鄭罡

（東南大學醫(yī)學院附屬徐州醫(yī)院皮膚科，江蘇 徐州221009）

點陣鉺激光治療面部靜止性皺紋的臨床效果分析

鄭罡

（東南大學醫(yī)學院附屬徐州醫(yī)院皮膚科，江蘇 徐州221009）

目的 分析面部靜止性皺紋患者采用點陣鉺激光治療的臨床效果。方法 選用我院2015年2月至2016年2月皮膚科收治的80例面部靜止性皺紋患者進行觀察，采用隨機分組法分為治療組、對照組各40例。治療組采用點陣鉺激光治療，對照組采用植物精油、保濕護膚品、按摩除皺法治療。6個月后，觀察兩組治療效果。結果 治療組總有效率為82.50%，對照組總有效率為45.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 面部靜止性皺紋患者采用點陣鉺激光治療的療效安全可靠，操作簡單，值得推廣。

面部靜止性皺紋；點陣鉺激光；治療效果

面部靜止性皺紋是指在無面部動作時面部有細小皺紋的現(xiàn)象，是皮膚老化的標志。對于愛美的女性，皺紋不僅影響美觀，還會增加患者的心理負擔，降低患者的自信心[1]。主要與自然老化、皮膚缺水、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、過度曝曬、化妝品使用不當、心理壓力過大等因素有關。臨床主要采用護膚品、按摩、激光、強脈沖光、射頻、高能聚焦超聲、注射填充等治療，方法較多，療效有明顯差異。本文就點陣鉺激光對面部靜止性皺紋的療效進行探討，內(nèi)容如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

研究對象為2015年2月至2016年2月我院美容皮膚科收治的80例面部靜止性皺紋患者，所有患者均簽署知情同意書。其中女性65例，男性15例；年齡16-41歲，平均年齡（26.6±2.1）歲。采用隨機分組法分為治療組、對照組各40例。，觀察組患者中女性33例，男性7例；患者中最小年齡17歲，最大年齡40歲，中位年齡（27.2±8.3）歲；對照組患者中女性32例，男性8例；患者中最小年齡16歲，最大年齡41歲，中位年齡（26..9±8.8）歲。所有研究對象的年齡、性別等基線資料，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進行數(shù)據(jù)處理分析，不具有統(tǒng)計學意義。有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

治療組采用歐洲之星三維鉺點陣激光進行治療，選擇點陣手具FS01，脈寬模式： SP；能量：800-1200mJ；波長：2940mm；光斑10mm×10mm；頻率：6-10Hz。對細紋處進行照射，每隔2個月治療一次，治療3次。治療前后通過照片進行對比，觀察治療效果。

