周 祺

（解放軍第175醫(yī)院燒死整形科，福建 漳州 363000）

燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應用效果觀察

周 祺

（解放軍第175醫(yī)院燒死整形科，福建 漳州 363000）

目的 觀察燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應用效果。方法 隨機性的選擇2013年3月至2016年3月期間在我院燒傷整形科接受治療的96例燒傷住院患者，將本次入選患者根據(jù)隨機分組原則，分為對照組以及觀察組兩個不同的組別，觀察組為48例成員，利用綜合抗瘢痕方案進行治療，對照組為48例患者，利用常規(guī)的燒傷方法進行治療，治療完成后，對兩組成員的恢復效果進行比較。結果 通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的瘢痕厚度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 綜合抗瘢痕方案在燒傷患者的治療中有著顯著的效果，可使患者的疼痛情況進行明顯的顯示，對其心理健康以及生理健康的恢復均有著明顯的意義，對其預后質量的提高也有著顯著的價值，值得在燒傷整形科中大力的推廣。

燒傷；綜合抗瘢痕；常規(guī)治療；瘢痕厚度

燒傷是燒傷整形科的常見病與多發(fā)病[1]，可對患者的心理健康以及生理健康造成嚴重的威脅，患者一旦出現(xiàn)燒傷癥狀，需及時送往醫(yī)院進行系統(tǒng)性的治療，避免出現(xiàn)更加嚴重的情況，我院于2013年3月至2016年3月期間，隨機性的選擇在我院燒傷整形科接受治療的96例燒傷住院患者，就其綜合抗瘢痕方案的臨床方案進行探討，現(xiàn)將具體的報告如下呈現(xiàn)：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

隨機性的選擇2013年3月至2016年3月期間在我院燒傷整形科接受治療的96例燒傷住院患者的臨床資料當做本次項目的研究對象，將符合癥狀的患者分別命名為觀察組以及對照組兩個小組，將其處理方案作為其分組的標準。對照組中，男29例，女19例，年齡為5至60歲，平均年齡為（38.4±3.5）歲，其瘢痕面積為4至52%，平均瘢痕面積為（28.5±1.4）%，燒傷時間為4至18小時，平均燒傷時間為（7.4±1.2）小時，共計17例輕度病情，20例中度病情，11例重度病情；觀察組中，男28例，女20例，年齡為4至60歲，平均年齡為（36.4±3.3）歲，其瘢痕面積為5至52%，平均瘢痕面積為（29.4±1.5）%，燒傷時間為2至18小時，平均燒傷時間為（7.1±1.3）小時，共計18例輕度病情，19例中度病情，11例重度病情。排除標準：（1）家屬未在知情同意書上簽字的患者；（2）中途退出本次實驗的患者：（3）臨床資料不完整的患者；（4）無法與其家屬進行有效溝通的患者；（5）存在嚴重心血管病癥的患者；（6）精神病患者；（7）不愿意配合本次實驗的患者；（8）年齡超過70歲的患者；（9）表現(xiàn)出嚴重并發(fā)癥的患者；(10)觀察組患者以及對照組患者在瘢痕面積、年齡差異、性別比例以及病情嚴重程度等方面進行對比，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組則采取常規(guī)的處理方式對患者進行治療，使用疤痕寧以及舒疤坦進行涂抹治療[2]，觀察組在其基礎上利用綜合抗瘢痕方案對患者進行治療，首先需對患者的燒傷程度進行判定，再根據(jù)患者的具體情況為患者提供超聲離子導入、彈力套加壓與中頻透藥以及蠟療[3]，接下來再根據(jù)患者的燒傷位置為其進行相應的功能性鍛煉[4]，每日鍛煉2次，每次的訓練時間為30分鐘，在其訓練完成后，還需為患者佩戴相應的彈力套，對于部分出現(xiàn)水泡的患者，需對患者進行針對性的治療，之后再對患者的恢復情況進行相應的評估[5]。

1.3 觀察項目

治療結束后1月、2月以及3月時間段內，比較兩組患者的瘢痕厚度以及疼痛程度的改善情況，對其恢復效果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對本組計算機統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結果進行分析處理，經(jīng)χ2檢驗，完成組間計數(shù)資料的分析比較，采取t檢驗，完成組間相關臨床指標的比較，以（x!s）表示，P＜0.05為組間比較差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不同時間段瘢痕厚度的變化情況

