韓鐵光，　張娜，　莊潤(rùn)森，　盧祖洵

健步走微信群對(duì)群成員健康行為影響狀況分析

韓鐵光1，張娜2，莊潤(rùn)森1，盧祖洵3

【摘要】目的了解健步走微信群對(duì)群成員健康行為的影響，為個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案的制定提供參考依據(jù)。方法采用隨機(jī)抽樣的方法抽取200名健步群成員，并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷為自制問(wèn)卷。結(jié)果回收有效問(wèn)卷165份。關(guān)注微信群后，群成員的健康指標(biāo)有所改變，有77.57%的群成員健康行為發(fā)生改變，性別、職業(yè)、年齡、文化程度和月收入與行為改變均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論利用微信平臺(tái)，可以促進(jìn)人們改善健康行為。

【關(guān)鍵詞】微信群；健步走；健康行為

隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，機(jī)械化、自動(dòng)化程度逐漸提高，人們的生活方式和行為習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變。運(yùn)動(dòng)量下降、缺乏日常鍛煉使得高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加[1-4]。健步走運(yùn)動(dòng)是相對(duì)低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，有益于控制體質(zhì)量，消除肥胖癥，調(diào)節(jié)身體機(jī)能。堅(jiān)持健步走是一個(gè)需要耐心和恒心的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，不僅需要自身努力，也需要同伴的鼓勵(lì)和激勵(lì)。微信群是新興的備受公眾喜愛(ài)的溝通交流工具，為調(diào)動(dòng)公眾參與健步走的積極性，我中心建立了健步走微信群。目前健步走微信群建立已有1.5年，本研究旨在了解健步走微信群對(duì)群成員健康行為改變情況，探討微信在健康傳播中的作用，為個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案的制定提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

健步走微信群成員。將微信群成員進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)抽樣方法抽取200名群成員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，占用戶(hù)的50%。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查方法于2014年11月第1周將被選中的群成員集中在公園休息處，采用自行編制問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)并現(xiàn)場(chǎng)收回的方式收集資料。調(diào)查內(nèi)容包括：社會(huì)人口學(xué)特征(性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷和月收入)；運(yùn)動(dòng)情況(每周健步走次數(shù)及時(shí)間)；身體健康狀況指標(biāo)(通過(guò)比較最近兩次體質(zhì)量、血壓和血脂測(cè)量得出變化情況，精力和體力為主觀(guān)感覺(jué))和運(yùn)動(dòng)輔助器材及場(chǎng)地方面。

1.2.2行為改變的判斷標(biāo)準(zhǔn)參加健步走微信群的成員前后每周健步走的時(shí)間變化大于0，則判定行為發(fā)生改變。

1.2.3干預(yù)方法每天分享鍛煉情況和心得體會(huì)及定期舉行健步走活動(dòng)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法采用Epidata 3.1軟件雙錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷165份，合格率為82.50%。男女比例為0.68：1；年齡范圍12～60周歲，平均35.24±10.30周歲；職業(yè)以事業(yè)單位人員為主，占30.30%，其次為醫(yī)務(wù)人員，占27.88%；文化程度以大專(zhuān)/本科為主，占76.36 %；月收入主要集中在3 000～9 999元，占58.18%。

2.2健康行為改變情況

在加入微信群之前，群成員每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間為144.84±256.63分鐘，加入微信群之后，每周的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為208.24±173.75分鐘，平均增加64分鐘，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間的改變差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.832，P=0.005)。加入微信群時(shí)長(zhǎng)均值是82.32±83.01天，加入時(shí)間最長(zhǎng)為543天，最短的未超過(guò)24小時(shí)。

2.3健康指標(biāo)改變及對(duì)他人影響情況

96.91%的群成員自覺(jué)體力有改善；96.32%自覺(jué)精力有改善；體質(zhì)量改變者占68.94%；血壓和血脂改變者分別占39.37%和36.25%。見(jiàn)表1。在加入到微信群活動(dòng)后，85.80%用戶(hù)影響他人加入到微信群里，其中最少的影響1人，最多影響60人，平均每人影響4人；在運(yùn)動(dòng)后，有26.99%會(huì)有意識(shí)地控制自己的食量，39.88%不會(huì)有意識(shí)控制自己的食量，33.13%不一定會(huì)有意識(shí)控制自己的食量。

