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        犬瘟熱的診斷與防制

        2016-06-23 06:08:50湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院湖南衡陽421005
        山東畜牧獸醫(yī) 2016年6期
        關(guān)鍵詞:拉稀犬瘟熱氨芐西林

        艾 昱?。ê檄h(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南 衡陽 421005)

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        犬瘟熱的診斷與防制

        艾 昱(湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院湖南 衡陽421005)

        本文報導(dǎo)了長沙市某寵物醫(yī)院就診的100例CD患犬,其中呼吸型42例、消化道型30例、神經(jīng)型4例、混合型24例。通過采取抗體療法、血清療法、對癥療法、輸血療法及中西醫(yī)結(jié)合療法等,取得了一定的治療效果。其治愈率為35%,其中消化道型46.7%、呼吸道型35.7%、混合型25%、神經(jīng)型0%。

        犬瘟熱(Canine distemper CD)是由犬瘟熱病毒(CDV)引起的犬和肉食目中許多動物的一種高度接觸性傳染?。?]。該病最早發(fā)現(xiàn)于18世紀(jì)中葉,1905年卡爾(Carre)發(fā)現(xiàn)其病原為一種病毒,所以本病也叫Carre氏病。此病分布于全世界,我國20世紀(jì)60年代開始暴發(fā)此病,1980年我國成功分離出該病毒。病犬和康復(fù)犬(帶病毒)是本病的主要傳染源。本病一年四季均可發(fā)生,以冬春季節(jié)(10月至次年4月)多發(fā),有一定的周期性。據(jù)報道每隔3年有一次大的流行[2]。犬瘟熱的死亡率為50%~85%,幼犬的死亡率為80%~90%[3]。2014年12月以來,筆者所在的動物醫(yī)院CD病例增多,主要以發(fā)熱、嘔吐、稀血便、眼結(jié)膜膿性分泌物、呼吸道癥狀為主,個別犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,死亡率高。為了更好的探討CD的診斷與防制,對臨床中的100例CD進(jìn)行了分型,采取了不同的治療方法,現(xiàn)報告如下。

        1 臨床癥狀

        2014年12月~2015年5月以來本寵物醫(yī)院就診的100例 CD患犬。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,可分為四個類型:其中呼吸型(肺炎型)42例、消化道型(胃腸炎型)30例、神經(jīng)型4例、混合型24例。

        1.1呼吸型

        主要臨床表現(xiàn)為:高熱(39.8~41.5℃)、咳嗽、流清鼻涕、有眼屎、厭食、精神不振。病初患犬流清鼻涕、繼發(fā)細(xì)菌感染后,即出現(xiàn)膿性鼻液、鼻鏡干燥、角質(zhì)化、呼吸急促、聽診呼吸音粗、后有濕性啰音或捻發(fā)音、咳嗽、嚴(yán)重的出現(xiàn)肺炎、以腹式呼吸為主。

        1.2胃腸炎型

        病初表現(xiàn):高熱(39.5~41.0℃)、嘔吐、拉稀、流淚、厭食、精神不振。病程中期,體溫恢復(fù)正常或偏低、糞中帶血或有脫落的腸粘膜碎片。

        1.3神經(jīng)型

        主要臨床表現(xiàn)為:高熱(39.7~41.5℃)、咳嗽、眼鼻分泌物多為膿性、上下眼瞼、睫毛以及內(nèi)外眼角均粘附著膿性分泌物、眼瞼腫脹、化膿性結(jié)膜炎、咬肌抽搐或頸部強(qiáng)直、有些病犬特別是小型犬常出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈、共濟(jì)失調(diào)、空口咀嚼。

