邱冬梅

(達(dá)州市中心醫(yī)院普外科，四川 達(dá)州 635000)

康艾注射液配合化療對乳腺癌術(shù)后的影響

邱冬梅

(達(dá)州市中心醫(yī)院普外科，四川 達(dá)州 635000)

摘要：目的探討康艾注射液對乳腺癌術(shù)后化療患者療效的影響。方法納入我院住院手術(shù)、術(shù)后接受化療的乳腺癌患者120例為研究對象，隨機(jī)均分為2組，治療組60例在接受CEF化療方案的同時，接受康艾注射液靜脈滴注；對照組僅行CEF化療?；?個周期后，對比2組療效、毒副反應(yīng)、T淋巴細(xì)胞及亞群變化情況。結(jié)果2組療效無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療組毒副反應(yīng)明顯輕于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組治療后CD3+、CD4+、CD8+水平未發(fā)生明顯變化(P>0.05)，對照組治療后CD3+及CD4+水平明顯下降、CD8+水平明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論乳腺癌術(shù)后放療患者輔助應(yīng)用康艾注射液，能在不影響療效的基礎(chǔ)上減輕毒副反應(yīng)，維持免疫功能。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；化療；康艾注射液；中西醫(yī)結(jié)合療法

乳腺癌為女性常見惡性腫瘤，目前臨床以手術(shù)配合術(shù)后化療為主要治療方案[1]，但化療藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時，也會產(chǎn)生較強(qiáng)毒副作用[2]，造成患者痛苦，甚至拒絕治療，導(dǎo)致療效受到影響?？蛋⑸湟褐饕煞譃榭鄥?、人參、黃芪等，具有抗癌作用[3-4]。本研究旨在探討其對乳腺癌術(shù)后化療患者的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料納入2011年8月—2014年8月我院乳腺外科住院手術(shù)、術(shù)后接受化療的乳腺癌患者120例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)術(shù)后病理診斷確診為乳腺癌；預(yù)計生存期≥3個月;年齡≤65歲；無化療禁忌癥；接受乳腺癌改良根治術(shù);化療前血常規(guī)、肝腎功能檢測結(jié)果正常；未合并重要臟器病變；未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者及家屬均知情同意。行隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組,治療組60例，均為女性，年齡32～64歲，平均(45.8±10.3)歲，TNM分期Ⅱ期48例、Ⅲ期12例，左側(cè)乳腺34例、右側(cè)乳腺26例，浸潤性導(dǎo)管癌56例、髓樣癌1例、小葉癌3例；對照組60例，均為女性，年齡35～64歲，平均(46.7±10.8)歲，TNM分期Ⅱ期46例、Ⅲ期14例，左側(cè)乳腺36例、右側(cè)乳腺24例，浸潤性乳腺癌57例、硬癌1例、髓樣癌1例、小葉癌1例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法所有患者均為術(shù)后首次接受化療，化療方案為CEF：環(huán)磷酰胺(通化茂祥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H22022233，0.1 g/支)600 mg/m2，第1天靜脈滴注，表阿霉素(海正輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990280，10 mg/支)80～100 mg/m2，第1天靜脈滴注，5-氟尿嘧啶(遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051137，250 mg/支)500 mg/m2，第1天靜脈滴注，21 d為1個周期，共持續(xù)4個周期后統(tǒng)計療效。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康艾注射液(長白山制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20026868，20 mL/支)40 mL以生理鹽水稀釋后靜脈滴注，1次/d，21 d為1個周期。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參考WHO統(tǒng)一實(shí)體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解(CR)；部分緩解(PR)；穩(wěn)定(SD)；進(jìn)展(PD)，CR+PR表示化療有效。

2結(jié)果

2.12組臨床療效結(jié)果比較見表1。

表1　2組臨床療效結(jié)果比較(n=60)　例(%)

2.22組毒副反應(yīng)情況比較見表2。

表2　2組毒副反應(yīng)情況比較(n=60)　 例(%)

注：與對組組比較，#P<0.05

2.32組T淋巴細(xì)胞亞群變化比較見表3。

表3　2組T淋巴細(xì)胞亞群變化比較　%

注：與治療組比較，#P<0.05

3小結(jié)

本研究治療組白細(xì)胞下降、胃腸道反應(yīng)等明顯減輕，提示康艾注射液能夠通過扶正補(bǔ)氣抑制毒邪對腑臟的損傷，進(jìn)而減輕毒副反應(yīng)；治療組治療前后T淋巴細(xì)胞亞群未發(fā)生明顯變化，表明該藥物有助于調(diào)解機(jī)體免疫功能，提高患者抵抗能力。2組臨床療效接近，表明加用康艾注射液不會影響乳腺癌術(shù)后化療效果，具有一定的可靠性。

參考文獻(xiàn)：

[1]迪力夏提·金斯汗,王曉文,甫拉提·吾瓦力漢.乳腺癌根治術(shù)后應(yīng)用多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱化療的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志,2012,33(6):870-872.

[2]夏吉續(xù).化療聯(lián)合中藥對乳腺癌手術(shù)患者的臨床療效[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2012,15(3):246-247.

[3]朱婭,文洽先,許彬,等.康艾注射液聯(lián)合化療對老年惡性腫瘤患者生活質(zhì)量及免疫功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(24):6133-6134.

[4]王梅,武力.康艾注射液對乳腺癌患者血清血管內(nèi)皮生長因子水平的影響[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,39(3):36-38.

Kang Yi injection of chemotherapy for breast cancer patients with postoperative observation

QIU Dongmei

(Department of General Surgery,Dazhou Central Hospital,Dazhou 635000,Sichuan Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the Kang Yi injection to enhance the value of breast cancer patients with postoperative chemotherapy,and to guide the clinical treatment of disease.MethodsThe 120 cases were divided into two groups at random:observation group of 60 cases while accept CEF chemotherapy regimens,accept Kang Yi injection intravenous drip;The control group only chemotherapy.After four cycles of chemotherapy,compared two groups’ changes of curative effect,adverse reaction and T lymphocyte subgroup.ResultsCurative effect of two groups have no significant difference (P>0.05);Adverse reaction observation group was obviously lighter than the control group,significant differences (P<0.05);Observation group after treatment of CD3+,CD4+,CD8+ levels did not significantly changed (P>0.05),the control group after treatment of CD3+ and CD4+ level obviously rise,CD8+ levels decrease,the differences were significant (P< 0.05).ConclusionPostoperative radiotherapy in patients with breast cancer Kang Yi injection auxiliary application,can be on the basis of not affect curative effect to reduce adverse reaction,maintain immune function.

Keywords：breast cancer;chemotherapy;Kang Yi injection;combine traditional Chinese and Western medicine

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.031

作者簡介：邱冬梅(1972-)，女，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事乳腺、甲狀腺外科疾病研究。

中圖分類號：R273

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0526-02

(收稿日期:2015-12-04)