劉菲

【摘要】 目的：研究陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響，分析其處理對策以及途徑。方法：選取2013年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院收治的108例女性婦科性疾病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將患者分為觀察組和對照組，每組54例，對照組患者給予尿常規(guī)采集方式實施檢查，觀察組在護士的指導(dǎo)下，首先清除陰道分泌物，然后再實施尿常規(guī)檢查，比較兩組患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過全自動尿液分析儀的檢測，觀察組患者中的紅細胞檢測率為25.93%，白細胞的檢測率為5.56%，上皮細胞的檢測率為0，蛋白質(zhì)的檢測率為1.85%，而對照組患者的紅細胞檢測率為85.19%，白細胞的檢測率為40.74%，上皮細胞的檢測率為5.56%，蛋白質(zhì)的檢測率為25.93%，兩組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗的結(jié)果會造成一定的影響。陰道內(nèi)的分泌物會造成檢測結(jié)果中的假陽性率上升，嚴重影響尿常規(guī)檢驗的準確性。因此，在進行尿常規(guī)檢查的時候要嚴格按照尿液樣本采集的規(guī)范操作，提高尿常規(guī)檢驗的合格率。

【關(guān)鍵詞】 陰道分泌物； 尿常規(guī)檢驗； 影響； 對策

中圖分類號 R446.12 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）9-0078-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.043

化驗檢查在臨床上對各類疾病的診斷以及治療能夠起到指導(dǎo)作用，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，醫(yī)療技術(shù)也得到了很大的提高，實驗室的檢驗項目以及檢驗方法已成為廣大研究學(xué)者的關(guān)注，其中化驗檢驗是在臨床上進行檢驗與治療的關(guān)鍵輔助工具[1]。對泌尿系統(tǒng)疾病患者來說，進行尿常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性，對患者日后的治療結(jié)果以及治療手段有著非常重要的作用，化驗檢驗對患者的泌尿系統(tǒng)感染、膽道阻塞、慢性腎炎等疾病具有非常好的幫助，其診斷價值非常高，診斷方法同樣具有可行性[2]。本文主要對女性泌尿系統(tǒng)疾病的尿常規(guī)檢測進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院收治的108例女性婦科性疾病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組：年齡21～38歲，平均（26.4±2.7）歲；體重43～34 kg，平均（55.4±2.8）kg；子宮肌瘤20例，子宮出血27例，盆腔炎4例，異位妊娠3例。對照組：年齡22～39歲，平均（27.1±3.2）歲；體重42～64 kg，平均（51.4±3.0）kg；子宮肌瘤18例，子宮出血27例，盆腔炎5例，異位妊娠4例。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者嚴格按照排尿的順序，將尿液分為前、中、后三段，在對患者尿液進行檢查的時，會由于尿液的前、后兩段在操作過程中會出現(xiàn)其他因素導(dǎo)致尿液污染的現(xiàn)象，因此在實施常規(guī)尿液檢查時，通常情況下將中段的尿液作為檢驗的標準。

對照組采取常規(guī)的尿液檢驗方式，多采集患者中段的尿液為標準，首先使用消毒液清洗、擦拭患者的外陰部位，將患者的前端尿液排出后對中段尿液進行采集，將采集的尿液裝入無菌容器中，等待測量。

觀察組患者在護士的陪同下，首先使用0.05%呋喃西林溶液清洗患者的會陰部位，同時將棉球放入患者的陰道口，并督促患者排尿，和對照組的方式一樣，放棄前段尿液，采集中段尿液。

1.3 觀察指標

將兩組患者的尿液使用全自動尿液分析儀進行檢測，對兩組患者尿液中的紅細胞、白細胞、上皮細胞以及蛋白質(zhì)進行檢驗，并記錄結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中紅細胞、白細胞檢測率比較

經(jīng)過全自動尿液分析儀的檢測，對照組患者中的紅細胞、白細胞檢測率均顯著高于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者中上皮細胞、蛋白質(zhì)檢測率比較

