羅瑞蘭

量化考核在門診輸液班次中的應(yīng)用

羅瑞蘭

目的 在門診輸液班次中應(yīng)用量化考核管理措施，觀察分析門診輸液患者滿意率的變化。方法 每月固定分派輸液班次護(hù)士2名，采用量化考核管理，根據(jù)每人當(dāng)月完成的輸液工作量，分發(fā)本月獎(jiǎng)金，觀察分析輸液患者滿意率情況。結(jié)果 采用量化考核管理措施后，輸液患者的滿意率由76.1%提高至90.6%。結(jié)論 在門診輸液班次中應(yīng)用量化考核管理措施，能有效地提高患者的滿意率，從而提高門診護(hù)理質(zhì)量。

量化考核；門診輸液班次；應(yīng)用

門診輸液室承擔(dān)著全院普通門診輸液患者的輸液工作，工作量大，護(hù)士人員少，如果輸液班次護(hù)士缺乏工作主動(dòng)性，很容易出現(xiàn)輸液患者排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，也因此造成了患者的不滿情緒。為了提高護(hù)士的工作主動(dòng)性，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，同時(shí)提高輸液患者的滿意率，自2014年1月開(kāi)始，南昌市第一醫(yī)院對(duì)輸液班次護(hù)士采用量化考核管理措施，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的臨床實(shí)踐，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～6月，南昌市第一醫(yī)院門診輸液室白天（上、下午）輸液患者28804人次為對(duì)照組，2014年 1～6月30968人次為觀察組。2組門診輸液患者性別、年齡、病種等因素比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全科護(hù)士14名，均為女性，平均年齡（30.4±0.9）歲。自2014年1月1日開(kāi)始，按照排班表上護(hù)理人員名單順序，每月固定分派2名護(hù)士值輸液班，負(fù)責(zé)當(dāng)月門診患者輸液工作，采用量化考核管理措施，分發(fā)2人當(dāng)月各自應(yīng)得的獎(jiǎng)金。同時(shí)調(diào)查當(dāng)月輸液患者滿意率情況，并與去年同期（對(duì)照組）相比較，觀察分析數(shù)據(jù)變化。

1.2 方法 按排班表上護(hù)士名單，每月輪流固定安排2名護(hù)士專門負(fù)責(zé)白天（上、下午）輸液，對(duì)于她們的考核，采用量化管理措施，具體方法為：這2名輸液班次護(hù)士執(zhí)行完輸液醫(yī)囑后，在輸液卡上各自簽好自己的姓名。患者輸液完畢后，輸液卡用夾子夾好，集中放置在一個(gè)固定的位置，由指定人員負(fù)責(zé)收集保管，月末由該指定人員統(tǒng)計(jì)當(dāng)月2名輸液班次護(hù)士各自的輸液工作量，并做好記錄。科室考核時(shí)依據(jù)此工作量記錄，按照以下計(jì)算方法，計(jì)算出2人當(dāng)月各自應(yīng)得的獎(jiǎng)金數(shù)：

如果當(dāng)事人對(duì)計(jì)算結(jié)果有異議，可通過(guò)查看當(dāng)月輸液卡簽名及工作量統(tǒng)計(jì)記錄，進(jìn)一步核實(shí)計(jì)算結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知患者滿意率提高。見(jiàn)表1。的工作積極性，又體現(xiàn)了量化考核時(shí)多勞多得的分配原則，使自我價(jià)值得到了肯定，成績(jī)得到了體現(xiàn)，心理得到了平衡，更激發(fā)了工作熱情，每個(gè)人都在最大限度地展現(xiàn)自己的才智。量化管理的介入，讓護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣，使護(hù)理工作者全部參與其中[6]，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。

表1 2組輸液患者滿意率情況比較(n)

3.2.2 融洽了護(hù)理人員之間的關(guān)系 因?yàn)榕R床護(hù)理人員緊缺，在班護(hù)士都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，2名輸液班次護(hù)士共同完成患者輸液工作，如果其中1名護(hù)士溜崗了，另1名護(hù)士就得完成2人的工作量；如果其中1名護(hù)士怠工，勢(shì)必會(huì)影響到另1名護(hù)士的工作情緒。量化考核，增加了護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，消除了護(hù)士上班時(shí)間怠工及溜崗現(xiàn)象，從另一側(cè)面減少了造成彼此之間心里不愉快的因素，營(yíng)造了護(hù)士間和諧的工作氛圍。

