劉燁燁+張建霞+梅永生

醫(yī)生的分內(nèi)事兒，或許就是就病治病。楊凌卻擴大了這個“分內(nèi)”的外延和內(nèi)涵。在楊凌的工作字典里，“只要有利病人健康的一切工作”都是“分內(nèi)”之職。

聲音已經(jīng)沙啞了，依舊耐心回答病人的各種瑣碎問題。從早上到中午，4個小時過去了，她顧不上喝一口水，更沒時間站起來溜達一會兒。一天接待近150位病人，從早上7點半到晚上7點半，總是在忙碌的工作中。而這樣的情景，只是她無數(shù)個工作日里最普通的一天。

“中國好人”、全國“巾幗建功標(biāo)兵”、江蘇省“十佳醫(yī)德標(biāo)兵”、江蘇省勞動模范、鎮(zhèn)江市“感動鎮(zhèn)江十大人物”……這些榮譽，她并不愿意提及，她更在意她服務(wù)的病人們。慕名前來的病人，沒有一個不為她豎起大拇指的，近千名病人甚至成為她忠實的追隨者和親密的朋友。

她，叫楊凌，一名普通黨員，江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)花山灣衛(wèi)生服務(wù)站站長。

一個社區(qū)醫(yī)生，為啥會有這么多粉絲？5月下旬，記者一行專程來到鎮(zhèn)江，跟隨楊凌感受了她一天的工作，看到了開頭的那一幕。

從大醫(yī)院主任醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)生

5月25日一大早，清晨的第一縷陽光剛剛照進花山灣，楊凌和她的義診團隊已經(jīng)開始在田家門片區(qū)里忙開了。這是他們定期舉行的社區(qū)義診活動，免費量血壓、測血脂等。

早晨7點，老人們已在義診臺前排起了長隊。

“張阿姨，您這個血脂太高啦！是不是又沒按我說的健康飲食來？”楊凌略顯擔(dān)憂。70來歲的張阿姨捏了捏自己的衣角，小聲說，“我就喝了一口白粥而已?！?/p>

看到了老人的小動作，楊凌耐心地給張阿姨“重申”了飲食禁忌。老人站起身，悄聲對記者說，“什么都瞞不了她，比我女兒還關(guān)心我呢！”

8點，楊凌匆忙趕往服務(wù)站，20多位病人早已等著她。

此前，楊凌是鎮(zhèn)江市京口區(qū)中心醫(yī)院的主任醫(yī)師。很多人不解，她為什么來到這里？

“那是撕心裂肺的痛，我到現(xiàn)在都不敢提他們的去世?！闭f到父母的去世，楊凌一度泣不成聲。楊凌不凡的從醫(yī)之道，也許和她特殊的童年時光有關(guān)。

1971年，楊凌出生在徐州市沛縣那莊的一個貧困家庭。除了父母親生的兄妹六人，家里最多時竟有20多個孩子?！斑@些孩子大多是媽媽撿來的孤兒?！毙r候的楊凌，不明白母親為什么要撿這些孩子來養(yǎng)。

“因為家里實在太窮，唯一的單褲還要和姐姐輪著穿?！睏盍枭踔烈欢纫詾樽约阂彩悄赣H撿來的。

童年，讓楊凌刻骨銘心。

盡管家里很窮，楊凌的母親卻盡可能地接濟他人?！拔覀兗矣锌檬駱洌磕晡覀兌佳郯桶偷嘏沃Y(jié)果，可每次摘下的果子，媽媽都送給了村里人，只留一個石榴果給家里的孩子們，每人分幾粒嘗嘗?！睏盍枵f。

也許正是母親樸素的善行對孩子們產(chǎn)生了潛移默化的影響，“看到別人有困難，我總想去幫一幫”。

就是這樣一個家庭，走出了兩個大學(xué)生，后來都成了醫(yī)生。一個是她的二哥，畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)東南大學(xué)），被父親送到偏遠的內(nèi)蒙古當(dāng)了醫(yī)生，支援邊疆；一個就是畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)江蘇大學(xué)）的楊凌。

