李海燕

5月31日是第29個世界無煙草日，也是被媒體稱為“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢薄侗本┦锌刂莆鼰煑l例》（以下簡稱《條例》）實施一周年的日子。

日前，北京愛衛(wèi)會委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)，對《條例》實施效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，《條例》實施后公共場所、中小學(xué)校周邊的無煙環(huán)境情況明顯好于實施前，93.83%的公眾支持公共場所全面禁煙，93.67%的公眾對《條例》持支持態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示，無煙環(huán)境的各項指標(biāo)實施后均明顯好于實施前，最好的是醫(yī)院，改善最明顯的是網(wǎng)吧酒吧，最差的是公共交通車站。

各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)

此次調(diào)查結(jié)果顯示，84.2%的被訪者知曉《條例》；92.3%的被訪者知曉吸入二手煙會導(dǎo)致肺癌；33.5%的被訪者表示如果在禁煙場所發(fā)現(xiàn)有人吸煙會進(jìn)行勸阻；56.4%的被訪者認(rèn)為《條例》作用比較大或很大，56.2%的被訪者認(rèn)為北京市室內(nèi)場所全面禁煙的目標(biāo)會實現(xiàn)。

《條例》實施后較實施前，北京市公共場所室內(nèi)無煙環(huán)境情況明顯好轉(zhuǎn)，無煙環(huán)境最好的是醫(yī)院，改善幅度最大的是網(wǎng)吧酒吧，網(wǎng)吧酒吧的吸煙人數(shù)比重由90%下降到14.29%，煙蒂數(shù)量由96%下降到32.86%。

中小學(xué)周邊100米范圍內(nèi)煙草銷售點數(shù)量、店內(nèi)煙銷售情況均較實施前下降，其中煙草銷售點數(shù)量下降28.7個百分點，在周邊未發(fā)現(xiàn)煙草廣告。

公眾對《條例》知曉率和控?zé)煗M意度明顯提高，較實施前分別提升了43.73和41.24個百分點。93.83%的公眾支持公共場所全面禁煙，93.67%的公眾對《條例》持支持態(tài)度，女性支持度高于男性，非吸煙者高于吸煙者，15～29歲年齡段高于其他年齡段。

但相比之下，只有11.2%的被訪者知道北京市控?zé)熗对V舉報電話是12320。

在中國控制吸煙協(xié)會召開的《北京市控制吸煙條例》實施一周年調(diào)查結(jié)果發(fā)布會上，世界衛(wèi)生組織駐華代表處潘潔蘭博士表示：“北京控?zé)熞恢苣暾{(diào)查結(jié)果表明《條例》得到了很好地執(zhí)行，九成以上的公眾支持《條例》和公共場所全面禁煙，說明絕大部分人不愿暴露在二手煙霧中，這是我們控?zé)煿ぷ鞯淖畲蠡A(chǔ)。我們需要記住現(xiàn)在全國控?zé)煑l例的爭議與兩年前北京控?zé)煑l例出臺時的爭議是一樣的，今天的成果證明當(dāng)時的爭議是不必要的，中國控?zé)熈⒎ㄐ枰獔猿?，這一切都是有可能實現(xiàn)的?！?/p>

中國控制吸煙協(xié)會副會長支修益教授指出：“通過暗訪調(diào)查可以看出北京控?zé)熑〉昧肆己贸晒?，遺憾的是國家《公共場所控制吸煙條例》卻遲遲不能出臺。眾所周知，吸煙與肺癌關(guān)系緊密，2015年肺癌新發(fā)病患者73.3萬，死亡的患者高達(dá)61萬，而70%以上的患者確診時為晚期肺癌，失去了最佳治療的機(jī)會，晚期肺癌患者治療的平均費用已經(jīng)超過11萬。希望煙草部門本著對人民健康負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真履行《國際煙草控制框架公約》，在規(guī)范煙盒包裝和禁止煙草廣告等諸方面邁出更大的步伐?！?/p>

推廣全國控?zé)煈?yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭作用

《北京市控制吸煙條例》實施一周年，雖然仍有一些不如意的情況，但整體情況已明顯好轉(zhuǎn)，這也表明了公共場所全面禁煙不但可行而且勢在必行，而中國目前正需要一部嚴(yán)厲的百分百全面禁煙的控?zé)熈⒎ā?/p>