        1.4混合型

        主要臨床表現(xiàn)為:多為高熱(39.5~ 41.5℃)、咳嗽、流清鼻涕、有眼屎、流淚、嘔吐、拉稀、厭食、精神不振;后期會變成以呼吸道或胃腸道癥狀為主。

        2 實(shí)驗(yàn)室檢查

        對臨床癥狀比較典型的病例使用犬瘟熱病毒快速檢測盒進(jìn)行犬瘟熱病毒抗原檢測。共檢測了35個樣品,其中29例為陽性,陽性率達(dá)82.86%。

        3 治療

        3.1對癥治療

        3.1.1呼吸型:使用抗病毒藥為主,輔之止咳平喘消炎。(1)前3d治療:①靜脈注射:犬用二聯(lián)王6ml、氨芐西林鈉1g、生理鹽水50ml混合靜注;雙黃連注射液20ml、生理鹽水80ml混合靜注(偶見過敏反應(yīng));能量合劑:VB1、VB6、VC、ATP各1支(2ml/支)、10%GS100ml混合靜注;②肌肉注射:犬瘟熱單克隆抗體,按2ml/kg體重用藥,1~2次/d,連續(xù)5~7d;③重組人用干擾素a2b,100萬IU/支(用2ml滅菌用水溶解,按照20萬IU/kg體重皮下注射,1次/d,連用3~5d);④中藥療法:主要成分為:黃芩、山藥、黃芪、甘草、黃柏、黃連、丹參、大青葉、郁金、膽南星、煎湯去渣,一次灌服,連用4d;(2)第4~8d治療:①靜脈注射:犬用二聯(lián)王6ml、氨芐西林鈉1g、生理鹽水50ml混合靜注;阿奇霉素1g、生理鹽水100ml混合靜注(偶見上嘔下瀉現(xiàn)象);乳酸鈉林格氏液20ml或者胸腺肽2ml/支10支、生理鹽水80ml混合靜注(偶見過敏反應(yīng));②肌肉注射:羚羊角2ml、克林霉素0.5ml、氨茶堿0.5ml。(3)第9~15d治療:①靜脈注射:清開靈20ml、生理鹽水100ml混合靜注(不可與其他抗生素混合滴注,否則導(dǎo)致病犬死亡)或者雙黃連粉針劑1g、5%GS250ml混合靜注;氨基酸100ml;②肌肉注射:羚羊角2ml;消炎2ml(地塞米松2ml稀釋氨芐西林鈉1.5g)、轉(zhuǎn)移因子2ml;③口服安宮牛黃丸1/3粒/次,3次/d,連服3d。

        3.1.2胃腸炎型:以抗病毒、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)整胃腸道功能為主,輔之對癥治療。嘔吐太嚴(yán)重的犬,前3d禁食禁水。(1)前3d治療:①靜脈注射:犬用二聯(lián)王6ml、氨芐西林鈉1g、生理鹽水50ml混合靜注;乳酸鈉林格氏液20ml、能量合劑;②肌肉注射:犬瘟熱單克隆抗體,按2ml/kg重給藥;慶大霉素1ml、重組人用干擾素a2b;③100萬IU/支(用2ml滅菌用水溶解,按照20萬IU/kg體重皮下注射,1次/d,連用3~5d)。(2)第4~8d治療:①靜脈注射:犬用二聯(lián)王6ml、氨芐西林鈉1g、生理鹽水50ml混合靜注;氨基酸100ml、血漿1袋30ml;②肌肉注射:羚羊角2ml、慶大霉素1ml、轉(zhuǎn)移因子2ml;③口服安宮牛黃丸1/3粒/次,3次/d,連用3d。

        3.1.3神經(jīng)型(1)靜脈注射:①清開靈20ml、生理鹽水100ml混合或者雙黃連粉針劑1g、5%GS250ml混合靜注;氨基酸100ml;(2)肌肉注射:羚羊角2ml、消炎2ml(地塞米松2ml稀釋氨芐西林鈉1.5g)、轉(zhuǎn)移因子2ml或立本泰1ml;(3)口服安宮牛黃丸1/3粒/次,3次/d,連服3d。

        3.1.4混合型以對癥治療為主,結(jié)合呼吸型和胃腸炎型的治療。(1)前3d治療:①靜脈注射:犬用二聯(lián)王6ml、氨芐西林鈉1g、生理鹽水50ml混合靜注;乳酸鈉林格氏液20ml、能量合劑;②肌肉注射:犬瘟熱單克隆抗體,按2ml/㎏體重給藥;③慶大霉素1ml、重組人用干擾素a2b,100萬IU/支(用2ml滅菌用水溶解,按照20萬IU/kg體重皮下注射,1次/d,連用3~5d)。(2)第4~8d治療:①靜脈注射:雙黃連粉針劑1g、5%GS250ml混合靜注;能量合劑或者氨基酸100ml;乳酸鈉林格氏液或者胸腺肽2ml/支10支、生理鹽水80ml混合靜注;②肌肉注射:慶大霉素1ml、胃復(fù)安0.5ml、復(fù)合維生素B12(1ml)。③口服抗病毒I號口服液2.5ml/kg體重。(3)第9~15d治療:①靜脈注射:犬用二聯(lián)王6ml、氨芐西林鈉1g、生理鹽水50ml混合靜注;氨基酸100ml、阿奇霉素1g、生理鹽水100ml混合靜注;②肌肉注射:羚羊角2ml、慶大霉素1ml、轉(zhuǎn)移因子2ml;③口服安宮牛黃丸1/3粒/次,3次/d,連服3d。

        3.2輸血療法

        對于病情嚴(yán)重的CD患犬或呼吸極度困難的患犬采用輸血療法。從健康的老齡犬或患CD康復(fù)犬的靜脈中抽取30~60ml血液,立即緩慢靜脈推注或靜脈滴入患犬體內(nèi),此法一般使用一次,如需再次輸血,必須找到合適的血型方可進(jìn)行。

