吳　波

湖北黃石愛康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　黃石　435000

疏血通注射液對(duì)腦梗死患者血流變及微循環(huán)狀態(tài)的影響

吳波

湖北黃石愛康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃石435000

【摘要】目的觀察疏血通注射液對(duì)腦梗死患者血流變及微循環(huán)狀態(tài)的影響。方法選取2014-05—2015-04我院收治的56例腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)腦梗死西醫(yī)治療組)28例和觀察組(常規(guī)腦梗死治療加疏血通注射液組)28例，檢測(cè)2組治療前和治療后1周、2周及4周時(shí)的血流變及微循環(huán)狀態(tài)，并進(jìn)行比較。結(jié)果治療前2組血流變及微循環(huán)狀態(tài)檢測(cè)均無顯著差異(P均>0.05)，治療后1周、2周及4周時(shí)觀察組檢測(cè)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組(P均<0.05)。結(jié)論疏血通注射液可有效改善腦梗死患者血流變及微循環(huán)狀態(tài)，對(duì)于患者的治療作用較為明顯。

【關(guān)鍵詞】疏血通注射液；腦梗死；血流變；微循環(huán)狀態(tài)

本文分析疏血通注射液對(duì)腦梗死患者血流變及微循環(huán)狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2014-05—2015-04我院收治的56例腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組28例和觀察組28例。對(duì)照組男17例，女11例；年齡45～73(60.7±6.7)歲；發(fā)病至接受治療時(shí)間22.5～57.5(35.0±6.6)h；梗死部位：位于腦干19例，其他部位9例。觀察組男16例，女12例；年齡45～74(60.9±6.4)歲；發(fā)病至接受治療時(shí)間22.5～59.0(35.3±6.5)h；梗死部位：位于腦干20例，其他部位8例。2組性別、年齡、發(fā)病至接受治療時(shí)間及梗死部位構(gòu)成均無顯著性差異(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對(duì)照組常規(guī)治療，包括溶栓、抗凝抗血小板治療及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，另針對(duì)患者情況給予其他對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用疏血通注射液治療，6.0 mL疏血通加入NS中靜滴，1次/d，連續(xù)應(yīng)用2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。檢測(cè)2組治療前和治療后1周、2周及4周時(shí)的血流變及微循環(huán)狀態(tài)并進(jìn)行對(duì)比。

1.2.2檢測(cè)指標(biāo)與方法：取患者治療前和治療后1周、2周及4周時(shí)的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為不同切變率時(shí)的全血黏度及其他血流變指標(biāo)(血漿黏度、血沉方程K值及紅細(xì)胞電泳指數(shù))，以全自動(dòng)血流變儀進(jìn)行檢測(cè)，微循環(huán)狀態(tài)采用采用甲襞微循環(huán)檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為白微栓率、紅細(xì)胞聚集率、管襻數(shù)目及管襻長(zhǎng)度。

2結(jié)果

2.12組治療前后不同切變率時(shí)全血黏度比較治療前2組不同切變率時(shí)全血黏度均無顯著性差異(P均>0.05)，治療后1周、2周及4周時(shí)觀察組不同切變率時(shí)全血黏度均低于對(duì)照組(P均<0.05)。見表1。

表1　2組治療前后不同切變率時(shí)全血黏度比較±s，mPa·s)

2.22組治療前后其他血液流變學(xué)指標(biāo)比較治療前2組其他血液流變學(xué)指標(biāo)均無顯著性差異(P均>0.05)，治療后1周、2周及4周時(shí)觀察組其他血液流變學(xué)指標(biāo)均低于對(duì)照組(P均<0.05)。見表2。

2.32組治療前后微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)比較治療前2組微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)均無顯著性差異(P均>0.05)，治療后1周、2周及4周觀察組白微栓率及紅細(xì)胞聚集率均低于對(duì)照組，管襻數(shù)目及管襻長(zhǎng)度均高于對(duì)照組(P均<0.05)。見表3。

表2　2組治療前后其他血液流變學(xué)指標(biāo)比較±s)

表3　2組治療前后微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)比較±s)

3討論

腦梗死是心腦血管疾病中較為兇險(xiǎn)的一類，不僅表現(xiàn)出神經(jīng)功能狀態(tài)受損的情況，微循環(huán)狀態(tài)也呈異常情況，而血流變作為與微循環(huán)密切相關(guān)的指標(biāo)[1-2]，其在腦梗死患者中呈現(xiàn)出高表達(dá)狀態(tài)，而全血黏度及其他血液流變學(xué)指標(biāo)在本類患者中的高水平也提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的監(jiān)測(cè)及控制。另外，與微循環(huán)密切相關(guān)的指標(biāo)中，甲襞微循環(huán)也是極具代表性的一類，其中白微栓率、紅細(xì)胞聚集率、管襻數(shù)目及管襻長(zhǎng)度作為甲襞微循環(huán)中較為具有代表性的指標(biāo)，其對(duì)于機(jī)體的微循環(huán)狀態(tài)反應(yīng)價(jià)值極高[3-4]。研究顯示，腦梗死患者的上述甲襞微循環(huán)指標(biāo)呈明顯的異常狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)調(diào)整的價(jià)值極高[5-6]。臨床用于改善此類微循環(huán)的治療藥物較多，而中成藥近年來臨床中應(yīng)用較多，其在腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，但對(duì)包括血液流變學(xué)及微循環(huán)狀態(tài)的影響研究卻不足，而上述兩大方面作為效果監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行探討的價(jià)值較高。

本文結(jié)果顯示，疏血通注射液對(duì)腦梗死患者全血黏度及其他血液流變學(xué)指標(biāo)、甲襞微循環(huán)相關(guān)指標(biāo)的改善效果更好顯著，說明患者的機(jī)體血供狀態(tài)得到有效改善。分析原因，可能與疏血通注射液快速有效改善患者的經(jīng)絡(luò)缺血狀態(tài)有關(guān)；另外，其活血化瘀的功效也是保證血流液變學(xué)及其他微循環(huán)指標(biāo)改善的重要基礎(chǔ)[7-8]。

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(收稿 2015-06-12)

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1673-5110(2016)11-0057-03