父母病逝后，楊凌放棄了京口區(qū)中心醫(yī)院不錯的工作，主動申請來到社區(qū)醫(yī)院，這讓很多人不解。

楊凌哽咽著說，她最不能釋懷的，就是父母含辛茹苦一輩子，病逝時卻沒有一個子女在身邊?！拔揖褪窍霝樯鐓^(qū)的老人們多做點事，彌補當(dāng)年對父母的愧疚?！睏盍璺?wù)的花山灣社區(qū)，老人多，且子女大部分都不在身邊，“老人們需要我們，我們也能幫到他們。”

手機存700病人電話

2014年1月29日上午，春節(jié)前夕，雨下得很大，一位老大爺暈倒在花山灣旅游超市門口。楊凌和同事聞訊趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)老人已沒有了心跳呼吸。她迅速用手摳出老人嘴里的嘔吐物，來不及進行消毒，直接口對口為老人做人工呼吸。

當(dāng)天在現(xiàn)場的胡慶云老人說，那天冬雨刺骨，而楊凌卻忙得滿臉是汗，很多群眾當(dāng)場落淚。

“感動，非常感動，我這個歲數(shù)了，沒見到哪個人能為陌生人做這種事情，不讓更多的人知道，我心里就過不去?！庇谑牵鷳c云專程找到當(dāng)?shù)孛襟w反映此事。隨著媒體的報道，楊凌才逐漸被更多的人知曉。

高永儀老人今年75歲了，他并不是花山灣社區(qū)的居民，正是看到了媒體的報道慕名而來。高永儀膝關(guān)節(jié)疼痛，正好某醫(yī)院在做廣告，醫(yī)院建議開刀換人工膝蓋，醫(yī)藥費預(yù)計8萬元。

高永儀找楊凌咨詢。巧的是，這家醫(yī)院也曾找到楊凌，讓她推薦一些病人。楊凌對他們說：“你們把成功的案例告訴我，我去訪一訪，如果效果不好，給你們推薦了病人，我會后悔一輩子?！倍@家醫(yī)院終究也沒告訴楊凌“成功的案例”。

后來，楊凌給高永儀配了藥，只花了60元錢，“吃一天好一天，現(xiàn)在每天能在操場跑12圈?？床〔皇欠堑谜掖筢t(yī)院，找對醫(yī)生才最關(guān)鍵！”

“我三年前患了高血壓，來找楊凌配藥，她堅持給我開經(jīng)濟劃算的藥，替我精打細(xì)算?！?文國玲今年73歲了，和高永儀一樣，也是跟了楊凌三年的老粉絲了。

“我想一次多配幾盒藥，省得老跑，楊醫(yī)生卻告訴我，要經(jīng)常來診所，根據(jù)情況隨時調(diào)整藥量?！蔽膰嵴f，楊凌對她說的最多的一句話是，“你不來我會想你的喲”。

前不久，文國玲陪著74歲的老伴去當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院看病，跟醫(yī)生反映病情時，卻被醫(yī)生冷漠回應(yīng)：“這種疼算什么，疼得尋死的多了去了?！?/p>

此刻，文國玲老人想到了楊凌，想到了楊凌甜甜的笑容和暖心的話語，眼淚止不住流了下來。

65歲的陶明泉說起去年體檢被誤診為高血壓冠心病時，情緒有些激動。他也是慕名而來，經(jīng)楊凌診斷，他只是血脂高，沒有冠心病。隨后，楊凌像親人一樣細(xì)致地教他如何吃藥，如何調(diào)理。

“醫(yī)術(shù)精良、醫(yī)德高尚、平易近人、和藹可親！一名醫(yī)生光是醫(yī)德高尚我們病人也不會如此擁護她，她是德藝雙馨啊！”說到這兒，老人已泣不成聲。

在鎮(zhèn)江采訪期間，楊凌的每一個病人似乎都有著說不完的話，贊美的，感激的；大事件，小細(xì)節(jié)……老人們爭先恐后地圍著記者講述著他們與楊凌的那些往事。

楊凌有個習(xí)慣，就是留下每一個重點病人的手機號碼。她的手機里，保存著700多名重點病人的電話，他們絕大多數(shù)都是子女不在身邊的老人。十幾年來，楊凌的手機號碼一直沒換過，也從未關(guān)過機。

“不是親人，勝似親人?！崩先藗冞@樣評價楊凌。

社區(qū)醫(yī)生的“分內(nèi)”“分外”事

“治病其實是一個全方位的系統(tǒng)工程，特別是慢病、大病，不僅要看到疾病本身，還應(yīng)看到疾病對患者心理、家庭關(guān)系、社會交往等方面的負(fù)面影響?！睏盍枵f。