2.4對(duì)每日10 000步走難度情況及環(huán)境和政府的滿(mǎn)意度情況

在堅(jiān)持每天走10 000步的難度調(diào)查中，13.12%覺(jué)得難度大，50.62%的人覺(jué)得可以接受；在每天健步走承受步數(shù)方面，最少的能承受110步，最多能承受160 000步。有30.30%的群成員能接受每天堅(jiān)持走10 000步；81.48%認(rèn)為外界輔助器材計(jì)步器對(duì)運(yùn)動(dòng)有激勵(lì)作用，其中35.91%的人認(rèn)為其激勵(lì)作用較大。見(jiàn)表2。

表1　參加微信群后健康指標(biāo)改變情況　 %

表2每日10 000步走難度情況及環(huán)境和政府的滿(mǎn)意度情況

%

指標(biāo)程度很大較大一般一點(diǎn)沒(méi)有走10000步難度2.5010.6214.8821.8850.62走路環(huán)境滿(mǎn)意度9.2635.1839.5111.114.94對(duì)政府健康關(guān)注度的滿(mǎn)意度7.4139.5046.303.703.09

2.5相關(guān)因素分析

參加健步走微信群后，77.57%的微信群成員行為發(fā)生改變?？ǚ綑z驗(yàn)表明，性別、職業(yè)、年齡、文化程度和月收入與行為改變差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。男性的健康行為改變率略高于女性，但兩者都低于80%，職業(yè)為醫(yī)生和其他企業(yè)員工、文化程度為中專(zhuān)/高中/高職和月收入為6 000～9 999元的人健康行為改變均在80%以上，大部分45歲及以上年齡的對(duì)象行為有改變。見(jiàn)表3。

3討論

在參加健步走微信群之后，77.57%的微信群成員健康行為發(fā)生改變，群成員每周健步走的時(shí)間平均增加64分鐘。在改變自己健康行為的同時(shí)，有85.80%的成員會(huì)影響他人加入。研究表明，微信新媒體在健步走應(yīng)用方面，有一定的促使行為改變和傳播健康的作用，也能夠帶動(dòng)身邊的人一起運(yùn)動(dòng)[5-6]。在健步走的步數(shù)方面有極端情況出現(xiàn)，群成員每天最少能走110步，最多能走16萬(wàn)步，50.62%的人覺(jué)得可以接受每天走1萬(wàn)步，僅有30.30%的群成員能堅(jiān)持每天走1萬(wàn)步。這可能是因?yàn)橛?jì)步器激勵(lì)引導(dǎo)作用未對(duì)步數(shù)較少的群成員產(chǎn)生影響、加入微信群時(shí)間較短或者身體等其他原因所致，而步數(shù)較多的群成員可能因?yàn)榧尤胛⑿湃簳r(shí)間較長(zhǎng)、每日1萬(wàn)步健步走的習(xí)慣已養(yǎng)成，同時(shí)對(duì)健步走具有較大的熱情而能長(zhǎng)期堅(jiān)持。建議根據(jù)群成員的個(gè)體情況和加入微信群時(shí)間長(zhǎng)短合理指導(dǎo)健步走，并增加獎(jiǎng)勵(lì)制度，循序漸進(jìn)地養(yǎng)成健康行為；而已養(yǎng)成健康行為的成員則需要引導(dǎo)合理安排健步走的時(shí)長(zhǎng)和步數(shù)，注意結(jié)合身體狀況進(jìn)行鍛煉。