對照組采用植物精油、保濕護膚品、按摩除皺法治療，叮囑患者注意保濕，按時睡眠。同時，經(jīng)常按摩細紋處。

1.3 療效評價

顯效：細紋基本消失，無并發(fā)癥；有效：細紋明顯淡化，偶有色素沉著現(xiàn)象；無效：細紋無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集整理本組實驗數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0數(shù)據(jù)包中給予數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用（n%）表示，計量資料采用表示，組間差異采用χ2進行檢驗以及采用t進行檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組顯效25例，有效8例，無效7例，總有效率為82.50%，治療期間未出現(xiàn)瘢痕、色素沉著現(xiàn)象。對照組顯效10例，有效8例，無效22例，總有效率為45.00%。兩組總有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=30.4260，P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療美容技術的不斷發(fā)展，更多對愛美人士選擇通過無創(chuàng)或微創(chuàng)美容整形技術使外形更美觀改善容貌[2]。對于愛美的女性，皺紋不僅影響美觀，還會增加患者的心理負擔，降低患者的自信心。面部靜止性皺紋主訴主要見于青年女性，明顯的細紋降低了外形的美觀，降低了自信心[3]。針對引起皺紋的原因，對照組給予植物精油、按摩、保濕護膚品進行治療。保濕品可以改善肌膚缺水狀況，淡化細紋[4]。按摩細紋處可以改善局部血液循環(huán)，減輕疲勞感，清除毒素，減少細紋滋生[5]。植物精油主要由植物提取，常用的有玫瑰精油、橄欖油等，利用精油按摩、熏蒸可以除皺抗衰老、清熱解毒、控油、修復受損組織作用，有助于淡化，消除細紋。但是，上述治療方法見效慢，總體療效還存在爭議有待提高[6]。通過臨床對面部靜止性皺紋治療方法深入研究發(fā)現(xiàn)，點陣鉺激光對皮膚老化相關疾病的治療中占據(jù)著重要地位[7]。點陣鉺激光通過CPG聯(lián)合激光發(fā)射模式將熱損傷進一步分割、細化，從而提高了治療的安全性[8]。光焦斑掃描圖形多達六種可以選擇，適用于各種膚質(zhì)或部位的患者，對微小的細紋也能起到照射作用，擴大了實用范圍，減輕了患者的痛苦。點陣激光通過在皮膚上做微小孔引發(fā)皮膚生化反應，從而有效的達到緊膚、祛皺的作用。同時，點陣鉺激光對皮膚組織的覆蓋范圍小，小孔之間不會重疊，適實用于全身各個部位，治療后患者恢復快，療效安全可靠。

本文通過對80例面部靜止性皺紋患者進行觀察結果顯示，治療組顯效25例，有效8例，無效7例，總有效率為82.50%，治療期間未出現(xiàn)瘢痕、色素沉著現(xiàn)象。對照組顯效10例，有效8例，無效22例，總有效率為45.00%。兩組總有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=30.4260，P＜0.05）同時無明顯并發(fā)癥。說明點陣鉺激光對面部靜止性皺紋的療效突出，操作簡單。點陣鉺激光操作簡單，屬于目前世界上先進的美容技術，避免了傳統(tǒng)侵入性操作的缺陷，對皮膚損傷小，患者的耐受性好小。治療期間無明顯并發(fā)癥，起效快，療效安全，值得在面部靜止性皺紋患者中推廣使用。

[1] 徐陽,田艷麗,王丹丹等.低劑量點陣鉺激光治療面部皮膚光老化的臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(15):1996-1998.

[2] 黃琳,梁虹.鉺∶釔-鋁-石榴石2940 nm點陣激光除皺的臨床療效[J].中華醫(yī)學美學美容雜志,2013,19(2):103-105.

[3] 楊翠霞,王丹,金露琳等.修復產(chǎn)品聯(lián)合應用在點陣鉺激光術后創(chuàng)面修復中的評價[J].中國美容醫(yī)學,2013,22(6):688-690.

[4]Mondal, K.,Chaudhuri, P.R..Investigation of structural dependence of host erbium-doped triangularlattice PCF on lasing properties and design of high performance laser[J].Journal of Modern Opti cs,2013,60(15/16):1247-1252.

[5]Marchenko, V.M.,Iskhakova, L.D.,Studenikin, M.I. et al.Selective emission and luminescence of Er_2O_3 under intense laser excitation[J].Quantum electroni cs,2013,43(9):859-864.

[6]Zhicong Liu,Guanzhong Lu,Yun Guo et al.Catalytic performance of La_(1-x)Er_xCoO3 perovskite for the deoxidization of coal bed methane and role of erbium in a catalyst[J].Catalysis science & technology,2011,1(6):1006-1012.

[7]Soares, M. R. N.,Holz, T.,Oliveira, F. et al.Tunable green to red ZrO2:Er nanophosphors[J].RSC Advanc es,2015,5(26):20138-20147.

[8]Sheik-Bahae, M.,Melgaard, S.D.,Seletskiy, D.V. et al.Laser cooling in solids: Demonstration of 115K all-solid-state cryocooler[C].//2012 IEEE photonics conference: IPC 2012, Burlingame, California, USA, 23-27 September 2012.2012:141-142.