殷小敏

江蘇省泰州市中醫(yī)院眼科中心，江蘇 泰州 214504

眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用效果

殷小敏

江蘇省泰州市中醫(yī)院眼科中心，江蘇 泰州 214504

目的探析眼部整形美容術(shù)后應(yīng)用冷療的效果。方法 選取我院2011年8月-2015年8月收治的48例眼部整形美容的患者，將其根據(jù)術(shù)后處理方式分為研究組和對照組，各24例，研究組給予術(shù)后冷療的方式，對照組術(shù)后采取常規(guī)處理，對比兩組腫脹、疼痛情況及不良反應(yīng)等。結(jié)果 研究組疼痛程度較對照組顯著較輕，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對照組，P＜0.05；研究組術(shù)后恢復(fù)時間顯著短于對照組，P＜00..0055。結(jié)論 眼部整形美容術(shù)后給予患者冷療處理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，縮短恢復(fù)時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得應(yīng)用。

眼部整形美容；冷療；術(shù)后恢復(fù)時間；不良反應(yīng)

目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷的提升，進而整形美容手術(shù)逐漸增加，也越來越普及[1][1]。眼部整形美容能夠使眼部畸形的患者或者對自己眼部不滿意的患者找回自信，進而實現(xiàn)了對美的追求[2][2]。眼部整形術(shù)后為縮短患者恢復(fù)時間，減少對患者日常生活的影響，術(shù)后給予患者相應(yīng)的處理十分必要，常規(guī)處理效果并不是十分明顯，為此經(jīng)研究采取冷療取得不錯效果，本文將2011年8月-2015年80158月收治的48例眼部整形美容的患者，作為本次研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月-2015年8月收治的48例眼部整形美容的患者，將其根據(jù)術(shù)后處理方式分為研究組和對照組，各24例，研究組：男性6例，女性18例，年齡15-48歲，平均年齡（28.7±4.6）歲，手術(shù)類型：上瞼下垂矯正術(shù)6例，雙重瞼成形術(shù)6例，6下瞼袋切除術(shù)5例，義眼臺植入術(shù)3例，其他4例；4對照組：男性5例，女性19，年齡16-49歲，平均年齡（29.7±4.8）歲，手術(shù)類型：上瞼下垂矯正術(shù)6例，6雙重瞼成形術(shù)5例，下瞼袋切除術(shù)4例，義眼臺植入術(shù)3例，其他6例；兩組在一般資料上差異不具有顯著性，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方 法

術(shù)前，兩組均進行常規(guī)檢查，并給予相同的手術(shù)方式及術(shù)前處理，術(shù)后研究組采取冷療，主要是：術(shù)后應(yīng)用眼墊將術(shù)眼進行遮蓋，并使用自來水灌注在醫(yī)用的橡膠手套中，并放置在冰箱中進行冷凍，待其結(jié)冰之后取出并對患者眼部進行局部冷療，每次冷敷時間是冰融化為止，每日2次，直至傷口完全消腫。對照組采取常規(guī)護理。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用VAS疼痛評分對患者疼痛程度進行評分，0分為無痛；0-3分為輕微；4-6分為中度；7-10分為重度。觀察兩組患者不良反應(yīng)情況，例如腫脹、惡心嘔吐等，記錄痊愈和好轉(zhuǎn)的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件進行分析，百分比計數(shù)資料，以卡方檢驗，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，以t值檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛情況比較

研究組無痛15例，輕微疼痛7例，中度疼痛2例，重度疼痛0例，對照組無痛2例，輕微疼痛5例，中5度疼痛12例，重度疼痛5例，研究組各疼痛程度均較對照組輕，P＜0.05；見表1.1.

表1 兩組疼痛情況比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組惡心嘔吐、腫脹各1例，青紫3例，對照組腫脹、惡心嘔吐各9例，青紫8例，研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對照組，P＜0.05；見表2.2.

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組術(shù)后恢復(fù)時間比較

研究術(shù)后（2.08±0.23）d出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，（6.74±2.13）d基本痊愈，對照組術(shù)后（7.62±1.24）d出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，（16.53±3.84）d基本痊愈，研究組術(shù)后恢復(fù)時間顯著短于對照組，P＜0.05。見表3.3.

表3 兩組術(shù)后恢復(fù)時間比較

3 討 論

眼部整形手術(shù)主要包括眼袋整形術(shù)、眉下垂矯正術(shù)、眼部除皺術(shù)、重瞼術(shù)等。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，越來越多的無創(chuàng)、微創(chuàng)技術(shù)被應(yīng)用，且成為目前主要的發(fā)展趨勢。臨床上較為常用的眼部整形方式是縫線法和切開法，且此兩種方法還是比較符合無創(chuàng)、快速的需求[3][3]。但是手術(shù)還是會給患者眼部留下一定的創(chuàng)傷的，如果患者恢復(fù)不好的話便會對生活造成一定影響，同時也影響患者對醫(yī)院工作的滿意度，因此術(shù)后給予患者加快傷口愈合的處理十分必要。

冷療法是眼部整形手術(shù)患者術(shù)后常用的處理方式，主要是通過冰塊的低溫刺激作用，對局部皮膚形成一種刺激，降低眼部周圍的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)元具有阻滯作用，進而起到鎮(zhèn)痛作用[4][4]。以往在治療中，義眼臺植入的患者術(shù)后24小時內(nèi)會具有惡心嘔吐癥狀及疼痛，甚至需要給予患者止痛藥進行緩解。而本文研究中中，義眼臺植入的患者給予冷療處理，術(shù)后患者疼痛程度較輕，且不需要任何止痛藥。同時冰塊產(chǎn)生的寒冷刺激對小動脈和脈細(xì)血管具有收縮的效果，能夠顯著降低眼部周圍血流量，組織代謝率減緩，進而減輕患者眼部水腫，具有良好的消腫效果，對于傷口具有良好的愈合效果[5][5]。

以義眼臺植入的患者來說，在以往義眼臺植入的患者局部組織具有顯著地腫脹，有的患者甚至在加壓包扎的情況下也很明顯，而本研究中，患者均沒有進行再次加壓包扎而局部腫脹者，且沒有患者發(fā)生結(jié)膜水腫，此外，冷療對于傷口周圍皮膚、組織及肌肉的溫度能夠起到降溫的效果，低溫不容易滋生細(xì)菌，能夠有效 避免感染的發(fā)生，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。不過，臨床上對于血栓閉塞性脈管炎、冷過度敏感者、雷諾氏病患者應(yīng)禁忌使用冷療[6][6]。本研究中，研究組疼痛程度較對照組顯著較輕，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對照組，P＜0.05；研究組術(shù)后恢復(fù)時間顯著短于對照組，P＜0.05。此結(jié)果說明，眼部整形美容術(shù)后給予患者冷療處理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，縮短恢復(fù)時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，保證手術(shù)成功率。

綜上所述，眼部整形美容術(shù)后給予患者冷療處理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，縮短恢復(fù)時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得應(yīng)用。

[1] 孫曉明,張余光.眼部整形美容的進展[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(9):513-516.-516.

[2] 范姝雯.切開聯(lián)合埋線重瞼法治療中老年上瞼皮膚松弛[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(2):20-21.0-21.

[3] 劉志南.眼部整形美容術(shù)后采取局部冷敷處理的臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,(14):1218-1218-1220.1220.

[4] 劉峰,趙素焱,閔燕,等.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2007,17(5):268-:268-269.269.

[5] 譚文娟,馮國華,何雪琴,等.自制冰眼罩在眼部整