張瑞元

[摘要] 目的 研究并探討糖脈寧治療2型糖尿病并發(fā)高血壓的臨床療效。方法 于2013年1月—2015年6月，在該階段該院收治的糖尿病患者中，隨機選取100例合并有高血壓的2型糖尿病患者進(jìn)行分組對比研究，采取數(shù)字抽簽的方法進(jìn)行隨機分組，分為對照組以及觀察組，每組患者各有50例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用糖脈寧方進(jìn)行治療。對比兩組患者的血糖變化情況、血壓變化情況。結(jié)果 與治療前相比，對照組、觀察組在血糖、血壓方面均出現(xiàn)明顯的下降（P<0.05），但觀察組治療后的血糖值和血壓值均較之對照組更低（P<0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病合并高血壓患者的常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)糖脈寧方具有顯著的臨床效果，可有效控制血糖和血壓。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；糖脈寧

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0037-02

2型糖尿病與高血壓相互影響，臨床上合并有這兩種疾病的患者較多，多發(fā)生于老年人群，臨床表現(xiàn)以高血糖、高血壓為主，血糖和血壓控制難度均明顯增大[1]，因此，臨床上應(yīng)積極對2型糖尿病合并高血壓的臨床治療進(jìn)行研究和探索。為此，該次研究特于2013年1月—2015年6月該階段選取100例2型糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行對比研究，分別給予常規(guī)西醫(yī)治療、常規(guī)西醫(yī)治療+中藥糖脈寧方，通過對比其臨床總有效率、血糖、血壓，以探討糖脈寧治療2型糖尿病并發(fā)高血壓的臨床療效，為臨床治療2型糖尿病合并高血壓提供可靠的參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該階段該院收治的糖尿病患者中，隨機選取100例合并有高血壓的2型糖尿病患者進(jìn)行分組對比研究，所有患者均具有糖尿病病史，且其血壓符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即連續(xù)3次不同日檢測的收縮壓超過140 mmHg且（或）舒張壓超過90 mmHg[2]。所有患者在進(jìn)行研究前均對此次研究的方法、分組、目的進(jìn)行了詳細(xì)的了解，同意參與此次研究。

采取數(shù)字抽簽的方法進(jìn)行隨機分組，分為對照組以及觀察組，每組患者各有50例。對照組：男性患者和女性患者各自占比為29：21，最小年齡為54歲，最大年齡為78歲，年齡均值為（65.78±10.42）歲；觀察組：男性患者和女性患者各自占比為28：22，最小年齡為53歲，最大年齡為79歲，年齡均值為（65.72±10.45）歲。兩組患者就其性別比例、年齡均值等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明兩組患者的基線資料具有較好的均衡性，可進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者常規(guī)降糖藥（二甲雙胍口服，250 mg/次，3次/d）、常規(guī)降壓藥（氨氯地平口服，5 mg/次，1次/d），并對患者的飲食和體重進(jìn)行控制。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用糖脈寧方進(jìn)行治療，糖脈寧方藥材組成為黃芪30 g、丹參20 g、太子參15 g、生地黃15 g、茯苓12 g、麥冬10 g、川芎10 g、當(dāng)歸6 g、陳皮6 g、水蛭6 g，加水煎煮，煎煮至藥汁剩300 mL即可，取藥汁，300 mL為1劑，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行為期4周的治療，分別于治療前、治療結(jié)束時對患者的血糖、血壓進(jìn)行檢測，并對比兩組患者的血糖變化情況、血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

將該次研究獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，年齡均值、血糖值、血壓值等計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖變化情況對比

與治療前相比，對照組、觀察組在血糖方面均出現(xiàn)明顯的下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但觀察組治療后的血糖值較之對照組更低差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血壓變化情況對比

與治療前相比，對照組、觀察組在血壓方面均出現(xiàn)明顯的下降差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但觀察組治療后的血壓值較之對照組更低差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，老齡化趨勢加重，在多重因素作用下，導(dǎo)致高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率出現(xiàn)增高[3-4]。2型糖尿病和高血壓均為較為常見的慢性疾病，均多發(fā)于老年人群，是誘發(fā)突發(fā)性心腦血管事件的主要危險因素[5]，如患者同時合并有糖尿病、高血壓，其發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險較之單純性的糖尿病或高血壓患者更大[6]。因此，臨床上應(yīng)對2型糖尿病合并高血壓患者采取有效的治療措施，以延緩其病情進(jìn)展，減少心腦血管病變的發(fā)生。

目前，臨床上治療2型糖尿病、高血壓仍以血糖控制和血壓控制為主，但由于2型糖尿病合并高血壓患者其血糖和血壓的控制難度較單純性的糖尿病或高血壓患者增大，其要求也更為嚴(yán)格，在對血糖、血壓進(jìn)行控制的同時，還需要注意對靶器官進(jìn)行保護(hù)，避免對靶器官產(chǎn)生干擾[7]，而常用的降糖藥、降壓藥無法滿足該要求，因此，需尋求一種更加安全有效的治療措施。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病應(yīng)屬于“消渴病”的范疇，其發(fā)生、發(fā)展與氣虛血瘀密切相關(guān)，氣虛血瘀日久，則易叢生百病，容易導(dǎo)致高血壓等心血管疾病，因此，中醫(yī)治療2型糖尿病合并高血壓還應(yīng)從糖尿病的病機著手，治療原則以活血化瘀、養(yǎng)血補氣為主[8]。該次研究中的觀察組采用中醫(yī)湯方糖脈寧治療，藥材組成為黃芪、丹參、太子參、生地黃、茯苓、麥冬、川芎、當(dāng)歸、陳皮、水蛭，其中黃芪可補中益氣，乃中醫(yī)治療糖尿病、高血壓的名藥，丹參、麥冬、川芎、水蛭可活血化瘀，太子參可養(yǎng)氣補虛，生地黃、茯苓、當(dāng)歸可養(yǎng)氣補血，陳皮可理氣調(diào)中，諸藥合用，可共奏活血化瘀、養(yǎng)氣補血之功效[9]。

該次研究結(jié)果顯示，與治療前相比，對照組、觀察組在血糖、血壓方面均出現(xiàn)明顯的下降（P<0.05），但給予糖脈寧方治療的觀察組其治療后的血糖值和血壓值均較之常規(guī)西醫(yī)治療的對照組更低（P<0.05），說明不論是在降糖還是降壓方面，加用糖脈寧方治療均具有顯著的效果。

綜上所述，在2型糖尿病合并高血壓患者的常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)糖脈寧方具有顯著的臨床效果，可有效控制血糖和血壓。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-07-05）