量化考核對(duì)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)是一種新興的管理模式，這種管理模式可準(zhǔn)確、全面地了解專業(yè)技術(shù)人員的德才水平、業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jī)等方面[7]。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行量化考核，增加獎(jiǎng)懲機(jī)制可以促進(jìn)護(hù)理人員工作的積極性，提高護(hù)理人員的工作熱情，提高對(duì)患者的護(hù)理水平[8]。對(duì)門診輸液班次采用量化考核管理措施，既可提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，提高工作效率，又能有效地提高患者滿意率，從而提高門診護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)減少了護(hù)理人員之間的矛盾，形成了一種緊張而愉快的工作環(huán)境，使門診輸液工作有條不紊地進(jìn)行，提高了門診護(hù)理工作的安全性。因此，這一護(hù)理管理措施值得借鑒和

3 討論

3.1 門診輸液患者不滿意的原因分析

3.1.1 門診輸液工作量大，護(hù)理人員配備不足 門診患者輸液治療一般集中在白天上、下午時(shí)間段，平均每天160人次左右，而輸液班次護(hù)士只有2名，平均1名護(hù)士1小時(shí)內(nèi)必須完成10例患者的輸液治療，這就意味著每6min完成一個(gè)靜脈輸液治療，才不會(huì)出現(xiàn)輸液患者排隊(duì)等候現(xiàn)象。6min之內(nèi)要準(zhǔn)確無(wú)誤地完成一個(gè)靜脈輸液操作，護(hù)理人員的工作強(qiáng)度非常大，節(jié)奏相當(dāng)快（一般情況下，靜脈輸液操作完成的時(shí)間要求是15min內(nèi)）。

3.1.2 輸液班次護(hù)士工作主動(dòng)性差 輸液室護(hù)士由于工作繁瑣，操作重復(fù)性大[1]，很容易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，因此，有些護(hù)士上班時(shí)就會(huì)出現(xiàn)怠工、溜崗現(xiàn)象，從而加重了輸液患者排隊(duì)等候現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 量化考核管理的優(yōu)點(diǎn)

3.2.1 提高了門診護(hù)理質(zhì)量 （1）提高了患者滿意度：患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量最可靠的指標(biāo)之一[2]。門診輸液室是一個(gè)患者流動(dòng)性強(qiáng)、病種復(fù)雜、工作量大的治療場(chǎng)所，是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，也是醫(yī)院的窗口，其護(hù)理質(zhì)量高低直接影響醫(yī)院護(hù)理水平。由于門診輸液工作量大而護(hù)理人員配備不足，常常使她們超負(fù)荷工作，從而產(chǎn)生厭倦、疲憊等心理狀態(tài)，繼而出現(xiàn)怠工、溜崗等工作不主動(dòng)現(xiàn)象，導(dǎo)致輸液患者排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)?；颊邚呐抨?duì)掛號(hào)→看病→繳費(fèi)→做各類檢查→確診拿藥，經(jīng)過(guò)多次排隊(duì)和長(zhǎng)時(shí)間的等待，心理狀態(tài)不佳[3]，如果再遇到排隊(duì)等候輸液時(shí)間太長(zhǎng)，稍有不慎，患者或家屬往往會(huì)把就醫(yī)過(guò)程中的不滿情緒發(fā)泄到門診輸液護(hù)士身上，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，降低輸液患者滿意度。對(duì)門診輸液護(hù)士采用量化管理措施，能有效地縮短輸液患者排隊(duì)等候時(shí)間，提高患者的滿意率，對(duì)提高門診護(hù)理質(zhì)量，有著極其重要的意義。（2）提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性：護(hù)士主觀能動(dòng)性對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著重要的意義[4]。量化考核與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，打破了平均分配和單純按職稱、學(xué)歷分配獎(jiǎng)金的制度[5]。它作為一種激勵(lì)手段，極大地調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)士推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.011

江西 330008 南昌市第一醫(yī)院（羅瑞蘭）