黃守清，許藝惠，尹蓮花（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，福建　福州　350003）

?

414例不同年齡男女間平衡能力及身體質(zhì)量指數(shù)的差異分析

黃守清，許藝惠，尹蓮花
（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，福建福州350003）

摘要：目的：比較不同年齡男女間不同身體質(zhì)量指數(shù)間平衡能力的差異。方法：使用平衡儀研究不同年齡男女平衡能力及身體質(zhì)量指數(shù)，比較分析不同年齡男女間平衡能力的差異，并分析不同體重組平衡能力的差異。結(jié)果：女性平衡能力強于男性；本體感覺系數(shù)和平衡指數(shù)隨年齡增大而減弱；與體重適當組相比，超重組與肥胖組本體感覺系數(shù)均下降，肥胖組平衡指數(shù)下降；平衡指數(shù)與身體質(zhì)量指數(shù)成反比。結(jié)論：正常健康男女各年齡層平衡能力存在差異，女性平衡能力強于男性，平衡能力隨年齡增大而減弱；肥胖導(dǎo)致平衡能力下降。

關(guān)鍵詞：平衡能力；性別；年齡；身體質(zhì)量指數(shù)

平衡能力是人體重要的生理機能，是維持人體姿勢尤其是在較小支撐面上控制身體重心的能力，其依賴于視覺、本體感覺、前庭覺和運動效應(yīng)器的綜合控制。近年來有學(xué)者對人體平衡功能進行了研究［1］，但大多是針對平衡功能障礙的人群；相關(guān)研究表明，肥胖可引起大腦反應(yīng)不敏捷、行動遲鈍和肢體行動困難等不良影響，然后引起人體平衡能力的改變［2］。本研究對不同年齡男女受試者進行平衡能力及身體質(zhì)量指數(shù)測試，找出各年齡層、不同性別、不同身體質(zhì)量指數(shù)間平衡能力差異情況，以期為臨床工作提供依據(jù)。

1　研究方法

1.1研究對象及來源

2015年1月-2015年6月到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院健康管理中心的體檢者。

1.2實驗儀器

德國產(chǎn)Bismarck SuperBalance平衡訓(xùn)練測試儀，人體脂肪測量儀TBF-418B。

1.3平衡能力檢測

通過連接德國產(chǎn)Bismarck SuperBalance平衡訓(xùn)練測試儀對受試者的核心平衡能力進行測試，檢測平衡能力以及重心偏移方向和幅度，評估受試者的跌倒風(fēng)險。

測試時需保持安靜、測試時間要足夠；測試時雙臂、雙腳不可張開、晃動需保持平衡；防止跌倒、做好保護措施；單腳測試時選擇優(yōu)勢腳，另一腳抬高與踝同高，腳面與地面盡量平衡。

1.4體成分檢測

采用人體脂肪測量儀TBF-418B進行身體成分測試。測試時受試者光腳站立于測臺上，雙臂自然下垂稍離開身體，測試過程中受試者平視前方，保持安靜。測試指標：體重、身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）及體脂肪率。

1.5診斷標準

肥胖診斷標準參照《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（2006年），BMI≥28 kg／m2的為肥胖，24≤ BMI28 kg／m2的為超重，BMI＜18.5的為體重過輕，18.5≤BMI24 kg／m2的體重適當。

1.6統(tǒng)計分析

采用Epi Data3.02軟件錄入數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)由計算機直接導(dǎo)出，為EXCEL格式，將數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計軟件SPSS18.0，對結(jié)果進行描述性統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，單因素方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，均數(shù)資料采用±s，等級資料采用秩和檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般情況

研究對象共414例，平均年齡（49.46±10.03）歲。其中男性228例，占55.1%，平均年齡（49.39± 9.953）歲；女性186例，占44.9%，平均年齡（49.54± 10.15）歲，男女之間年齡差異無統(tǒng)計意義（t＝-0.154，P＝0.878）。

2.2身體質(zhì)量指數(shù)分布情況

414例研究對象中，超重及肥胖的比例近半，其中超重者165例，占39.9%，肥胖者35例，占8.5%。男性的超重及肥胖的比例大于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。各年齡間身體質(zhì)量指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

表1　不同年齡性別身體質(zhì)量指數(shù)的分布情況

2.3不同年齡性別平衡能力

視覺調(diào)節(jié)系數(shù)、平衡穩(wěn)定性系數(shù)及平衡指數(shù)在男女之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；本體感覺系數(shù)和平衡指數(shù)隨年齡增大而減弱，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

表2　不同年齡性別平衡能力

2.4不同年齡性別動搖總軌跡

不同性別間雙足睜眼動搖總軌跡長差異無統(tǒng)計學(xué)意義；而不同性別間雙足閉眼、單足閉眼及單足閉眼狀態(tài)下動搖總軌跡長的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，男性的雙足閉眼、單足閉眼及單足閉眼狀態(tài)下動搖總軌跡長明顯高于女性。不同年齡間雙足閉眼、單足閉眼狀態(tài)下動搖總軌跡長的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表3）。