表3行為改變相關(guān)因素分析

相關(guān)因素例數(shù)行為未改變(%)行為改變(%)χ2值P值性別0.1800.672 男6720.9079.10 女9823.7176.29職業(yè)4.4570.726 公務(wù)員742.8657.14 教師333.3366.67 醫(yī)務(wù)人員4615.2284.78 事業(yè)單位人員5024.0076.00 學(xué)生1625.0075.00 工人540.0060.00 企業(yè)人員2119.0580.95 其他1725.0075.00年齡(歲)6.2930.178 ≤243231.2568.75 25～345618.1881.82 35～442831.5868.42 45～543514.2985.71 ≥5540.00100.00文化程度1.5260.882 小學(xué)及以下10.00100.00 初中20.00100.00 中專(zhuān)/高中/高職1414.2885.72 大專(zhuān)/本科12623.2076.80 研究生及以上2025.0075.00月收入(元)2.3560.502 3000以下2429.7170.29 3000～59994721.2878.72 6000～99995915.3884.62 10000以上3525.7174.29

微信除在健步走中取得良好效果外，在一些慢性病自我管理和干預(yù)方面也取得了良好效果[7-8]。戴美琴等[9]的研究中，采用微信對(duì)中青年高血壓患者進(jìn)行健康教育，結(jié)果表明研究對(duì)象前后的行為改變有顯著性差異。崔丹[10]的研究是將微信群發(fā)平臺(tái)作為對(duì)兒科患者家庭健康教育的輔助工具，實(shí)驗(yàn)組家庭平均滿(mǎn)意度(99.8%)高于對(duì)照組(95.6%)，實(shí)驗(yàn)組家庭兒科健康知識(shí)知曉度也明顯高于對(duì)照組，提示采用微信群發(fā)平臺(tái)輔助健康教育效果較好。與以上研究結(jié)果一致，本研究也表明，微信在促進(jìn)人們的健康行為和改善身體健康方面有一定的作用。

相關(guān)因素分析表明，性別、職業(yè)、年齡、文化程度和月收入與行為改變均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這可能與樣本量和總體群成員人口學(xué)特征不明確有關(guān)，此次參與調(diào)查的成員為中青年，行動(dòng)力和自我控制能力較好，而未參與調(diào)查的群成員中，不能明確其人口學(xué)特征與參與調(diào)查的群成員是否能匹配，提示在接下來(lái)的研究中，應(yīng)進(jìn)行大樣本量研究分析，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行人口學(xué)特征匹配，篩選影響行為改變的因素，為今后的干預(yù)提供依據(jù)。

通過(guò)微信群，群成員可以互相鼓勵(lì)堅(jiān)持健步走，并報(bào)告自己每天的運(yùn)動(dòng)情況。建議在全民健康運(yùn)動(dòng)的大環(huán)境中，利用微信公眾平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，有效管理平臺(tái)中相關(guān)健康資源，為社會(huì)居民提供科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案；同時(shí)增加在微信等新媒體健康教育方面的研究，為科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案提供依據(jù)。

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Analysis of the Impact of Walking Group Wechat on the Change of Health Behavior among the Group Members

HAN Tieguang，ZHANG Na，ZHUANG Runsen，et al.

ShenzhenHealthEducationandPromotionCenter，Shenzhen，518001，China

【Abstract】Objectives To understand the impact of wechat Walking group members on healthy behaviors and provide reference for the development of sports programs of walking.MethodsRandom sampling method was used to select participants and finally 200 members were investigated using a self-conducted questionnaire.Results165 valid questionnaires were retrieved.The results showed that members’health indicators have changed after participating wechat group，the percentage was 77.57%.Gender，occupation，age，education level，and monthly income and behavioral changes were not statistically significant between the groups(P> 0.05).ConclusionsUsing of micro-channel platform can facilitate people to improve their health behaviors.

【Key words】Micro-channel group；Walking；Health behavior

【基金項(xiàng)目】深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目(201302161)

【作者單位】1深圳市健康教育與促進(jìn)中心，廣東深圳，518001

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-055；R163

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2016.03.013

(收稿日期2015-09-13)(本文編輯熊月琳)

·社會(huì)因素與健康·

2暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州，510632

3華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北武漢，430030