田洪濤

痛風(fēng)由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，引起痛風(fēng)的物質(zhì)是尿酸，通常情況下，尿酸會(huì)隨著尿液排出，但當(dāng)血中尿酸濃度升高時(shí)會(huì)形成結(jié)晶，尿酸結(jié)晶最終沉積在關(guān)節(jié)引起痛風(fēng)。

尿酸是嘌呤的分解產(chǎn)物，嘌呤可以由人體自身產(chǎn)生，也存在于日常飲食當(dāng)中。良好的飲食習(xí)慣可以幫助控制血液中的尿酸濃度，盡管不會(huì)治愈痛風(fēng)，但對(duì)降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)和減慢關(guān)節(jié)損傷也很有幫助。

痛風(fēng)在過去被認(rèn)為是富貴病，是肉類、海鮮和美酒攝入過多而引起的，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，減少攝入含有中、高嘌呤飲食是有好處的。所以很長一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生和痛風(fēng)患者都致力于研究如何控制飲食，導(dǎo)致痛風(fēng)患者的飲食清單復(fù)雜到難以執(zhí)行。然而最近的研究顯示并不是所有的含嘌呤食物都不得食用，而且有一部分食物甚至對(duì)控制尿酸有好處。痛風(fēng)飲食強(qiáng)調(diào)的是控制體重和健康飲食——這種飲食對(duì)預(yù)防多種心腦血管疾病都很有好處。

痛風(fēng)患者

均衡而健康的飲食應(yīng)包括：

1.減重：肥胖會(huì)使痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，有研究表明，即使不控制飲食而僅僅是減輕體重，也可以有效降低血中尿酸的濃度，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)，同時(shí)，減肥可以減少關(guān)節(jié)壓力。

2.飲食多樣性：多吃水果、蔬菜、全麥等可以提供多種營養(yǎng)素的食物，盡量少吃白面包、糖果，少喝飲料。

3.飲水：多喝水有助于減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的概率，每天適宜的飲水量是8～16杯（一杯237毫升），最少不得低于4杯。

4.少吃飽和脂肪：肥肉、全脂奶制品都富含飽和脂肪酸。

5.保證充足的蛋白質(zhì)攝入。

我國部分地區(qū)喜歡飲用豆?jié){來做早餐，而豆制品因?yàn)猷堰屎扛叨槐姸嗤达L(fēng)患者敬而遠(yuǎn)之，網(wǎng)上甚至流傳一種說法：痛風(fēng)患者不能喝豆?jié){，因?yàn)辄S豆富含蛋白質(zhì)，也富含嘌呤。

而實(shí)際上，雖然黃豆含有較高嘌呤，但在黃豆制成豆?jié){的過程中嘌呤的濃度已經(jīng)被充分稀釋了。根據(jù)國家糧食局科學(xué)研究所的數(shù)據(jù)顯示，100毫升濃度為5%的豆?jié){的嘌呤含量是7.1毫克，100毫升濃度為10%的豆?jié){嘌呤含量是12.7毫克，100毫升市售豆?jié){的嘌呤含量是18.7毫克，此時(shí)豆?jié){中嘌呤的濃度已經(jīng)是黃豆的1/5～1/10。正常情況下，每百克食物中嘌呤的含量小于50毫克就是低嘌呤食物，所以痛風(fēng)患者并不用忌諱已經(jīng)屬于低嘌呤食物的豆?jié){。

痛風(fēng)的飲食細(xì)則有哪些呢？

1.高嘌呤蔬菜，推薦食用。高嘌呤蔬菜如蘆筍、菠菜、豌豆、花椰菜和蘑菇等不僅不會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，反而有助于飲食平衡，中、高嘌呤蔬菜如小扁豆也可以適量食用。

2.動(dòng)物內(nèi)臟要避免。內(nèi)臟如雞肝、豬肝、羊腰子、小?；蜓虻囊认俚榷际菚?huì)升高血尿酸濃度的高嘌呤飲食，一定要避免。

3.有些海鮮，吃不得。痛風(fēng)患者在選擇海鮮上也需要注意，部分海鮮的嘌呤含量要顯著高于其他，包括鳀魚、鯡魚、沙丁魚、蚌、扇貝、鮭魚、黑線鱈魚、鯖魚和金槍魚。

4.酒精，不要碰。飲酒不僅會(huì)使尿酸水平增高還會(huì)使肌體缺水。

5.維生素C，適量服用能降低肌體尿酸水平。

6.咖啡，喝前咨詢醫(yī)生。有研究表明適度飲用咖啡可幫助降低痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但不能飲用咖啡的疾病有很多，如果痛風(fēng)患者合并無法飲用咖啡的疾?。ㄈ缧哪X血管疾?。?，則需要慎飲咖啡。

由此可見，痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)避免大魚大肉，但是也不能因噎廢食，要有選擇地?cái)z入食物才能更好地控制痛風(fēng)。