賈耀麗

河南平頂山市第一人民醫(yī)院　平頂山　467000

鼠神經(jīng)生長因子與奧拉西坦注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效對比

賈耀麗

河南平頂山市第一人民醫(yī)院平頂山467000

【關(guān)鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦?。皇笊窠?jīng)生長因子；奧拉西坦注射液

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍生期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，嚴(yán)重威脅新生兒的生命[1]。臨床表現(xiàn)為具有明顯的圍生期窒息史，多于出生后1 d內(nèi)出現(xiàn)異常的神經(jīng)癥狀，如出現(xiàn)意識障礙、肌張力改變和原始反射異常，嚴(yán)重者會出現(xiàn)驚厥和呼吸衰竭等現(xiàn)象[2]。本文對我院近2 a收治的98例缺氧缺血性腦病患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1臨床資料選取2013-02-2015-02我院接收的缺氧缺血性腦病患兒98例，均符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院前未做任何特殊治療。所有患兒分成3組：實(shí)驗(yàn)1組34例，胎齡(39.5±2.1)周，出生體質(zhì)量(3.23±0.55)kg，出生時間(5.1±4.9)h；實(shí)驗(yàn)2組34例，胎齡(39.1±2.3)周，出生體質(zhì)量(3.12±0.65)kg，出生時間(4.9±5.0)h；對照組30例，胎齡(39.0±2.1)周，出生體質(zhì)量(3.25±0.55)kg，出生時間(5.0±4.4)h。3組性別、病情嚴(yán)重程度、胎齡、出生體質(zhì)量、出生時間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法全部患兒均在入院時行常規(guī)治療，即糾正低氧血癥及低血壓，提供足夠的能量，糾正代謝性酸中毒，控制驚厥，控制顱壓增高等措施。實(shí)驗(yàn)1組在1 d后添加鼠神經(jīng)生長因子18 μg/次，肌內(nèi)注射，1次/d，連續(xù)2周；實(shí)驗(yàn)2組1 d后注射奧拉西坦注射液 1 g/次，1次/d，連續(xù)2周；對照組患兒繼續(xù)予以常規(guī)治療手段。治療期間需護(hù)理人員24 h監(jiān)護(hù)，每天定時觀察患兒癥狀及NBNA評分，并予以詳細(xì)記錄。

2結(jié)果

2.13組意識、原始反射和肌張力恢復(fù)時間比較實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)指標(biāo)平均恢復(fù)時間均少于對照組。實(shí)驗(yàn)1組3項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)時間均少于實(shí)驗(yàn)2組。見表1。

表1　3組各指標(biāo)恢復(fù)時間比較±s，d)

2.23組NBNA評分比較3組1周內(nèi)的NBNA評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，2周內(nèi)的恢復(fù)情況出現(xiàn)明顯差異，實(shí)驗(yàn)1組變化最為明顯，2周內(nèi)可看到明顯效果，評分已趨于正常，而實(shí)驗(yàn)2組和對照組均需1個月才可恢復(fù)。見表2。

表2　3組NBNA評分比較

3討論

新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息，一是母親因素，由于母親在懷孕期間有妊娠高血壓綜合征或大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血等情況；二是胎盤異常，如胎盤早剝、前置等；三是臍帶血液阻斷，如臍帶脫垂、打結(jié)、繞頸等[3]；還有分娩過程中的滯產(chǎn)、應(yīng)用麻醉藥等情況，另外，新生兒自身的疾病，均會引起母體與胎兒之間血液和氣體交換的障礙導(dǎo)致胎兒血氧濃度過低，造成新生兒缺氧缺血性腦病[4]。鼠神經(jīng)生長因子主要用于治療神經(jīng)損傷，對神經(jīng)細(xì)胞有促進(jìn)生長、促進(jìn)發(fā)育的作用。奧拉西坦注射液主要用于治療腦損傷及其引起的神經(jīng)功能障礙，兩種藥物均對神經(jīng)損傷有一定的療效[5]。新生兒缺氧缺血性腦病更應(yīng)注重預(yù)防，懷孕期間要定期產(chǎn)檢，若及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進(jìn)行治療，可能會極大減少其發(fā)生。

本文結(jié)果顯示，鼠神經(jīng)生長因子和奧拉西坦注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病有很好的效果，可盡早恢復(fù)患兒意識，縮短治愈時間，應(yīng)大力推廣，為更多的患兒提供生命保障。

4參考文獻(xiàn)

[1]徐桂霞，史靜，王幫，等.鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病30例療效觀察[J]．疑難病雜志，2012，10(10)：736-738.

[2]閻云蕓.鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清神經(jīng)肽Y和神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平的影響及療效觀察[J]．中國藥師，2015，8(1)：1 336-1 338.

[3]李俊，李騁，王尚忠，等.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病70例療效觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)，2015，2(2)：260-262.

[4]穆國軍，李曉迪，顧鏡月，等.奧拉西坦/丁基苯酞對新生大鼠缺氧缺血性腦病的相關(guān)研究[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(2)：8-10.

[5]吳素香.奧拉西坦注射液對一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的治療價值分析[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18(2)：92-95.

(收稿 2015-06-20)

【中圖分類號】R722.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)11-0131-01