鄧　明（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心　廣州　510623）

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小兒支氣管肺炎應(yīng)用聯(lián)合用藥治療的效果研究

鄧明（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心廣州510623）

摘要：目的：研究并分析治療小兒支氣管肺炎聯(lián)合用藥的效果。方法：收集小兒支氣管肺炎患者共90例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），對(duì)照組的治療藥物為頭孢呋辛，觀察組聯(lián)合使用氨溴索注射液，將兩組治療后的總有效率以及癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論：在小兒支氣管肺炎治療過(guò)程中，聯(lián)合用藥能夠使臨床療效得到顯著提升，患兒恢復(fù)迅速，安全可靠，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎聯(lián)合用藥治療效果

小兒支氣管肺炎主要是由于病毒或細(xì)菌入侵引起，該呼吸系統(tǒng)疾病在2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒中多發(fā)，主要是因?yàn)閶胗變簷C(jī)體的防御系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，功能較差，無(wú)法有效抵抗外界細(xì)菌或者病毒的侵入［1］。另一方面，相較于成年人而言，嬰幼兒的纖毛運(yùn)動(dòng)能力以及咳痰能力更低，肺臟的發(fā)育尚未成熟，一旦呼吸道的分泌物異常增加，患兒極易出現(xiàn)氣道阻塞、呼吸道狹窄等癥狀，危及患兒生命［2］。在本次研究中，對(duì)小兒支氣管肺炎聯(lián)合用藥治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年4月～2015年5月，在我院接受治療的小兒支氣管肺炎患者90例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），其中，對(duì)照組男性25例，女性20例；年齡8個(gè)月～6歲，平均年齡（2.3±0.8）歲。觀察組男性26例，女性19例；年齡7個(gè)月～5歲，平均年齡（2.2±0.7）歲。臨床表現(xiàn)均存在咳嗽、咳痰、氣促、發(fā)熱、肺部濕啰音等癥狀。兩組患兒的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患兒家屬對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法：對(duì)照組治療藥物為頭孢呋辛（生產(chǎn)廠家：天津醫(yī)藥集團(tuán)津康制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20084372），劑量為50～100mg/kg，加入100mL濃度為0.9%的生理鹽水對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。觀察組聯(lián)合使用氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20080296），劑量為7.5mg，加入50mL濃度為5%的葡萄糖溶液，對(duì)患兒行靜脈滴注，1次/d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)對(duì)照組治療后的總有效率以及癥狀消失時(shí)間，并與觀察組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。痊愈：患兒體溫正常，經(jīng)X線檢查顯示炎癥反應(yīng)均吸收；有效：患兒體溫基本正常，炎癥反應(yīng)吸收；無(wú)效：患兒病情無(wú)改善，炎癥反應(yīng)仍然存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，將計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用t值以及卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P值進(jìn)行組間差異判定，判定標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＞0.05時(shí)，提示差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1、表2。

表1　對(duì)照組和觀察組療效對(duì)比［n（%）］

表2　對(duì)照組和觀察組癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2　對(duì)照組和觀察組癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別　例數(shù)　咳嗽　發(fā)熱　氣促對(duì)照組　45　7.3±1.7　5.6±2.6　7.3±2.7觀察組　45　4.3±1.2　3.3±1.2　4.0±2.3

3　討論

在小兒支氣管肺炎的發(fā)病初期，患兒會(huì)出現(xiàn)輕微的干咳癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)，患兒的氣管會(huì)逐漸生成痰液，一旦病毒或細(xì)菌入侵，就會(huì)使患兒的呼吸加快，氣道逐漸變得狹窄。病情嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱，并伴隨口唇青紫、口周發(fā)青，甚至誘發(fā)呼吸衰竭、多器官損害［3］。

在本次研究中，對(duì)觀察組聯(lián)合用藥，經(jīng)對(duì)比分析研究可知，觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。研究中所用藥物為頭孢呋辛和氨溴索注射液，其中頭孢呋辛屬于第二代抗生素，適用范圍廣、抗菌譜廣，能夠有效抑制細(xì)菌當(dāng)中隔和細(xì)胞壁合成，同時(shí)抑制細(xì)菌細(xì)胞的分裂及生長(zhǎng)，改變細(xì)菌形態(tài)，最后使之溶解及死亡［4］。氨溴索注射液屬于新型祛痰劑，能夠?qū)獾婪置诩?xì)胞產(chǎn)生直接作用，并對(duì)黏液性和漿液性的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使痰液黏度得到顯著降低，減少了黏液的滯留，促進(jìn)了黏稠分泌物的有效排出。另一方面，氨溴索注射液還能提高纖毛的運(yùn)動(dòng)功能，從而有助于降低患兒的痰量，改善咳嗽癥狀和呼吸，使纖毛發(fā)揮正常的保護(hù)功能。更重要的是，該藥物具有協(xié)同抗生素的作用，能夠提升抗生素的組織濃度，治療效果更加理想。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎治療過(guò)程中，聯(lián)合用藥能夠使臨床療效得到顯著提升，患兒恢復(fù)迅速，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］段捷華，樊小陽(yáng)，覃睿，等.氨溴索霧化及靜滴聯(lián)合用藥與單獨(dú)用藥治療小兒支氣管肺炎的效果比較觀察［J］.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：945-948.

［2］阿不都尼比·阿不都吉力.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，43（30）：6185，6187.

［3］劉勁.126例沐舒坦結(jié)合細(xì)辛腦注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床效果［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（5）：2560.

［4］楊培娜.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，22（39）：264-265.

Study on the effect of combined therapy in children with bronchial pneumonia

Deng Ming（Guangzhou Women and Children’s Medical Center 501623）

Abstract：Objective：To study and analyze the effect of combined use of drugs in the treatment of children with bronchial pneumonia. Methods：Collection of bronchial pneumonia in children with a total of 90 cases，according to the parallel，single blind，randomized controlled design principle divided into control group（45 cases）and observation group（45 cases），cefuroxime，and the observation group combined with ambroxol injection control group with drug treatment. Results：The total effective rate of the observation group after treatment was significantly higher than that of the control group，the disappearance time of the observation group was significantly shorter than the control group，P was＜0.05. Conclusion：In the treatment of children with bronchial pneumonia patients，combined with medication can make the clinical curative effect has been significantly improved，and the recovery of patients with rapid，safe and reliable，it is worthy of popularization and application.

Key word：Children bronchial pneumonia Combination therapy Therapeutic effect

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）06-0013-02