張鵬飛，王明亞

（新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇 常州 213131）

不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析

張鵬飛，王明亞

（新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇 常州 213131）

目的 分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月接診的冠心病慢性心力衰竭患者48例，按照抽簽方式分成研究組（24例）和對照組（24例），兩組患者在傳統(tǒng)治療基礎上分別給予阿托伐他汀40 mg和20 mg治療，1次/晚，口服，治療周期2個月。比較兩組患者治療前后的LVESD、LVEDD、LVEF及測定6 min步行路程。結果 研究組各項檢測改善情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用40 mg劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果更為理想。

阿托伐他汀鈣；冠心病慢性心力衰竭；效果

隨著人們生活水平的提高，冠心病呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率。阿托伐他汀的使用有助于降低冠心病慢性心力衰竭患者的血脂，同時起到抗炎、抗氧化的功效[1]。本文選取我院接診的48例冠心病慢性心力衰竭患者分成研究組和對照組給予不同劑量阿托伐他汀的治療，以研究不同劑量阿托伐他汀對該疾病的臨床治療效果差異，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月接診的冠心病慢性心力衰竭患者48例，按照抽簽方式分成研究組（24例）和對照組（24例），男性患者30例，女性患者18例，年齡33～74歲，平均年里（52.4±1.5）歲，心功能Ⅲ級32例，心功能Ⅳ級16例。所有患者均在排除標準（心源性休克、惡性腫瘤等）以外。所有患者的性別、年齡及心功能等級對比差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）所有患者給予傳統(tǒng)治療。按照傳統(tǒng)治療的方法，嚴格控制兩組患者鹽的攝入量，并根據(jù)患者病情實際情況給予利尿劑、硝酸酯類β受體阻滯劑等藥物治療，并給予患者良好的臨床護理。

（2）不同劑量阿托伐他汀治療。兩組患者在傳統(tǒng)治療的基礎上，研究組患者給予每晚1次40 mg阿托伐他汀治療（口服），對照組患者給予每晚1次20 mg阿托伐他汀治療（口服），治療周期為2個月。兩組患者服用相同的的阿托伐他汀（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19990258）。

（3）檢測方法：利用CE公司制造的超聲儀采用辛普森法則對兩組患者治療前后的 LVEDD、 LVSDD和LVEF進行檢測，并用Bittner方案測定兩組患者治療后在6 min內(nèi)完成的直線步行路程。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后的LVEDD、LVSDD和LVEF數(shù)據(jù)并進行自身對比和組間對比；觀察記錄兩組患者治療前后6 min內(nèi)完成的直線步行路程。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)用檢測分析，計量資料用“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在治療前的LVEDD、LVSDD和LVEF監(jiān)測數(shù)據(jù)對比差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；所有患者在2個月不同劑量阿托伐他汀臨床治療結束后，對比治療前后的相關項監(jiān)測數(shù)據(jù)均有所改善，且研究組各項檢測改善情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后LVEDD、LVSDD和LVEF及6分鐘步行路程對比（）

表1 兩組患者治療前后LVEDD、LVSDD和LVEF及6分鐘步行路程對比（）

*P＜0.05與對照組比較

組別 n LVEDD（mm） LVSDD（mm） LVEF（%） 6 min步行距離（m）對照組 治療前 24 53.15±9.99 46.31±5.83 36.57±5.76 282.64±59.13治療后 51.12±3.35 40.26±5.32 46.77±9.96 362.22±71.54研究組 治療前 24 58.78±10.22 47.23±6.03 38.64±7.09 285.37±54.61治療后 48.26±4.98* 36.14±6.01* 57.25±10.89* 423.55±77.11*

3 討 論

我院接診的48例患者在傳統(tǒng)藥物治療基礎上輔助阿托伐他汀治療效果不錯，患者治療后的LVEDD、LVSDD、LVEF及6 min直線步行路程檢測都比治療前有所改善，只是改善效果有所區(qū)別，跟服用阿托伐他汀劑量不同有關系。從表1中數(shù)據(jù)對比顯示，服用阿托伐他汀40 mg/次/晚的研究組患者LVEDD和LVSDD的降低幅度大于服用阿托伐他汀20 mg/次/晚對照組患者的降低幅度，研究組患者LVEF升高幅度也明顯高于對照組患者，且研究組治療后6分鐘直線步行路程的延長高于對照組。眾所周知，阿托伐他汀的服用對患者的肝功能有一定副作用，導致肝功能輕微異常，研究組患者在服用阿托伐他汀治療后有2例患者發(fā)生轉氨酶輕微升高現(xiàn)象，表明在治療冠心病慢性心力衰竭時將阿托伐他汀的劑量加大到40 mg/次效果是安全的[2]。

綜上所述，采用40 mg劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果更為理想，建議臨床應用。

[1] 崔艷紅,馬翠芳.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,2(1).

[2] 朱法軍,尹昌浩,李思甌.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性評估[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,4(11).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.052.01