劉叢群

[摘要] 目的 總結(jié)活血通絡(luò)湯配合舒血寧治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變（DPN）的臨床療效。方法 擇取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者60例，按照隨機數(shù)字法進行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組30例。對常規(guī)組與研究組分別采取西醫(yī)與中醫(yī)治療，比較治療效果。結(jié)果 研究組與常規(guī)組患者的治療總有效率分別為96.7%與73.3%，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者采用活血通絡(luò)湯+舒血寧治療的療效顯著，可促進患者疾病的早日康復。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病性周圍神經(jīng)病變；舒血寧；活血通絡(luò)湯

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0012-02

[Abstract] Objective To summarize the invigorate the circulation of blood soup of t2dm with shu ning in the treatment of diabetic peripheral neuropathy （DPN） clinical curative effect. Methods Will pick our hospital in January 2013 - January 2015， 60 patients with diabetic peripheral neuropathy， grouped according to the random number method， which is divided into normal group and the team in the two groups， 30 cases in each group. Of normal group and the team respectively take western medicine and TCM treatment， compare the efficacy of treatment. Results Group and routine group in the treatment of patients with total effective rate was 96.7% and 73.3% respectively， compare data significant difference（P<0.05）. Conclusion In patients with diabetic peripheral neuropathy with huoxue soup of t2dm + shu ning blood treatment the curative effect is distinct， can promote patients disease recover at an early date.

[Key words] Diabetic peripheral neuropathy； Shu ning blood； Invigorate the circulation of t2dm with soup

DPN是糖尿病患者較為常見的一類臨床并發(fā)癥，其致殘率較高[1]，使得患者身心需承受極大的痛苦，目前為止其具體的發(fā)病原因尚未明確，且主要發(fā)生于糖尿病患者中，現(xiàn)代醫(yī)學主要采用維生素[2]治療，其療效不是十分顯著。為此，該次研究回顧性分析了該院2013年1月—2015年1月收治的60例糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的臨床資料，并分別采用西醫(yī)與中醫(yī)進行治療，探究其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者60例設(shè)置為該次的研究對象，所有患者入院后均進行臨床常規(guī)診斷顯示疾病被確診，均符合WHO規(guī)定的關(guān)于DPN的判定標準[3]。其合并癥包括早期糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、高血壓病、血脂異常癥、冠狀動脈硬化性心臟病等[4]。

按照隨機數(shù)字法進行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組患者均占據(jù)30例。常規(guī)組：男性患者所占百分比為56.7%（17/30），女性患者所占百分比為43.3%（13/30），年齡42～75歲，平均（53.2±4.6）歲；病程最長的15年，最短的5年，平均（10.2±1.6）年；研究組：男性患者所占百分比為60.0%（18/30），女性患者所占百分比為40.0%（12/30），年齡43～76歲，平均（52.8±5.0）歲；病程最長的15年，最短的6年，平均（10.5±1.8）年。分析兩組患者的基本資料后顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組患者可進行統(tǒng)計學分析。

1.2 治療方法

對常規(guī)組與研究組患者均給予基礎(chǔ)治療，包括合理控制飲食、注射胰島素、給予口服降糖藥物等。常規(guī)組：給予500 μg的彌可保片（衛(wèi)材藥業(yè)有限公司；H20030812）口服，3次/d，連續(xù)治療30 d；研究組：給予活血通絡(luò)湯+舒血寧進行治療。其中舒血寧（神威藥業(yè)集團有限公司；Z13020795）劑量為25 mL，1次/d；活血通絡(luò)湯配方組成包括：當歸25 g，黃芪50 g，赤芍、川芎、桃仁均20 g，紅花、牛膝、忍冬藤、地龍、絡(luò)石藤、僵蠶、天花粉均20 g，丹參、雞血藤均30 g，甘草6 g，1劑/d，共分早、中、晚3次溫水送服，連續(xù)治療30 d。

