劉明利，林　潔，范　君，楊　辛

(上海市楊浦區(qū)控江醫(yī)院:1.內(nèi)科；2.檢驗科　200093)

·個案與短篇·

兩種試驗檢測早期糖尿病腎病患者的診斷體會

劉明利1，林潔2，范君2，楊辛2

(上海市楊浦區(qū)控江醫(yī)院:1.內(nèi)科；2.檢驗科200093)

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的并發(fā)癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第2位原因，僅次于各種腎小球腎炎。楊浦區(qū)控江醫(yī)院內(nèi)科與檢驗科合作，從2014～2015年對臨床醫(yī)生確診的120例糖尿病患者進(jìn)行尿微量清蛋白(mALB)和血清胱抑素C(Cys-C)進(jìn)行檢測，并對結(jié)果進(jìn)行比較分析,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1標(biāo)本來源選取120例患者糖尿病患者晨間空腹靜脈血5 mL，另選用本院體檢健康者20例作為健康對照組。

1.2儀器尿mALB采用BN prospec(德國Siemens)特定蛋白分析儀檢測，血清Cys-C采日本TOSHIBA-120FR全自動生化分析儀檢測，試驗測定試劑盒由上海華可生物有限公司提供。尿液蛋白定性采用德國Combi Scan 500型全自動尿液分析儀及配套Combi-Screen 11SYS試紙條。

1.3方法尿mALB采用散射比濁法，血清Cys-C采用膠乳增強免疫比濁法，均按公司提供的說明書進(jìn)行檢測。

1.4結(jié)果判斷晨尿標(biāo)本正常參考范圍；尿mALB>40 mg/L為陽性，血清Cys-C正常正常參考范圍：0.55～1.15 mg/L。

2結(jié)果

120例糖尿病腎病患者與20例健康對照者尿mALB和血清Cys-C檢測結(jié)果比較 見表1。由表1可見，糖尿病腎病患者組mALB、血清Cys-C檢測結(jié)果均高于健康對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1　　兩組mALB和血清Cys-C檢測結(jié)果比較

3討論

糖尿病腎病是糖尿病的慢性腎臟并發(fā)癥,主要是指糖尿病性腎小球硬化癥，其早期癥狀為尿液中出現(xiàn)mALB。mALB是指尿中ALB排出量在30～300 mg/24 h，即已超出正常上限(30 mg/24 h)，糖尿病誘發(fā)腎小球濾過屏障受到損害，ALB漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿液中ALB濃度即增加，而出現(xiàn)ALB尿[1-4]。而血清Cys-C是一種酶，主要是反映腎小球濾過功能損傷的腎功能生物標(biāo)記[1-3]。由表可見，120例糖尿病腎病患者與20例健康對照者尿mALB差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組血清Cys-C差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。120例糖尿病腎病患者血尿液檢測結(jié)果與患者臨床癥狀及醫(yī)生診斷一致[5]。本研究認(rèn)為，兩種試驗在診斷糖尿病腎病患者中具有很高的特異性和準(zhǔn)確性，應(yīng)當(dāng)加強在臨床上的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]程蘇琴，朱美財.尿微量白蛋白在糖尿病腎損傷早期診斷中價值[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2005,28(7)：740-741.

[2]李康慧，尹友生.血清胱抑素C的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J].內(nèi)科，2009,4(5)：776-778.

[3]徐勇，彭啟松.糖尿病腎病早期生化診斷研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013,34(24)：3316-3317.

[4]王嫻默，楊章元.血清胱抑素C在糖尿病腎病患者早期診斷中價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015,36(17)：2464-2665.

[5]吳妍，許沙沙.2型糖尿病患者體內(nèi)6項指標(biāo)的變化及臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015,12(19)：2922-2923.

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.10.071

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

文章編號：1673-4130(2016)10-1448-01

(收稿日期：2015-12-29修回日期：2016-03-19)