劉茜茜，黃文暉

溫嶺市中醫(yī)院，浙江 臺州 317500

·中醫(yī)美容·

火針療法聯(lián)合氦氖激光照射治療面部尋常性痤瘡220例總結(jié)

劉茜茜，黃文暉

溫嶺市中醫(yī)院，浙江 臺州 317500

目的 探討面部尋常性痤瘡患者聯(lián)合應(yīng)用火針療法和氦氖激光照射治療的臨床效果。方法 本院將2010年1月至2015年12月期間收治的440例面部尋常性痤瘡患者，隨機分為對照組（220例）和觀察組（220例），給予對照組氦氖激光照射治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用火針療法，對兩組患者的治療效果進行評估。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有可比性（P ＜ 0.05）。結(jié)論 對面部尋常性痤瘡患者火針療法和氦氖激光照射聯(lián)合療法，能夠有效改善患者皮損癥狀，效果顯著。

火針療法；氦氖激光照射；面部尋常性痤瘡；臨床效果

在臨床上，面部尋常性痤瘡屬于一種常見的慢性炎癥性皮膚病，該病的臨床癥狀為面部出現(xiàn)丘疹、粉刺、膿皰、囊腫等。本次選取2010年1月至2015年2015 12月我院收治的440例面部尋常性痤瘡患者，作為探討火針療法聯(lián)合氦氖激光照射在面部尋常性痤瘡治療中的療效的研究對象，其結(jié)果如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

本組440例研究資料均為我院2010年1月至2015年12月收治的面部尋常性痤瘡患者，將所有患者隨機分為對照組（220例）和觀察組（220例）。對照組中，男性患者有119例，女性患者有101例，患者年齡為16-28歲，平均年齡（22.3±4.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為118例、102例，102患者年齡17-29歲，平均年齡（22.5±4.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，不可進行對比（P＞0.05）。.05

1.2 治療方法

對照組：醫(yī)護人員用氦氖激光治療機導(dǎo)光纖維頭垂直照射患者面部皮損部位，光源與面部距離在10-10-20cm范圍內(nèi)，保證光斑能夠所有皮損覆蓋，每次照射20min，一個星期照射2次，連續(xù)治療4個星期。觀察組：觀察組患者首先采用火針治療，醫(yī)護人員對面部痤瘡盡心消毒后，左手持一酒精燈，使酒精燈靠近施術(shù)部位，另一只手持多功能美容針針柄。當(dāng)將美容針放在酒精燈外層火焰內(nèi)，當(dāng)針呈紅色時，醫(yī)護人員快速垂直點破皮損。針對黑頭粉刺，醫(yī)護人員用火針輕刺患者黑頭角栓狀結(jié)節(jié)，針刺深度保證其與周邊皮膚在同一水平面上；針對白頭粉刺，醫(yī)護人員用火針輕觸患者粉刺頂部中央，當(dāng)粉刺出現(xiàn)白色灼斑后停止針刺；針對囊腫、膿皰，醫(yī)護人員需要用火針將其刺破，然后用棉簽擠壓刺破部位，擠出皮脂、膿血等。醫(yī)護人員對皮損部位進行消毒，同時用干棉球?qū)诜忾]。火針治療結(jié)束后，醫(yī)護人員對患者實施氦氖激光照射治療，治療方法與對照組完全一致。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

我院根據(jù)面部皮損恢復(fù)情況判斷治療效果：治愈：患者皮損減少率大于90%；顯效：患者皮損減少率在60%-90%范圍內(nèi)；有效：患者皮損減少率在20%-59%%-59%范圍內(nèi)；無效：患者皮損減少率低于20%20%[1][1]。其中，治愈、顯效、有效患者所占比例，即為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對本次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計量資料→平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；正態(tài)計數(shù)資料→（%）率；檢驗方法如下：正態(tài)計量資料→t檢驗；正態(tài)計數(shù)資料→卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。0.05

2 結(jié) 果

兩組患者在治療期間均為出現(xiàn)明顯的不良癥狀。對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為75.45%、.45% 85.45%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異較大，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。1

3 討 論

面部尋常性痤瘡屬于一種多因素疾病，與微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等有著一定的關(guān)系。近幾年來，人們生活水平不斷提升，但是在某一特定時期，全世界約有85%的人利用均患有不同程度的痤瘡，給患者的身心健康帶來較大的影響。針對該病，臨床上目前沒有特效治療的方法。物理療法在臨床治療中應(yīng)用比較廣泛，光療法是物理療法中的典型代表，該治療方法操作簡單，不良反應(yīng)較少[2][2]。其不僅能夠治療痤瘡炎癥，而且還能在一定程度上淡化痤瘡瘢痕。光療法主要包括紅藍光療法、光動力療法、強脈沖光療法、射頻技術(shù)、氟氖激光照射法等。

