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        婦科超聲在絕經(jīng)后陰道出血中的診斷價(jià)值

        2016-06-22 00:40:29王麗旻
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年28期
        關(guān)鍵詞:受檢者符合率婦科

        王麗旻

        婦科超聲在絕經(jīng)后陰道出血中的診斷價(jià)值

        王麗旻

        目的 探討在絕經(jīng)后陰道出血中婦科超聲的診斷價(jià)值。方法 將96例絕經(jīng)后陰道出血患者作為研究的對(duì)象,均采用婦科超聲進(jìn)行檢查,進(jìn)一步將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果 本次納入研究的96例患者均病理檢查均檢出,經(jīng)婦科超聲診斷檢出94例。婦科超聲診斷符合率為97.92%。結(jié)論 在絕經(jīng)后陰道出血診斷中,采用婦科超聲診斷價(jià)值顯著,能夠?qū)⒏黝愋偷淖訉m內(nèi)膜病變檢查出來,診斷符合率頗高,能夠?yàn)檫M(jìn)一步的臨床診療工作提供科學(xué)依據(jù);因此,值得采納應(yīng)用。

        絕經(jīng)后陰道出血;婦科超聲;診斷價(jià)值

        絕經(jīng)是女性的一種正常生理現(xiàn)象,指的是因女性卵巢功能逐漸減退,進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)停止[1]。絕經(jīng)又可進(jìn)一步分為自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)兩大類。而絕經(jīng)后陰道后出血?jiǎng)t是絕經(jīng)后引發(fā)的一種不良出血癥,會(huì)對(duì)女性的身心健康構(gòu)成極大的威脅,因此做好相關(guān)診療措施便顯得非常重要。本研究選取96例絕經(jīng)后陰道出血患者作為研究的對(duì)象,主要探討在絕經(jīng)后陰道出血中婦科超聲的診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年9月~2014年9月收治于大連市婦幼保健院的96例絕經(jīng)后陰道出血患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)擬定的有關(guān)“絕經(jīng)”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。年齡51~60歲,平均(56.8±0.6)歲;出血量維持在2~5mL,主要的臨床癥狀為白帶血染、陰道不規(guī)律性出血癥等。

        1.2 方法 患者均采用婦科超聲進(jìn)行診斷,儀器的選取及檢查方法如下。

        1.2.1 檢查儀器 將GE VolusonE8超聲診斷儀作為本次診斷的主要儀器,將探頭頻率調(diào)整為7.0~7.5MHz。

        1.2.2 檢查方法 在進(jìn)行婦科超聲檢查之前,需保證受受檢者排空膀胱,進(jìn)而協(xié)助患者取膀胱截石位;使用陰道探頭,并在其頭端部位均勻涂抹耦合劑,同時(shí)把專用消毒塑料套套至陰道探頭上。以緩慢的方式把陰道探頭向受檢者陰道穹隆部置入,進(jìn)一步在多切面條件下對(duì)受檢者的子宮內(nèi)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察,包括子宮形態(tài)、內(nèi)部實(shí)質(zhì)分布情況以及子宮內(nèi)膜厚度等,并對(duì)受檢者宮腔內(nèi)部的回聲狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。在檢查期間,如果有疑似病灶出現(xiàn),需進(jìn)一步全面的觀察及記錄,如疑似病灶所處方位、邊緣狀況以及呈現(xiàn)的形態(tài)等[4-5]。在完成婦科超聲檢查之后,所有受檢者均需進(jìn)行臨床病理檢查,并以臨床病理檢查為依據(jù),進(jìn)而對(duì)婦科超聲檢查的符合率進(jìn)行分析評(píng)估。

