李雅瓊

（鄭州人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003）

激光美容治療皮膚病療效觀察

李雅瓊

（鄭州人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003）

目的 對激光美容治療皮膚病的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 在本次研究中，隨機(jī)選取我院收治的369例采用CO2激光美容治療的患者進(jìn)行研究，分析患者的臨床治療效果。結(jié)果 通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析可以得知，采用CO2激光對患者進(jìn)行治療后，患者總共520處皮膚破損部位中506處痊愈，其占總?cè)藬?shù)的97.3%，還有14處患者為顯效，占總?cè)藬?shù)的2.7%，對于患者治療完成后的瘢痕形成情況，其中有512處為無瘢痕情況，剩下的患者中有6處為增生性瘢痕，還有3處為萎縮性瘢痕。結(jié)論 對患者進(jìn)行激光美容治療，需要有效掌控皮損深度，對激光治療的功率進(jìn)行控制，并做好對應(yīng)的術(shù)中正常皮膚保護(hù)措施，采用CO2激光治療術(shù)對患者進(jìn)行皮膚美容治療，能夠有效治療患者的皮膚性疾病。

激光美容；二氧化碳激光；皮膚病

對于激光美容，其是一種新型的治療皮膚病的方法，該治療方法主要是通過激光產(chǎn)生的高能單色光對人體的表皮細(xì)胞進(jìn)行照射，從而達(dá)到去除壞死或者帶病細(xì)胞的方法，該治療方法能夠?qū)θ赴吆屠夏臧叩绕つw疾病進(jìn)行治療。同傳統(tǒng)的手術(shù)方法治療相比，該治療方法在治療過程中的創(chuàng)傷較小，且患者治療完成后不會出現(xiàn)瘢痕，影響患者面容，好的激光治療方法甚至在治療過程中不會出現(xiàn)出血等癥狀[1]。但激光美容治療方法在使用的過程中需要對一些特殊情況進(jìn)行注意，特別是患者的術(shù)后恢復(fù)，其對整體治療效果具有非常重要的影響。本文作者對我院收治的369例患者臨床治療資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，下面是具體的報道內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機(jī)選取了我院收治的369例激光手術(shù)治療患者，其全部采用的是CO2激光手術(shù)進(jìn)行治療，在這些患者中，男性患者人數(shù)為217例，剩下的152例患者全部為女性患者，患者年齡集中在1～65歲之間，平均年齡為36.8歲。通過對這些患者的病史進(jìn)行調(diào)查得知，其病程時間集中在1個月～8年之間，平均病程時間為4.2年。在這些患者中，病變位置總共有520處，其中色素痣等良性皮膚疾病有182處，各種病毒性皮膚疾病有120例，剩下的67例為雀斑等障礙性皮膚疾病。對于患者的病變位置，其主要為面部、胸背部和頸部等[3]?；颊咴谥委熗瓿芍螅枰M(jìn)行1到2個月時間的跟蹤調(diào)查

1.2 方 法

首先是選擇設(shè)備，在本次研究中采用的是設(shè)備MLCO2-30B激光器對患者進(jìn)行治療，該設(shè)備為第二醫(yī)科大學(xué)激光中心進(jìn)行設(shè)計和制造，設(shè)備參數(shù)設(shè)置為：脈寬500μs，激光峰值功率在500W，單脈沖的能量為250mJ，在治療時，該設(shè)備能夠發(fā)射兩種不同頻率的激光，分別是50mW到100W的連續(xù)波和2-500mW的脈沖波，對于不同的波段，其功率和頻率不同，在對患者進(jìn)行治療時需要根據(jù)患者的需求選擇合適的頻率，對于患者治療時的光斑直徑，一般需要控制在0.2到0.4mm左右，這樣既能保證治療效率，同時又不會對患者的正常皮膚造成損傷。然后是具體的治療操作方法，首先是對患者進(jìn)行術(shù)前的消毒，采用的消毒藥物是1%的普魯卡因溶液對患者進(jìn)行局部麻醉治療，然后對患者進(jìn)行正常皮膚的保護(hù)護(hù)理，并將需要進(jìn)行治療的皮膚部位進(jìn)行暴露，保證激光的正常治療。在進(jìn)行治療時，需要將激光的刀頭對準(zhǔn)患者的病變位置，兩者之間采用垂直對直，然后由外向內(nèi)對患者進(jìn)行激光掃描治療，同時由護(hù)理人員將焦化物質(zhì)進(jìn)行清除，清除工作采用的是酒精棉球或者鹽水，直到患者病變位置不在具有病變皮膚為止。在進(jìn)行治療之前，需要根據(jù)患者的病變位置大小以及病變位置等選擇合適的治療深度和范圍。最后則是手術(shù)治療完成之后，在患者治療位置開一個小的創(chuàng)口，對患者病變位置進(jìn)行清除，同時對患者傷口位置進(jìn)行定期消毒處理，防止其出現(xiàn)感染情況，影響患者的正?；謴?fù)，另外，患者在手術(shù)治療后的一周時間內(nèi)不可以沾水，防止傷口出現(xiàn)感染，在患者恢復(fù)期間，需要對患者進(jìn)行1～2個月時間的跟蹤調(diào)查，出現(xiàn)問題后及時進(jìn)行復(fù)查和治療，保證患者的治療效果。