        4 治療結(jié)果

        根據(jù)4種不同的臨床表現(xiàn)所采取的分型治療方法,其治療結(jié)果如下:

        4.1肺炎型的治療結(jié)果

        42例肺炎型患犬治療3d后,其中19例,咳嗽、不流鼻涕、食欲好轉(zhuǎn)、體溫基本正常、精神好轉(zhuǎn);其他23例,咳嗽、流鼻涕、食欲好轉(zhuǎn)、體溫好轉(zhuǎn)、精神狀態(tài)一般;治療第8d,其中16例,咳嗽、不流鼻涕、食欲好轉(zhuǎn)、體溫正常、精神好轉(zhuǎn),其它26例,咳嗽、流鼻涕、食欲差、高熱、精神狀態(tài)差、7例死亡;治療第16d,其中15例,不咳嗽、不流鼻涕、食欲好轉(zhuǎn)、體溫正常、精神狀態(tài)較好,其中20例,咳嗽、流鼻涕、食欲差、高熱、精神狀態(tài)差、最終全部死亡。

        4.2胃腸炎型的治療結(jié)果

        30例胃腸炎型患犬治療3d后,其中17例,嘔吐、不拉稀、食欲好轉(zhuǎn)、體溫基本正常、精神好轉(zhuǎn),其它13例,嘔吐、拉稀、食欲好轉(zhuǎn)、體溫好轉(zhuǎn)、精神狀態(tài)一般;治療第8d,其中16例,不嘔吐、不拉稀、食欲好轉(zhuǎn)、體溫基本正常、精神好轉(zhuǎn),其它14例,嘔吐、拉稀、食欲差、體溫正?;蚱?、精神狀態(tài)差、2例死亡;治療第16天,其中14例,不嘔吐、不拉稀、食欲好轉(zhuǎn)、體溫基本正常、精神好轉(zhuǎn),其中14例,嘔吐、拉稀、食欲差、體溫正常或偏低、精神狀態(tài)差、最終全部死亡。

        4.3神經(jīng)型的治療結(jié)果

        4例神經(jīng)型患犬治療1d后,體溫出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、眼臉紅腫、神經(jīng)癥狀減輕、精神狀況好轉(zhuǎn);治療至第3d,有3例患犬病情基本穩(wěn)定、1例死亡;治療至第6d,患犬出現(xiàn)高熱、眼臉紅腫、神經(jīng)癥狀加重、精神狀況極差,3例全部死亡。

        4.4混合型的治療結(jié)果

        24例混合型患犬治療3d后,其中有15例,不嘔吐、稀瀉次數(shù)減少、咳嗽減輕、體溫正常、精神好轉(zhuǎn),其中9例,嘔吐、拉稀、咳嗽減輕、體溫基本正常、精神狀態(tài)一般;治療至第8d,其中有13例,不嘔吐、不拉稀、咳嗽減輕、體溫基本正常、精神好轉(zhuǎn),其它11例,嘔吐、拉稀、咳嗽、體溫正?;蚱?、眼臉紅腫、精神狀態(tài)差、8例死亡;治療至第16d,其中有6例,不嘔吐、不稀瀉、不咳嗽體溫基本正常、精神好轉(zhuǎn),其它10例,嘔吐、拉稀、食欲差、體溫正?;蚱?、眼臉紅腫、精神狀態(tài)差、最終全部死亡。

        5 討論

        5.1不同臨床類型其治愈率不同(見附表)

        附表 100個CD病例治療情況統(tǒng)計(jì)表

        犬瘟熱的類型不同,治療的方法也不同,治愈率也不同,由表5可以看出:CD的治愈率中,消化道型46.7%、呼吸道型35.7%、混合型25%、神經(jīng)型0%。在臨床中,如果患犬已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,基本上無治療意義,建議采取安樂死[4]。

        5.2早診斷、早治療、是提高本病治愈率的關(guān)鍵

        CD在臨床上容易與感冒、呼吸道疾病、胃腸炎、細(xì)小病毒病、傳染性肝炎等相混淆,一定要認(rèn)真進(jìn)行鑒別診斷,切莫延誤治療時期?;紗渭冃晕改c炎時,無雙向熱型、無鼻、眼分泌物等;患傳染性肝炎時,表現(xiàn)黃疸;患細(xì)小病毒病時,嘔吐劇烈頻繁,飲水后立即發(fā)生嘔吐,渴欲強(qiáng)烈,排出番茄汁樣血便;感冒時,體溫升高,無雙向熱,鼻流清涕,無流淚現(xiàn)象;而CD為雙向熱型,眼鼻有分泌物,嚴(yán)重時有膿性分泌物,病犬飲水后較少發(fā)生嘔吐、初便秘、后腹瀉,鼻、足墊過度角質(zhì)化,末期常出現(xiàn)腹痛,肌肉震顫等神經(jīng)癥狀,后期驚厥而死亡。所以在臨床上,要注意觀察,結(jié)合既往史,臨床癥狀,犬的年齡,有無接受免疫疫苗等情況,早期化驗(yàn),確診,早期用藥,是提高本病治愈的關(guān)鍵措施。