據(jù)國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人、宣傳司司長毛群安介紹，我國已有18個城市制定了地方性的無煙環(huán)境法規(guī)。北京的地方法規(guī)是公認(rèn)最接近WHO《煙草控制框架公約》要求的法規(guī)。它完全符合該公約第八條要求——所有室內(nèi)工作場所、公共交通工具、室內(nèi)公共場所及適當(dāng)?shù)钠渌矆鏊仨毴娼麩煛?/p>

支修益表達(dá)了對于北京市控?zé)熜Ч某浞挚隙?，他稱，可以看到北京市公共場所吸煙的人數(shù)明顯下降，市民群眾對于我們法規(guī)的知曉度和滿意度明顯上升，比例都在90%以上。以前大家對于“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢蹦懿荒軋?zhí)行，效果會如何的質(zhì)疑也有了結(jié)果。事實證明“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢笔强尚械?，既沒有影響煙民的情緒，也沒有影響餐館的收入。反過來，無論是領(lǐng)導(dǎo)干部還是管理人員，想要抽煙就要去樓梯間，和普通員工一起去圍著煙灰缸，“同呼吸共吸煙”，間接地使很多人有了戒煙的意識，明確有戒煙需求的比例從22%提高到40%。

支修益表示，北京市的控?zé)熃?jīng)驗很好，可以借鑒，立法的目的就是為了保護(hù)不抽煙的人不受二手煙的危害。提高煙草價格，設(shè)置煙草包裝危害警示標(biāo)志，這些做法都是必要且可行的，但是如何推動全國范圍公共場所禁止吸煙條例仍不是一帆風(fēng)順 。

他說，在全國范圍內(nèi)推行控?zé)煹慕裹c聚焦在是否可以設(shè)置室內(nèi)吸煙區(qū)上。如果在室內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，那么效果就跟沒有設(shè)置一樣。室內(nèi)工作場所、公共交通工具、室內(nèi)公共場所及適當(dāng)?shù)钠渌矆鏊紤?yīng)全面禁止，一旦出現(xiàn)缺角，那么我們所做的這么多控?zé)煹呐蜁蔀閲H上的笑話。

“北京之前就有過類似情況，《條例》即將實施，有領(lǐng)導(dǎo)干部提出個人的辦公場所能否吸煙。如果這個提議通過了，那法律不就變成了只是針對老百姓而設(shè)定的嗎？”支修益告訴記者，“我們已經(jīng)知道了煙草對于癌癥的影響，我國85%的慢性病死亡病例，包括肺癌、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，都跟吸煙密切相關(guān)。國家培養(yǎng)選拔一個干部不容易，難道就要這樣放任煙草危害他們的健康？”支修益說，國際預(yù)測到2025年，我國將有超過200萬人死于上述這些慢性病。

中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳2013年12月已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項的通知》，明確規(guī)定，各級領(lǐng)導(dǎo)干部不得在學(xué)校、醫(yī)院、體育場館、公共文化場館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場所吸煙，在其他有禁止吸煙標(biāo)識的公共場所要帶頭不吸煙。同時，要積極做好禁煙控?zé)熜麄鹘逃鸵龑?dǎo)工作，督促公共場所經(jīng)營者設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志，及時勸阻和制止他人違規(guī)在公共場所吸煙。

支修益指出，針對這份通知，很多省市只是轉(zhuǎn)發(fā)，并沒有采取實際措施，所以很有必要在這個時候重申通知精神?！昂芏鄷r候控?zé)煹穆鋵嵡闆r最終取決于‘一把手。如果一個省、市、地區(qū)的‘一把手抽煙，那么這個地方的控?zé)煿ぷ骺隙ㄊ苡绊?；如果一個院長、行長、局長或者校長是煙民，在辦公會上都吸煙，他還能認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)精神、采取措施嗎？”支修益認(rèn)為，可以從現(xiàn)在我國的年輕干部培養(yǎng)機(jī)制上著手，在各級黨校的培訓(xùn)課程中，將控?zé)煹南嚓P(guān)法律加入到必修課中去，并請相關(guān)的控?zé)煂＜?、臨床專家進(jìn)行講授，控?zé)熜Ч蜁靡稽c。