1.3 療效評定

對于患者的臨床治療效果，其主要分為四種，及痊愈、顯效、有效和無效，對于痊愈，指的是患者的全部癥狀消除，顯效指的是患者的癥狀好轉(zhuǎn)，其縮小面積大于50%以上，有效指的是患者的癥狀基本消除，縮小面積在50%以下，最后的無效指的是患者的癥狀沒有改善，在手術(shù)治療完成后的2個月時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。

2 結(jié) 果

在患者治療完成后，對患者的臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集得知，痊愈處有506例，占總病例數(shù)的97.3%，有14處患者為顯效，占總?cè)藬?shù)的2.7%，下面是具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：

表1 患者的臨床治療情況

3 討 論

3.1 CO2激光在皮膚美容上的應(yīng)用價值研究

對于二氧化碳激光治療方法，其能夠通過高能量和高聚焦的激光對患者的皮膚組織進(jìn)行照射，通過激光產(chǎn)生的高能對患者的病變位置進(jìn)行去除，達(dá)到清除效果。而將激光技術(shù)和美容整形技術(shù)進(jìn)行有效的結(jié)合，能夠?qū)Ω鞣N皮膚性疾病進(jìn)行治療，該治療方法在治療過程中的出血較少，且對患者的皮膚損傷較小，其無論是在治療效果還是術(shù)后的愈合方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，因此，該治療方法一經(jīng)出現(xiàn)就受到了廣大患者的歡迎。采用該方法治療后，患者的愈合時間更短，且治療完成后不會出現(xiàn)瘢痕影響患者的美觀。另外，該治療方法在治療過程中，患者的病變位置不會同其他物品進(jìn)行接觸，這很好的避免了感染問題的影響[3]。

3.2 激光治療皮膚性疾病的不足

對于該治療方法，其在治療時涉及到的方面較多，因此其使用必然會受到一定的限制，像有的患者在治療完成后出現(xiàn)萎縮性瘢痕等癥狀，這表明這些患者的情況不適合采用該治療方法進(jìn)行治療，且患者在治療完成后的整體美觀性會受到較大的影響[4]。對于這些問題的出現(xiàn)，其同患者的病情以及采用的手術(shù)功率等具有直接的關(guān)系。另外，伴隨著患者皮膚損傷程度的增加，其在進(jìn)行激光治療時選擇的功率越低，而患者在治療完成后的治愈情況也越好，其在治療完成后的恢復(fù)時間越短，但對于激光治療患者，其在損傷深度達(dá)到0.4mm時，患者的皮膚損傷情況是最為嚴(yán)重的，往往會對患者的恢復(fù)造成較大的影響[5]。

3.3 術(shù)后的異常情況處理分析

對于二氧化碳激光手術(shù)治療患者，其在治療完成后可能出現(xiàn)傷口脫疤等情況，這時的患者皮膚會逐漸長出新鮮的嫩皮，但嫩皮生長過程中會存在色素沉著現(xiàn)象，這對于患者的恢復(fù)來說是一種正?，F(xiàn)象，一般情況下，二氧化碳激光治療患者會在治療完成后的半年時間內(nèi)消除。但在日常的生活護(hù)理中，患者需要主要對創(chuàng)傷面的護(hù)理，防止出現(xiàn)感染情況，影響患者的正?；謴?fù)。另外，患者在恢復(fù)期間出現(xiàn)增生性瘢痕時，可以對患者進(jìn)行淺層的放射性治療，而對于萎縮性的瘢痕，一般情況下可以不對其進(jìn)行處理，保證患者的整體正常恢復(fù)[5-7]。

綜合上述所說，在對皮膚病患者進(jìn)行激光治療時，其病變位置的性質(zhì)以及病變位置的大小等對激光的頻率具有較大的影響，同時這些因素也是影響患者臨床治療效果的關(guān)鍵。在手術(shù)過程中需要做好患者的正常皮膚護(hù)理，防止患者正常皮膚受到損傷。隨著對激光技術(shù)的深入研究，其在醫(yī)療中的應(yīng)用將越來越廣泛，通過激光美容技術(shù)能夠?qū)ζつw疾病進(jìn)行無疤痕治療，這對患者的身體恢復(fù)和心理恢復(fù)具有非常大的促進(jìn)作用，能夠大大提高患者的治療滿意度。此外，該技術(shù)在使用時對患者的皮膚損傷較小，具有較高的臨床推廣價值。

[1]吳楠,劉勇,洪微,等.不同激光美容治療技術(shù)臨床應(yīng)用探討[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(7):440-442.

[2]林維欣,王玉燕,廖農(nóng),等.激光美容治療皮膚病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(2):60-62.

[3]白莉,郭棟,胡瑛,等.不同激光美容治療技術(shù)的臨床應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)療美容,2013,3(3):60-61.

[4]徐欣.激光美容針對色素性疾病的治療分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(4):489-490.

[5]趙小忠.激光美容技術(shù)進(jìn)展[J].中國美容整形外科雜志,2014,25(7):385-387.

[6]張昆梅.提高激光美容患者滿意度策略探討[J].激光雜志,2013,34(3):30.

[7]林日華,彭偉嬌.國內(nèi)外激光美容的最新臨床應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(2):242-246.