通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的瘢痕厚度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細情況見表1：

2.2 比較兩組患者不同時間段疼痛程度的變化情況

通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細情況見表2：

表1 兩組治療后1月、2月3月瘢痕厚度的差異

表2 兩組患者治療后1月、2月、3月疼痛程度的差異

3 討 論

燒傷是燒傷整形科一種比較多見的病癥，患者在燒傷后一般會表現(xiàn)出相應的意識障礙、腸胃功能紊亂、體溫異常、呼吸異常以及心率不齊等臨床表現(xiàn)，病情嚴重的患者還會對其生活安全造成相應的威脅[5-6]。部分患者在燒傷后會表現(xiàn)出相應的瘢痕增生,不僅大大降低了患者的生活質量，還給患者帶來了嚴重的心理負擔[7]。

瘢痕治療是燒傷治療的重要組成部分，本文在常規(guī)燒傷治療的基礎上為患者提供了綜合抗瘢痕方案，該方案注重對瘢痕的護理治療；學者李娟[3]的研究發(fā)現(xiàn)，對燒傷患者實施護理干預能夠顯著的提高患者尊醫(yī)囑行為評分、患者自我管理能力以及對日常護理保護能力，實施護理干預后患者的瘢痕恢復效果和時間都有著顯著的改善。而本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用綜合抗瘢痕方案后患者在治療1月、2月以及3月時間段的瘢痕厚度明顯低于常規(guī)治療的患者，具有明顯的優(yōu)勢，患者臨床治療恢復較好；并且綜合抗瘢痕方案患者在治療1月、2月以及3月時間段上的疼痛程度明顯低于常規(guī)治療患者，具有明顯的優(yōu)勢；這均表明采用綜合系統(tǒng)的治療護理方案可以顯著的提高臨床治療效果和生活質量。

中頻透藥以及蠟療均可使患者血液循環(huán)得到有效的改善與調節(jié)，對其水腫的緩解有著明顯的意義，還可患者的不適感以及瘙癢癥狀進行有效的改善，對其恢復效果的提高有著明顯的意義。與此同時該種治療方式還可降低患者的瘢痕厚度，對其瘢痕增生的抑制有著明顯的作用，對其功能障礙以及畸形發(fā)展等不良反應的形成有著明顯的預防作用，對其皮膚外觀的恢復以及各項功能的改善均有著明顯的意義[7]。學者劉俊玲[8]應用中藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生，其研究發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，色素沉著治療有效率高達96.1%，面部瘢痕增生總有效率高達86.4%；而本文實施綜合抗瘢痕方案可以有效的改善瘢痕增生厚度；這與學者劉俊玲的研究結果具有著相似之處。

總之，綜合抗瘢痕方案在燒傷患者的治療中有著顯著的效果，可使患者的疼痛情況進行明顯的顯示，對其心理健康以及生理健康的恢復均有著明顯的意義，對其預后質量的提高也有著顯著的價值，值得在燒傷整形科中大力的推廣。

[1]趙曉峰.燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(89) :145-145,146.

[2]王建新,蘇金娜,李云濤,等.靜脈輸液港化療藥物外滲處理失當一例反思[J].臨床誤診誤治,2015,(10):69-69.

[3]李娟,任麗青,張翠娜,等.護理干預對燒傷患者出院后抗瘢痕行為能力的影響[J].河北醫(yī)科大學學報,2014,(7):765-768.

[4]王億生,趙愛中.中西醫(yī)結合治療增生性瘢痕31例療效觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2007,2(3):175.

[5]劉俊玲,鄧津菊,薛曉東,等.藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生[J].中國臨床康復,2002,6(4):544.

[6]馬顯杰,李威揚,劉超華,等.面部燒傷后瘢痕的美學整復策略及療效[J].中華燒傷雜志,2016,32(8):469-473.

[7]賈文波,王潤秀,林源,等.廣西壯、漢族深Ⅱ度燒傷及一期愈合手術切口縫合傷患者傷后瘢痕增生程度變化及相關因素分析[J].廣西醫(yī)科大學學報,2014,31(5):743-746.

[8]劉俊玲,鄧津菊,薛曉東,等.中藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生[J].中國臨床康復,2002,6(4):544.