        5.3采用中藥輔助療法可收到良好的效果

        CD屬于病毒性的疾病,抗生素對其不敏感,所以筆者主張使用中藥輔助治療犬瘟熱。臨床上可以選擇以下復(fù)方制劑:雙黃連粉針劑、銀翹散、抗病毒口服液、清開靈注射液、黃芩注射液等[5]。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),雙黃連粉針劑對CD的早期高熱效果顯著;銀翹散對呼吸道型CD的效果顯著;清開靈注射液對持續(xù)高熱不退,神志不清,甚至有神經(jīng)癥狀的犬有良好的療效。CD到了晚期或快恢復(fù)時高熱不退要治愈是十分困難。但據(jù)報道:用黨參、白術(shù)、茯苓、黃芩、黃花、白芍、熟地、阿膠、貫眾、板藍(lán)根、甘草等中草藥煎水灌服有明顯的效果[6]。

        5.4輸血療法是治療本病的有效措施

        輸血療法主要是利用輸入正常生理機(jī)能的血液進(jìn)行補(bǔ)血、止血、抗病毒的一種治療措施。其意義就在于:(1)通過輸血給患犬輸入大量的紅細(xì)胞,使機(jī)體缺氧狀態(tài)暫時得到緩解,增強(qiáng)機(jī)體的抗病力;(2)為患犬輸入老齡犬的血液后,為患犬補(bǔ)充大量的免疫球蛋白,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力;(3)為患犬輸入血液后,可刺激患犬骨髓造血功能,由于動物血中天然存在的同種抗體不像人那樣常見,而且紅細(xì)胞表面抗原性也比較弱,故動物初次輸血發(fā)生的副作用并不多見。特別是受血犬為同品種,但如果第二次接受同種動物的血液,則會產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗原抗體免疫反應(yīng),而且對于犬來說已證實(shí)存在天然的抗體,容易引起強(qiáng)烈的輸血反應(yīng),應(yīng)當(dāng)引起重視[7]。

        5.5防重于治,是預(yù)防本病的根本途徑

        犬瘟熱是一種高度接觸性、烈性、病毒性傳染病,沒有特效的治療藥物,因此應(yīng)以預(yù)防為主,治療為輔,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣5拿庖叱绦蚪o犬進(jìn)行免疫接種。在治療CD時,應(yīng)在盡早準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上,根據(jù)癥候不同分別用藥,盡早使用犬瘟熱單克隆抗體和干擾素,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,搞好對癥治療、輸血療法及中西醫(yī)結(jié)合治療,同時配合良好的護(hù)理措施,才能取得較好的治療效果。在本次所報道的病例中,盡管我們使用了非常好的藥物,而且還采用了中西醫(yī)結(jié)合及輸血療法等比較新的治療方案,但是治愈率依然很低,因此,有待于進(jìn)一步研究探索更為有效的治療方案。據(jù)報道,AMS-V型動物血液分析儀全程跟蹤治療CD,有利于及時而準(zhǔn)確的掌握患犬的最新病情變化,從而及時解決出現(xiàn)的新問題,可大大提高CD的治愈率。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 費(fèi)恩閣. 動物傳染病學(xué)[M]. 長春∶ 吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 424-426.

        [2] 金盛東. 犬瘟熱的臨床診療[J]. 中國獸醫(yī)科技, 1998, 28(7)∶ 32-33.

        [3] 東北農(nóng)業(yè)大學(xué). 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第3版[M]. 北京∶ 中國農(nóng)業(yè)出版社, 171-173.

        [4] 大春, 萬春云, 冷靜等. 犬瘟熱后遺癥的康復(fù)治療試驗(yàn)[J]. 湖北畜牧獸醫(yī)月刊, 2006, 12(3)∶ 17-18.

        [5] 王世友, 張林宛, 楊建等. 犬瘟熱的中西醫(yī)防治[J]. 南陽臥龍區(qū)畜牧業(yè), 2006, 202(7)∶ 16∶19.

        [6] 全國第十一次獸醫(yī)外科學(xué)既第七次小動物疾病學(xué)術(shù)討論會論文集[C]. 廣州∶ 佛山出版社, 2002, 124(10)∶ 131-133.

        [7] 李鵬, 張以蕓, 王利平等. 輸血療法在犬瘟治療中的應(yīng)用[J]. 中國畜牧獸醫(yī), 2006, 33(9)∶ 275-278.

        中圖分類號:S858.292

        文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

        文章編號:1007-1733(2016)06-0027-03

        收稿日期:(2016-03-01)

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