沈國雙

【摘 要】 目的：探討采用不同外科手術(shù)的方法治療分化型甲狀腺癌患者后獲得的臨床效果。方法：將我院2013年12月至2015年12月收治的分化型甲狀腺癌患者160例作為研究對象。針對所有分化型甲狀腺癌患者分別選擇側(cè)腺葉全切術(shù)治療、選擇峽部切除術(shù)進(jìn)行治療以及選擇患側(cè)腺葉切除術(shù)實(shí)施臨床治療。根據(jù)疾病類型的不同，完成所有分化型甲狀腺癌患者的隨機(jī)分組。其中A1組患者為濾泡狀甲狀腺癌患者，共包括40例；A2組患者為乳頭狀甲狀腺癌患者，共包括120例；針對兩組分化型甲狀腺癌患者治療總有效率進(jìn)行觀察。結(jié)果：針對所有分化型甲狀腺癌患者臨床展開隨訪，隨訪時(shí)間為1～5年，平均隨訪時(shí)間為（2.6±0.5）年；對A1組以及A2組分化型甲狀腺癌患者的臨床療效進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：針對分化型甲狀腺癌患者，臨床主要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，對于甲狀腺癌種類的不同，需要選擇對應(yīng)方法加以治療，最終獲得顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù)； 分化型甲狀腺癌； 臨床療效

在惡性腫瘤疾病中，甲狀腺癌屬于較為普遍的一種，根據(jù)腫瘤分化程度的不同，主要分為兩種類型，分別為未分化型腫瘤以及分化型腫瘤。諸多屬于分化型甲狀腺癌疾病。根據(jù)疾病病理特點(diǎn)的不同，又可以對分化性甲狀腺癌患者繼續(xù)實(shí)施分類，分別為濾泡狀甲狀腺癌疾病以及乳頭狀甲狀腺癌疾病。其中患者出現(xiàn)乳頭狀甲狀腺癌疾病的概率較高[1]。對于分化型甲狀腺癌患者臨床主要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在對患者準(zhǔn)備治療過程中，需要根據(jù)患者的疾病類型以及疾病范圍選擇合理的方法進(jìn)行治療。為了探討采用不同外科手術(shù)方法對分化性甲狀腺癌患者進(jìn)行治療的臨床價(jià)值，本文將我院2013年12月至2015年12月收治的分化型甲狀腺癌患者160例作為研究對象，臨床采取對應(yīng)方法加以手術(shù)治療，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年12月至2015年12月收治的分化型甲狀腺癌患者160例作為研究對象。其中男78例，女82例；年齡分布范圍為19～66歲，平均年齡為（37.6±7.9）歲；其中屬于濾泡狀甲狀腺癌的患者40例，將其設(shè)為A1組；屬于乳頭狀甲狀腺癌患者120例，將其設(shè)為A2組。A1組：男19例，女21例；年齡分布范圍為19～65歲，平均年齡為（37.9±7.2）歲。A2組：男59例，女61例；年齡分布范圍為20～66歲，平均年齡為（37.1±6.9）歲。兩組甲狀腺癌患者在性別比例以及年齡分布范圍方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對所有分化型甲狀腺癌患者，臨床給予全身麻醉。對患者實(shí)施手術(shù)過程中，針對分化型甲狀腺癌患者的疾病類型、疾病范圍大小采用不同的切除術(shù)進(jìn)行治療[2]。本次研究的160例患者，其中實(shí)施患側(cè)切除的患者56例，實(shí)施雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)的患者44例，實(shí)施峽部切除、患側(cè)切除以及實(shí)施對側(cè)大部分切除的患者38例，實(shí)施淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者22例。在對患者實(shí)施手術(shù)的過程中，需要將患者的喉返神經(jīng)進(jìn)行保留，為了確保順利完成放射治療以及定位，要求主治醫(yī)師在對患者實(shí)施臨床手術(shù)的過程中，針對殘留病灶進(jìn)行標(biāo)記。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：對甲狀腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療后，甲狀腺癌患者的全部癥狀均消失，未發(fā)生不良反應(yīng)；有效：對甲狀腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療后，甲狀腺癌患者的癥狀部分消失，出現(xiàn)不良反應(yīng)概率降低；無效：對甲狀腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療后，甲狀腺癌患者的臨床癥狀未獲得好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，患者的體征未呈現(xiàn)為正常恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于所有分化型甲狀腺癌患者數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0展開數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，甲狀腺癌療效選擇t檢驗(yàn)，憑借（±s）表示，當(dāng)P<0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對所有分化型甲狀腺癌患者臨床展開隨訪，隨訪時(shí)間為1～5年，平均隨訪時(shí)間為（2.6±0.5）年；對A1組以及A2組分化型甲狀腺癌患者的臨床療效進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05），具體如表1。

3 討論

甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤疾病，伴隨著患者例數(shù)的不斷增多，甲狀腺癌疾病受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。對于分化型甲狀腺癌患者，臨床治療方法主要采用手術(shù)形式，因?yàn)榇朔N疾病表現(xiàn)出獨(dú)特特點(diǎn)，臨床醫(yī)師在準(zhǔn)備實(shí)施治療過程中，需要對甲狀腺癌不同組織特點(diǎn)實(shí)施分析，確定有效的手術(shù)類型對患者進(jìn)行治療。

本次實(shí)驗(yàn)研究中，針對所有患者臨床展開隨訪，隨訪時(shí)間為1～5年，平均隨訪時(shí)間為（2.6±0.5）年，對A1組以及A2組分化型甲狀腺癌患者的臨床療效進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。從而證明針對分化型甲狀腺癌患者實(shí)施治療過程中，需要根據(jù)患者的疾病分型，確定對應(yīng)方法加以臨床治療，最終均可獲得顯著的臨床治療效果。

綜上所述，對于分化型甲狀腺癌患者，臨床主要選擇手術(shù)方法實(shí)施疾病治療干預(yù)，針對甲狀腺癌疾病分類的不同，則選擇的治療方式有所不同。在此過程中需要加以明確區(qū)分，最終給予對應(yīng)性手術(shù)治療，使分化型甲狀腺癌患者的生活質(zhì)量有效提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅宏亮，王輝，吳靖川，等.影響分化型甲狀腺癌術(shù)后131Ⅰ清甲治療療效的因素分析[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（03）：149-152.

[2] 張桂芝，譚建，劉雪輝，等.131I治療分化型甲狀腺癌術(shù)后患者療效影響因素研究[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志，2010，30（04）：259-263.

[3] 孟超，龍文，梁軍，等.中低危分化型甲狀腺癌術(shù)后131I清甲治療后血清甲狀腺球蛋白的變化[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2013，33（04）：271-274.