        2 結(jié)果

        經(jīng)婦科超聲診斷,96例絕經(jīng)后陰道出血患者中,子宮內(nèi)膜增生34例、子宮內(nèi)膜炎21例、子宮內(nèi)膜癌17例、子宮內(nèi)膜息肉14例、萎縮性子宮內(nèi)膜10例。經(jīng)臨床病理檢查,96例絕經(jīng)后陰道出血患者中,子宮內(nèi)膜增生33例、子宮內(nèi)膜炎21例、子宮內(nèi)膜癌17例、子宮內(nèi)膜息肉13例、萎縮性子宮內(nèi)膜10例。本次納入研究的96例患者均病理檢查均檢出,經(jīng)婦科超聲診斷檢出94例,婦科超聲診斷符合率為97.92%。見表1。

        表1 婦科超聲診斷與病理檢查結(jié)果比較[n(%)]

        本次納入研究的96例患者均病理檢查均檢出,經(jīng)婦科超聲診斷檢出94例。婦科超聲診斷符合率為97.92%。

        3 討論

        女性絕經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象,但絕經(jīng)后陰道出血?jiǎng)t是一種會(huì)對(duì)女性身心健康造成危害的病癥。絕經(jīng)后陰道出血一般是由婦科疾病所引發(fā)的,最為常見的致病因素為婦科炎癥。為了該類患者的身心健康著想,采取及時(shí)有效的診療措施便顯得非常重要[6]。

        以往臨床對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血的診斷常用刮宮病理檢查,此類檢查方式雖然診斷符合率頗高,但會(huì)加大患者的痛苦,因此不宜提倡使用。本研究提到的婦科超聲檢查具有多方面的優(yōu)勢(shì):其一,在操作方面簡單方便,并且檢查時(shí)間很短,通常在5~10min便能夠完成檢查。其二,費(fèi)用廉價(jià),易被患者接收。其三,臨床診斷符合率頗高,并且極少出現(xiàn)誤診及漏診情況。在實(shí)際操作過程中,利用婦科超聲檢查可以對(duì)受檢者子宮內(nèi)的情況全面了解,包括子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度以及大小等,還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病灶,從而為進(jìn)一步的診療提供了充分有效的科學(xué)憑據(jù)。有學(xué)者[5]研究表明,絕經(jīng)后陰道出血患者采用婦科超聲檢查的診斷符合率頗高,與臨床病理檢查結(jié)果并無二致;本研究結(jié)果與此一致[7-8]。

        本研究96例絕經(jīng)后陰道出血患者均采用婦科超聲進(jìn)行檢查,結(jié)果顯示:以病理檢查為評(píng)判依據(jù),婦產(chǎn)超聲能夠?qū)⒏黝愖訉m內(nèi)膜病變檢查出來,診斷符合率為97.92%。

        綜上可知,在絕經(jīng)后陰道出血診斷中,采用婦科超聲診斷價(jià)值顯著,能夠?qū)⒏黝愋偷淖訉m內(nèi)膜病變檢查出來,診斷符合率頗高,能夠?yàn)檫M(jìn)一步的臨床診療工作提供科學(xué)依據(jù)。

        [1] 賀芝英.探討陰道超聲與宮腔鏡對(duì)絕經(jīng)后子宮出血的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(8):34-35.

        [2] 賀晶,劉興會(huì),漆洪波.2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診療指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2013,7(12):34-40.

        [3] 曹純霞.陰道彩超在絕經(jīng)后陰道出血診斷中的價(jià)值探討[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(2):275-276.

        [4] 王興梅.應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(14):53-54.

        [5] 劉鳳飛.申全枝.劉宏斌.陰道超聲在診斷絕經(jīng)后陰道出血中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(13):13.

        [6] 王志遠(yuǎn).婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):100-102.

        [7] 劉朝霞.經(jīng)陰道超聲聯(lián)合宮腔鏡在絕經(jīng)后子宮出血病因診斷中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,3(27):58-60.

        [8] 張恒.經(jīng)陰道超聲檢查及宮腔鏡檢查對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價(jià)值[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,6(18):78-80.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.059

        遼寧 116033 大連市婦幼保健院超聲科 (王麗旻)

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