1.3 療效判定標準

將兩組患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效3項。其中顯效表示臨床癥狀（疼痛、麻木等）基本消失，肢體活動恢復正?；蛎黠@改善；有效表示體征與自覺癥狀有所改善；無效表示病情無變化。治療總有效率等于顯效率與有效率之和[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組DPN患者的相關(guān)資料均嚴格納入SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件中進行數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于一類慢性終身性疾病，在疾病發(fā)展過程中可累及全身多個系統(tǒng)[6]，其中較為多見的并發(fā)癥為神經(jīng)系統(tǒng)損害周圍神經(jīng)病變，其發(fā)病機制目前尚無定論，多數(shù)學者認為主要是由于微血管病變引發(fā)官腔狹窄，并形成微血栓，導致血液動力學紊亂，神經(jīng)細胞缺血缺氧，糖基化產(chǎn)物堆積并最終引發(fā)神經(jīng)細胞變性壞死等[7]?，F(xiàn)代醫(yī)學主要采取彌可保為代表的維生素進行治療，可促進人體神經(jīng)組織內(nèi)部蛋白質(zhì)、脂肪、核酸的新陳代謝，將受損神經(jīng)組織及時修復，輔助蛋氨酸合成，改善神經(jīng)傳導速度等。

中醫(yī)理論認為，DPN屬于痿證、痹證的范疇，歷代中醫(yī)學者對該類疾病的闡述較多。其中《靈樞·五變篇》中說明：粗理而肉不堅者，善病痹；皆柔弱者，善病消癉。目前中醫(yī)師主要采用活血化瘀、活血通絡(luò)的藥物進行治療，趙勝等[8]將80例DPN患者納入實驗研究，并采用活血通絡(luò)或者活血化瘀的藥物進行治療，結(jié)果顯示，其治療總有效率達到95.0%（76/80），這與該研究的結(jié)果相符，說明采用通絡(luò)與化瘀藥物治療DPN的療效均較為顯著。該研究中對DPN患者采用活血通絡(luò)湯+舒血寧進行治療，其中活血通絡(luò)湯的藥物組成包括當歸、黃芪、赤芍、川芎、桃仁、紅花、牛膝、忍冬藤、地龍、絡(luò)石藤、僵蠶、天花粉、丹參、雞血藤、甘草等。其中紅花、桃仁、當歸、丹參、赤芍、川芎可起到活血化瘀的效果，忍冬藤、雞血藤、地龍、僵蠶、絡(luò)石藤可達到活血通絡(luò)的效果，患者治療依從性較高，可明顯緩解患者疼痛、麻木等臨床癥狀，療效顯著。

該研究結(jié)果顯示，對研究組DPN患者采用活血通絡(luò)湯+舒血寧進行治療后，該組患者的治療總有效率達到96.7%，明顯高于采用彌可保片治療的常規(guī)組，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，將活血通絡(luò)湯與舒血寧應(yīng)用于DPN患者的疾病治療中可獲得較為滿意的臨床療效，有效改善患者臨床癥狀，值得推薦采納。

[參考文獻]

[1] 金英，吳連榮，徐萍芝，等.活血通絡(luò)湯配合舒血寧治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變40例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（8）：64-65.

[2] 范舜華，李惠冰，肖雪云，等.中藥、甲鈷胺聯(lián)合穴位貼敷治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1402-1404.

[3] 黃旺新.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)外兼治2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變19例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（6）：65-66.

[4] 高明松，彭聰，譚燚，等.中藥熏洗聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變42例小結(jié)[J].中醫(yī)藥導報，2011，17（5）：52-53.

[5] 索建華.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變38例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）：118-120.

[6] 高明松，彭聰，譚焱，等.中西藥合用治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（6）：389-390.

[7] 趙勝，楊傳經(jīng).中藥外用、穴位貼敷治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變20例的療效[J].中醫(yī)雜志，2011（21）：1860-1861.

（收稿日期：2016-01-07）