經(jīng)過全自動尿液分析儀檢測，對照組患者的上皮細胞、蛋白質(zhì)檢測率均顯著高于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在對患者進行尿常規(guī)檢查時，尿液樣本的合格率對患者尿液檢查的準確性有著非常直接的影響。在進行尿液采集的過程中因為患者采集前不良的飲食習(xí)慣、或者在采集的過程中因為采集人員的不當操作，就會直接導(dǎo)致患者的尿液樣本出現(xiàn)誤差，失去應(yīng)有的準確性，這樣一來就會導(dǎo)致醫(yī)生對患者的病情產(chǎn)生誤診，從而耽擱最佳的診斷時期，對患者的身心健康造成一定的影響[3]。由于女性身體結(jié)構(gòu)相對比較復(fù)雜，人體解剖的特點與男性存在一定的差異，女性的陰道、尿道以及肛門所處的位置相鄰。因此在對女性進行尿常規(guī)檢測的時候就會因為陰道分泌物對尿液造成污染，通常情況下一般的污染物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果不會造成很大影響，但是部分污染物卻可以對尿常規(guī)檢驗結(jié)果造成很大程度的干擾，嚴重影響尿常規(guī)的檢查結(jié)果，造成誤診的現(xiàn)象[4]。若患者在經(jīng)期后，殘留在陰道的經(jīng)血未排除干凈，就會導(dǎo)致尿液被經(jīng)血污染，尿檢中的紅細胞增多，對患者的病情判斷造成嚴重的影響，使得尿常規(guī)檢驗結(jié)果呈現(xiàn)陽性，同時若尿液樣本被陰道分泌物污染，就會造成尿液中的堿性成分嚴重，這樣就會造成出現(xiàn)假陽性的檢測結(jié)果[5]。

因此，對女性泌尿系統(tǒng)疾病的患者進行尿液采集之前，必須對患者的外陰部分進行清理，放棄前段尿液，取中段尿液，要注意將量杯遠離患者尿道口，對患者取坐位或者蹲位進行尿液采集，在這個過程中要求護理人員在旁進行協(xié)助，提高尿液的合格率，減少尿液發(fā)生污染的情況[6]。

本研究結(jié)果表明，觀察組中的患者紅細胞檢測率為25.93%，白細胞的檢測率為5.56%，上皮細胞的檢測率為0，蛋白質(zhì)的檢測率為1.85%，而對照組患者的紅細胞檢測率為85.19%，白細胞的檢測率為40.74%，上皮細胞的檢測率為5.56%，蛋白質(zhì)的檢測率為25.93%，兩組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對患者在進行尿常規(guī)檢查時，將患者陰道內(nèi)的分泌物清理，不僅能夠降低患者的紅細胞、白細胞檢測率，還能夠降低上皮細胞、蛋白質(zhì)的檢測率，提高尿常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性，對病情的順利治愈做好準備。該研究結(jié)果與謝芹陽[7]的結(jié)果一致，同時也說明了該結(jié)果的可靠性。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果會造成一定的影響。陰道內(nèi)的分泌物會造成檢測結(jié)果中的假陽性率上升，嚴重影響尿常規(guī)檢驗的準確性。因此，在進行尿常規(guī)檢查的時候要嚴格按照尿液樣本采集的規(guī)范操作，提高尿常規(guī)檢驗的合格率。

參考文獻

[1]余苗苗，崖輝，蔣國英，等.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及對策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，23（16）：3057.

[2]張駱軍.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，16（15）：3504-3505.

[3]孫桂珍.陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響與對策[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（12）：92-93.

[4]沈碧玉，孫秀娟，陳興娣，等.陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響及對策[J].護士進修雜志，2009，30（6）：572-573.

[5]趙玉德，張顯達，李利軍，等.尿液標本采集中存在的問題與對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，6（5）：196-197.

[6]秦秋梅.兩種留取尿標本方法對女性患者尿常規(guī)檢結(jié)果的影響分析及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（3）：208-209.

[7]謝芹陽.陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對策分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（3）：63-64.

（收稿日期：2015-11-06）