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大型犬絕育全切除手術(shù)切口大小探討

修福曉趙 禹（公安部警犬技術(shù)學(xué)校遼寧 沈陽110034）

本試驗(yàn)選取6～10月齡的德國牧羊犬、荷蘭牧羊犬各18頭進(jìn)行絕育手術(shù)。將犬按體重大小分為3組，通過測量手術(shù)切口長度來評價品種間的差異；手術(shù)前測量犬第二腰椎到腹中線到距離，以及第二腰椎與腹中線交點(diǎn)與骶骨間的距離，結(jié)合手術(shù)切口最佳定位和長度，以確定上述距離與手術(shù)切口的起點(diǎn)和止點(diǎn)及長度的關(guān)系。結(jié)果表明：相同體重下，德國牧羊犬的手術(shù)切口要比荷蘭牧羊犬稍長。第二腰椎到腹中線到距離決定了手術(shù)的切口起點(diǎn)，第二腰椎與腹中線交點(diǎn)與骶骨間的距離決定了手術(shù)切口的長度。

隨著寵物診療設(shè)備和診療技術(shù)的發(fā)展，對犬進(jìn)行微創(chuàng)絕育手術(shù)的報道越來越多，很多臨床醫(yī)生將手術(shù)切口大小視為犬絕育手術(shù)成敗的重要標(biāo)準(zhǔn)。微創(chuàng)有創(chuàng)口小、感染幾率小、易恢復(fù)、美觀等優(yōu)點(diǎn)。目前，微創(chuàng)絕育手術(shù)報道多見于小型犬，對于大型犬的絕育手術(shù)報道不多。為探討大型犬絕育手術(shù)切口大小，試驗(yàn)在保證手術(shù)安全性、確保切除徹底、縮短手術(shù)操作時間的前提下，通過對德國牧羊犬、荷蘭牧羊犬兩個犬種的全切除絕育手術(shù)的切口大小進(jìn)行測量，以獲得最優(yōu)手術(shù)切口大小。

1　研究內(nèi)容

1.1研究對象通過選取德國牧羊犬、荷蘭牧羊犬兩個犬種各18頭進(jìn)行絕育手術(shù)。參照Diesel G等推薦的絕育年齡，試驗(yàn)對象的年齡為6～10月齡。

1.2研究方法（1）手術(shù)方法：試驗(yàn)選取的手術(shù)方法為腹中線切口，卵巢和子宮犬切除手術(shù)。麻醉方式為丙泊酚靜脈滴注麻醉。（2）品種與切口長度：通過將德國牧羊犬和荷蘭牧羊犬按體重不同分為10、15、20kg 3個組，通過手術(shù)測量并加以矯正（因手術(shù)中定位切口大小和長度有偏差，需要在切開后根據(jù)卵巢和子宮頸的實(shí)際位置對切口進(jìn)行理論優(yōu)化和矯正），獲取每組兩個犬種的平均切口長度。（3）手術(shù)切口定位與長度：根據(jù)犬的生理解剖特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)通過測量犬第二腰椎到腹中線到距離，以及第二腰椎與腹中線交點(diǎn)與骶骨間的距離，通過手術(shù)測量并加以矯正，以獲得兩距離與切口定位和長度的關(guān)系。

2　結(jié)果

2.1品種間的差異通過手術(shù)測量并加以矯正，獲取德國牧羊犬和荷蘭牧羊犬各組別平均切口長度。結(jié)果顯示，相同體重下德國牧羊犬的手術(shù)切口要比荷蘭牧羊犬稍長（結(jié)果見表1）。

2.2手術(shù)切口定位與長度結(jié)果顯示，第二腰椎到腹中線到距離越大，切口起始點(diǎn)應(yīng)越靠近頭側(cè)（結(jié)果見表2），犬種間在切口起點(diǎn)基本一致。第二腰椎與腹中線交點(diǎn)與骶骨間的距離越大，手術(shù)切口應(yīng)越長（結(jié)果見表3）。

表1　德國牧羊犬和荷蘭牧羊犬不同體重組的平均切口長度 （kg、cm）

表2　第二腰椎到腹中線距離與切口起點(diǎn)到劍突距離關(guān)系　（cm）

表3　第二腰椎與腹中線交點(diǎn)到骶骨間的距離與切口長度關(guān)系

3　討論

3.1關(guān)于手術(shù)切口的優(yōu)化目前，許多臨床醫(yī)生，將手術(shù)切口大小作為評價手術(shù)成功與否的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)切口小固然能夠反應(yīng)一名外科醫(yī)生的技術(shù)水平。但是，手術(shù)切口大小不是評價手術(shù)成功與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。除了手術(shù)切口外，手術(shù)的安全性、切除是否徹底要比手術(shù)切口大小更重要。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些臨床醫(yī)生在對中大型犬進(jìn)行絕育手術(shù)時，為追求小的切口，而導(dǎo)致了切除不徹底、二次擴(kuò)大切口等問題發(fā)生。因此，術(shù)者應(yīng)在保證手術(shù)安全性、手術(shù)切除徹底的前提下，再對犬的手術(shù)切口進(jìn)行優(yōu)化。

3.2犬的品種與手術(shù)切口的關(guān)系犬種的差異，尤其是體型的差異，極大程度的影響了手術(shù)切口的定位和大小。建議術(shù)者對不熟悉的犬種，應(yīng)在絕育手術(shù)前充分的評估犬的各種指標(biāo)。本試驗(yàn)通過測量犬第二腰椎到腹中線到距離，以及第二腰椎與腹中線交點(diǎn)與骶骨間的距離來預(yù)先評估手術(shù)切口位置及大小。此外，通過超聲來定位卵巢和子宮頸的位置可以為手術(shù)切口大小及位置提供更加準(zhǔn)確的參考。如超聲無法顯示卵巢，可以通過確定腎臟尾端來定位卵巢的大概位置。確定卵巢位置后，通過結(jié)合測量上述2個距離，可以準(zhǔn)確的預(yù)估手術(shù)切口的位置及大小。實(shí)驗(yàn)選取的2個犬種都屬于深胸犬，這一生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了在絕育手術(shù)者，切口應(yīng)保證足夠大，否則將會影響手術(shù)操作。

3.3關(guān)于手術(shù)的安全性絕育手術(shù)中，手術(shù)的安全性應(yīng)放在第一位，手術(shù)人員應(yīng)盡可能的規(guī)避手術(shù)風(fēng)險。其中，麻醉風(fēng)險尤其要注意。在麻醉方式上選擇上，術(shù)者應(yīng)結(jié)合具體情況科學(xué)的選擇麻醉方式。從總體看，首先應(yīng)以呼吸麻醉做為麻醉方式首選。在注射麻醉中，應(yīng)選擇低毒、高效麻醉藥物。筆者嘗試用丙泊酚靜脈滴注麻醉，在手術(shù)過程中取得了較好的效果。需要注意的是，在選擇丙泊酚靜脈滴注時，應(yīng)盡量縮短手術(shù)時間，而手術(shù)切口的大小在一定程度上影響了手術(shù)時間。此外，這一麻醉方式在其它犬種是否適合，需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

中圖分類號：S858.292

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-1733（2016）06-0038-02

收稿日期：（2016-03-18）