表1 兩組患者的治療效果對比（n[%]）

3 討 論

面部尋常性痤瘡屬于一種多因素疾病，與微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等有著一定的關(guān)系。近幾年來，人們生活水平不斷提升，但是在某一特定時期，全世界約有85%的人利用均患有不同程度的痤瘡，給患者的身心健康帶來較大的影響。針對該病，臨床上目前沒有特效治療的方法。物理療法在臨床治療中應(yīng)用比較廣泛，光療法是物理療法中的典型代表，該治療方法操作簡單，不良反應(yīng)較少[2][2]。其不僅能夠治療痤瘡炎癥，而且還能在一定程度上淡化痤瘡瘢痕。光療法主要包括紅藍光療法、光動力療法、強脈沖光療法、射頻技術(shù)、氟氖激光照射法等。

氦氖激光功率較低，有醫(yī)學(xué)專家對其生物學(xué)特性進行總結(jié)[3][3]：①氦氖激光輸出率較低，穿透組織的能力較強。②不會產(chǎn)生光熱效應(yīng)，所以不會對組織結(jié)構(gòu)造成損傷。氦氖激光主要是通過通過激光生物刺激來實現(xiàn)生物效應(yīng)，其能夠擴張血管，促進血液流動；其在一定程度上還能夠加快細胞有絲分裂，促進糖原和蛋白質(zhì)合成，改善組織代謝；此外，其還能夠增強巨噬細胞的吞噬功能，對粒細胞移動具有抑制作用，顯著增加淋巴因子和溶菌酶含量，進而加快炎癥吸收，抗菌作用良好。

火針結(jié)合了針、灸的雙重優(yōu)勢，其能夠發(fā)揮引熱外出、散結(jié)消腫的效用。有文獻資料顯示[4][4]，在各種類型痤瘡皮損治療中，火針均能夠取得一定的效果。針對面部皮損患者，火針療法能夠舒暢經(jīng)絡(luò)氣血，加快皮損區(qū)微循環(huán)，促進代謝物和炎癥的吸收，在較短時間內(nèi)消除病變組織。再者，火針具有溫?zé)嵝?yīng)，其對局部微循環(huán)失衡具有糾正作用，其能夠促進皮膠原蛋白再生，縮短皮損恢復(fù)時間。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，火針點刺法的治療優(yōu)勢有：①局部火針能夠促使毛囊口開張，有效清除皮脂炎性物，縮短了炎癥消退時間。②高溫能夠直接滅殺痤瘡桿菌等微生物，而且還能破壞微生物的生存環(huán)境，充分發(fā)揮消炎的效果。③針對結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者，火針療法能夠?qū)⒃龊竦哪冶诖唐?，對增生的結(jié)締組織具有破壞作用，具有祛腐生新的功效[5][5]。④火針療法能夠有效預(yù)防或者減輕疤痕的形成，加快皮膚修復(fù)速度，促進新肉再生。⑤高溫能夠直接破壞增生的皮脂腺細胞，有效減少皮脂分泌，毛囊內(nèi)微生物生存環(huán)境發(fā)生較大的變化，降低了病灶的復(fù)發(fā)率。

在本次研究中，對照組患者采用氦氖激光照射治療，觀察組患者聯(lián)合使用火針療法和氦氖激光照射治療。其中，對照組患者經(jīng)過治療后，有166例取得了較好的效果；觀察組中，有188例患者皮損癥狀顯著改善。比較兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這提示聯(lián)合療法能夠促進皮膚組織新陳代謝，加快皮損區(qū)微循環(huán)，達到消除病變組織的目的。而且患者在治療過程中，沒有出現(xiàn)明顯的不良癥狀，安全性較高。綜上所述，臨床治療面部尋常性痤瘡應(yīng)該首選火針療法與氦氖激光照射聯(lián)合療法。

[2] 盧佳宏.針刺對治療患者面部痤瘡、血清IGF-1、DHEA及改善其抑郁焦慮狀態(tài)的研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院,2013.2013.

[2] 楊彥潔.中藥治療尋常性痤瘡的文獻分析及中醫(yī)藥內(nèi)外結(jié)合治療痤瘡的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.2014.

[3] 宋雪英,卜亞蕓,攸連秀.氦氖激光照射治療結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡的臨床療效[J].中國康復(fù),2003,18(3):165-:165-166.166.

[4] 劉祖麗.尋常型痤瘡的中醫(yī)外治體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(14):90-91.0-91.

[5] 黃蜀,周建偉,張顏,等.火針療法治療痤瘡1068例臨床研究[J].上海針灸雜志,2008,27(2):10-13.0-13.