“我們應(yīng)該給予患者身體、心理、社會等方面的全面關(guān)注和支持，使患者達到平衡狀態(tài)，消除致病的根源。”楊凌認(rèn)為，這正是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)所在，所以她想去嘗試。

醫(yī)生的分內(nèi)事兒，或許就是就病治病。楊凌卻擴大了這個“分內(nèi)”的外延和內(nèi)涵。在楊凌的工作字典里，“只要有利病人健康的一切工作”都是“分內(nèi)”之職。全方位對待病人，調(diào)動各種因素做有利病人健康的“分外”事，逐步形成了一套“楊凌工作模式”。

5月25日中午，楊凌利用午餐時間，帶著一名護士走訪了并不位于花山灣社區(qū)的兩家老年公寓?！坝袔孜焕先说膽艏窃诨ㄉ綖成鐓^(qū)，他們?nèi)シ?wù)站不太方便，我們會定期來探望?！睏盍枵f。

93歲的宋寶山和老伴住在祥云老年公寓，楊凌的到來，讓兩位老人開心得像個孩子，不停地給她拿吃的。宋寶山老人還特意給楊凌寫了首詩：“就因咳嗽/讓一對/素不相識的醫(yī)患/拉近了距離/咳嗽好了嗎？我不放心你/一則手機短信/令耳聾老人/格外心動……”

年輕的90后護士邱亞萍剛開始對服務(wù)站的工作方式不太理解?！拔沂亲o士嘛，給病人輸液發(fā)藥就好了，為啥還要做那些不在我職責(zé)范圍內(nèi)的事。”有一次，楊凌讓邱亞萍幫忙推一位坐在輪椅上的病人，邱亞萍表示了不滿。

隨著時間的推移，邱亞萍每天親眼看到，身邊的其他同事整天為病人忙忙碌碌卻沒有一絲怨言。服務(wù)站里的點點滴滴，漸漸改變了她的職業(yè)觀。

兩年前的一天，邱亞萍重感冒發(fā)燒，沒有親人在身邊。楊凌得知后，帶著服務(wù)站的姐妹們下班后來到邱亞萍家里，給她做了一頓有滋有味的病號飯，讓小姑娘感動得落淚。

“當(dāng)時我就跟楊主任說，我一定好好工作，對病人投入更多的熱情。”邱亞萍說。

不只是邱亞萍，服務(wù)站里的每個人都學(xué)會了按“楊凌模式”去工作，并互相幫助，互相影響。

花山灣片區(qū)是各種保健品夸大虛假宣傳的重災(zāi)區(qū)。對此，楊凌在服務(wù)站小小的輸液室里定期組織社區(qū)居民舉辦講座和交流活動。

活動舉辦初期，患者們并不愿意來，原因在于一些賣保健品的講座有禮品贈送。

于是，楊凌和同事們自掏腰包買一些紙巾之類的小禮品“哄著”居民們來參加。慢慢地，后來沒有了禮品，大家也都積極來參加了。

“在我們眼里，他們就像親人，我們不想讓他們上當(dāng)?！睏盍枵f，“很多保健品含有西藥的成分，有的病人吃后會引起低血糖或者肝臟問題等，難以控制病情?！?/p>

花山灣衛(wèi)生服務(wù)站面積不大，條件簡陋，在楊凌的帶領(lǐng)下，60多平方米的服務(wù)站被合理地劃分為掛號、取藥、診斷、檢驗、輸液等幾個專門區(qū)域，使得運轉(zhuǎn)井井有條。

在楊凌看來，要完善新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是“基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)”，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做的一項重要工作，就是慢性病管理。

楊凌說，社區(qū)醫(yī)生是居民健康的“守門人”，對慢性病進行有效管理，有助于分級診療體系的構(gòu)建。

花山灣衛(wèi)生服務(wù)站所轄社區(qū)有3萬多居民，絕大多數(shù)是老年人，慢性病患者有1萬多人。服務(wù)站為其中4000多人建立了病情檔案，并且對每一位病人實行了智能化動態(tài)跟蹤服務(wù)和管理。

“醫(yī)生必須對病人有足夠了解，才能提供最適合和有效的服務(wù)?！睏盍枵f。