the clinical treatment effect is very significant， can obviously improve the clinical symptoms， control blood pressure and blood glucose levels， to recommend to adopt.

[Key words] diabetes； High blood pressure. Yin huoxue soup； treatmen

糖尿病是臨床上較為常見的一類代謝性疾病，一般情況下可分為1型與2型糖尿病[1]，其中1型糖尿病主要以多食、多飲、多尿、消瘦[2]等作為主要的臨床表現(xiàn)，而2型糖尿病主要以易疲乏、肥胖等作為主要的臨床表現(xiàn)。糖尿病的發(fā)病機制多種多樣，目前臨床上對該類疾病的發(fā)生機制仍存在一定的爭議。就糖尿病合并高血壓患者而言，該類疾病患者出現(xiàn)心血管疾病的風險相比健康人群明顯增高，前者約為后者的4～8倍[3-4]。所以說，對該類疾病患者給予科學有效的臨床治療十分必要。該次研究回顧性分析了該院2013年1月—2015年1月收治的60例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，并分別采用西醫(yī)與中西醫(yī)結合治療方案，探究其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并高血壓患者60例設為該次的觀察對象，兩組患者入院后均經(jīng)過臨床常規(guī)檢查后疾病被確診。所有患者均知情同意參與該次研究，均無相關藥物禁忌證；同時將合并嚴重臟器疾病患者、認知功能不全患者、之前使用過胰島素治療的患者均排除。

按照入院治療的順序進行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組均有30例患者。常規(guī)組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡最大的78歲，最小的42歲，平均（56.3±5.2）歲；糖尿病病程2～14年，平均（6.6±3.2）年；高血壓病程1～13年，平均（4.6±2.1）年。研究組患者中男性患者17例，女性患者13例，年齡最大的76歲，最小的40歲，平均（57.2±4.9）歲；糖尿病病程1～16年，平均（6.8±3.1）年；高血壓病程1～12年，平均（5.0±2.3）年。對比兩組患者的一般資料后顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組患者的可比性良好。

1.2 疾病治療方法

對常規(guī)組與研究組患者分別采取單純西醫(yī)治療與中西醫(yī)聯(lián)合治療。常規(guī)組：醫(yī)護人員告知患者合理飲食，給予降壓、降糖藥物進行治療，包括給予甲苯磺丁脲片與硝苯地平緩釋片進行治療，前者每日服用藥物3次，每日藥物總劑量為750～1 500 mg；后者每日服用1～2次，每日共服用藥物劑量為10～20 mg。研究組患者在此基礎上每日口服適量的養(yǎng)陰活血湯進行治療。藥物組成方劑包括太子參15 g，鉤藤15 g，生地黃15 g，丹參20 g，川牛膝10 g，川芎10 g，龜板10 g，三七5 g。若患者五心明顯煩熱可加用適量的地骨皮、牡丹皮、知母；若患者肝火旺盛可加用適量的夏枯草、黃芩。藥方以水煎服，每日服用一劑，連續(xù)服用30 d[5]。

1.3 判定標準

比較兩組患者的臨床治療效果，分為顯效、有效、無效三項。其中顯效表示臨床癥狀明顯改善，舒張壓明顯下降，下降幅度在10 mmHg以上，空腹狀態(tài)下與餐后2h的血糖值明顯下降，下降幅度超過治療前水平的40%；有效表示臨床癥狀有所改善，舒張壓下降幅度在10 mmHg以下，空腹狀態(tài)與餐后2 h的血糖值下降幅度超過治療前水平的20%。無效表示病情無改善，血糖、血壓值均未在正常標準范圍之內。治療總有效率=顯效例+有效率[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

將糖尿病合并高血壓患者的相關資料均嚴格記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件中進行數(shù)據(jù)處理分析，臨床治療效果用百分比、率表示，χ2檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組與常規(guī)組患者的治療總有效率分別為96.7%與80.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病患者常合并高血壓癥狀，引發(fā)糖尿病的原因多種多樣，目前臨床上尚存在一定的爭議，多數(shù)學者認為是由于胰島素抵抗所致。實際臨床治療時應將調節(jié)血糖與控制血壓作為疾病治療的主要目的。中醫(yī)理論認為，糖尿病合并高血壓疾病屬于“眩暈”、“消渴”[7]等范疇，多半與患者日常飲食習慣不良、體制偏盛偏衰、情志失調、過度疲勞等因素相關，而糖尿病主要是由于瘀血等所致的一系列臨床癥狀，糖尿病患者隨著病程的延長將出現(xiàn)氣陰兩虛、血流滯緩、氣虛乏力等癥狀，進而使得血瘀脈絡，實質治療時中醫(yī)主張采用通經(jīng)活絡、生津活血、益氣養(yǎng)陰的方劑進行疾病治療[8]。

該文對研究組患者在常規(guī)西藥的治療基礎上加用養(yǎng)陰活血湯進行治療。該方劑的藥方組成包括太子參、鉤藤、生地黃、丹參、川牛膝、川芎、龜板、三七等藥物。其中丹參、太子參、生地黃均可起到養(yǎng)陰生津的臨床療效；龜板的滋陰潛陽功效較為顯著；鉤藤可平肝潛陽，川牛膝可滋補肝腎；三七、川芎、丹參可起到活血化瘀等效果。多種藥物調和使用，共奏平肝滋陰、活血化瘀等功效。該次研究結果顯示，研究組患者的治療總有效率達到96.7%，明顯高于單純采用西藥治療的常規(guī)組（80.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上可知，對糖尿病合并高血壓患者給予養(yǎng)陰活血湯治療的臨床效果十分顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，控制患者血壓與血糖水平，值得推薦采納。

[參考文獻]

[1] 周必華.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（8）：101.

[2] 刁志寧.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（11）：1007.

[3] 田亞玲.養(yǎng)陰活血湯治療老年糖尿病22例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，21（1）：103.

[4] 趙興宗，張朝霞.養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病80例臨床研究[J].中國臨床研究，2013，26（7）：715-716.

[5] 張國平.中西醫(yī)結合治療糖尿病合并高血壓的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（18）：153-154.

[6] 吳瑩.雙降湯配合西藥治療老年糖尿病合并高血壓43例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（8）：963-965.

[7] 高海波.糖尿病合并高血壓40例臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（11）：76-77.

[8] 張學城，黃尹亭，林慧寧，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（7）：722-724.

（收稿日期：2016-01-04）