王　麗

河北滄州市中心醫(yī)院兒科　滄州　061000

咪達唑侖聯(lián)合亞低溫治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效

王麗

河北滄州市中心醫(yī)院兒科滄州061000

【關鍵詞】病毒性腦炎；重癥患者；咪達唑侖；亞低溫療法

本研究對咪達唑侖聯(lián)合亞低溫療法治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效進行分析，旨在為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-06-2014-09在我院接受治療的小兒重癥病毒性腦炎52例，均符合《病毒性腦炎臨床診斷標準》，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組各26例。研究組男15例，女11例，年齡8個月～12歲，平均(7.88±1.45)歲。對照組男10例，女16例，年齡8個月～13歲，平均(8.12±1.56)歲。2組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1　2組一般資料對比　[n(%)]

1.2方法對照組患者給予脫水降顱內壓、抗病毒治療、營養(yǎng)神經、退熱及水電解質平衡的維持等常規(guī)治療。研究組在對照組治療的基礎上給予咪達唑侖聯(lián)合亞低溫療法，主要治療方法：咪達唑侖首劑量0.15 mg/kg靜注(單次最大量≤5 mg)，之后以0.5 μg/(kg·min)的初始劑量持續(xù)靜脈泵注維持，依據(jù)病情酌情調整用藥，最大用量6 μg/(kg·min)。亞低溫療法：患兒躺在溫度25 ℃左右的冰毯上，每隔4 h肌內注射1次劑量0.5 mg/kg的氯丙嗪及異丙嗪。亞低溫治療期間，醫(yī)護人員要使患兒的體溫保持在35 ℃左右，依據(jù)病情應用3～5 d，采用自然復溫法復溫。

2結果

2.12組臨床療效對比研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組臨床療效比較　[n(%)]

2.22組恢復時間對比與對照組相比，研究組患兒體溫恢復正常、驚厥消失、肢體癱瘓恢復及昏迷恢復時間均顯著縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3　2組恢復時間對比

2.32組不良反應發(fā)生情況比較對照組不良反應發(fā)生率顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4　2組不良反應發(fā)生情況比較　[n(%)]

3討論

病毒性腦炎是兒科較常見疾病，臨床表現(xiàn)較為復雜，且發(fā)病率高，臨床無特異性的治療方法[1]。引起該病的主要原因是腦實質及中樞神經系統(tǒng)被病毒侵襲感染而導致的炎癥，并能夠迅速破壞患者的神經元，并常伴組織水腫，嚴重威脅患者的生命。

4參考文獻

[1]孫薇薇.納洛酮聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的臨床療效分析[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22(23)：2 562-2 563.

[2]於涵.用咪達唑侖聯(lián)合亞低溫療法治療小兒重癥病毒性腦炎的療效探析[J]．當代醫(yī)藥論叢，2015，13(5)：176-177.

[3]黃純，梁文旺.更昔洛韋、大劑量丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒病毒性腦炎35 例[J]．廣西醫(yī)科大學學報，2010，27(5)：796-797.

[4]林峰.咪達唑侖聯(lián)合亞低溫療法對小兒重癥病毒性腦炎的療效觀察[J]．中國實用醫(yī)藥，2013，8(10)：158-159.

(收稿 2015-05-25)

【中圖分類號】R512.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)11-0119-02