表3　不同年齡性別動搖總軌跡長

2.5身體質(zhì)量指數(shù)與形態(tài)指標比較

不同體重組別在年齡、身高方面無顯著統(tǒng)計學(xué)差異；在體重、BMI、體脂肪率方面有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。（見表4）

表4　身體質(zhì)量指數(shù)與形態(tài)指標比較

2.6不同身體質(zhì)量指數(shù)組平衡能力的分布情況

視覺調(diào)節(jié)系數(shù)、本體感覺系數(shù)及平衡指數(shù)在不同身體質(zhì)量指數(shù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與體重適當組相比，超重組與肥胖組本體感覺系數(shù)均下降，肥胖組平衡指數(shù)下降；；平衡指數(shù)與身體質(zhì)量指數(shù)成反比（見表5）。

表5　不同身體質(zhì)量指數(shù)組平衡能力的分布情況

3　討論

平衡是指身體不論處在何種位置都能保持最大程度穩(wěn)定的一種姿態(tài)，是人類的基本運動技能，平衡功能對于維持日常生活中的各種姿勢、進行各種活動以及對外界干擾產(chǎn)生適宜的反應(yīng)尤其重要［3］。影響平衡能力的因素很多，其中內(nèi)部因素主要包括年齡、性別、體重、視覺感受器、位覺感受器、前庭分析器、肌肉力量等［4］。

平衡能力下降會導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加［5］，研究發(fā)現(xiàn)65歲以上的老年人在一年中有三分之一到一半的人至少摔倒1次［6］。摔倒將引起嚴重的后果，如股骨頸骨折等。人體可通過主動訓(xùn)練獲得平衡反應(yīng)，提高平衡控制能力；能夠提高平衡能力的體育鍛煉項目有太極拳、平衡木，乒乓球等。因此，盡早了解平衡能力對于減少跌倒風(fēng)險有重要意義。

平衡訓(xùn)練測試儀是一種創(chuàng)新的基于壓力傳感技術(shù)原理，測量平衡功能和穩(wěn)定性的設(shè)備，通過測量受試者施加在測力平臺上的壓力來測試受試者的平衡及穩(wěn)定性。它采用先進的三維測力傳感、實時數(shù)字圖像等技術(shù)，有豐富的生物反饋訓(xùn)練程序、中國人群標準數(shù)據(jù)庫，測試過程安全可靠。

平衡訓(xùn)練測試儀測試過程中通過可視化的測試結(jié)果反饋不同測試姿勢下的平衡信息，幫助對受試者平衡能力的訓(xùn)練、分析、姿勢的矯正，并通過對測試結(jié)果的分析，為早期發(fā)現(xiàn)受試者平衡能力所存在的問題，從而為進行科學(xué)的分析及尋求解決方法提供依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，男性平衡指數(shù)低于女性，男性平衡穩(wěn)定性系數(shù)低于女性，男性在雙足閉眼、單足閉眼及單足閉眼狀態(tài)下動搖總軌跡長明顯高于女性，結(jié)果提示女性平衡能力強于男性，此研究結(jié)果與先前研究［4］結(jié)果一致。本研究結(jié)果顯示，本體感覺系數(shù)和平衡指數(shù)隨年齡增大而減弱，與先前研究的結(jié)果一致［7，8］。

體重是影響人體平衡能力的內(nèi)部因素之一，肥胖可引起大腦反應(yīng)不敏捷、行動遲鈍等不良影響，繼而引起人體平衡能力的改變。袁明珠等［9］對28名研究對象進行平衡測試，探討肥胖對青年人群平衡能力的影響，結(jié)果提示肥胖青年人群平衡能力明顯差于正常體重青年人群；體重與人體平衡能力成反比；相同體重類型時。本研究結(jié)果表明，與體重適當組相比，超重組與肥胖組本體感覺系數(shù)均下降，肥胖組平衡指數(shù)下降；平衡指數(shù)與身體質(zhì)量指數(shù)成反比。

本研究說明了正常健康男女各年齡層平衡能力存在差異，女性平衡能力強于男性，平衡能力隨年齡增大而減弱；肥胖導(dǎo)致平衡能力下降。平衡能力下降會導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加，然而平衡功能評定在臨床實際工作過程中應(yīng)用較少，受重視不夠。因此，應(yīng)提倡廣大健康人群及潛在平衡障礙者進行評定分析，并通過有針對性地訓(xùn)練，改善平衡能力，完善指導(dǎo)運動種類，注意運動禁忌。今后平衡功能評定的研究發(fā)展方向主要有大樣本收集中國人平衡功能數(shù)據(jù)，建立我國國民平衡功能的數(shù)據(jù)庫；建立平衡功能評價的金標準等。

參考文獻：

［1］范超群.評價中老年動、靜態(tài)平衡能力測試方法的比較研究［D］//北京：北京體育大學(xué)，2011.

［2］鄧樹勛，王健.高級運動生理學(xué)-理論與應(yīng)用［M］.北京：高等教育出版社，2003：239.

［3］尹志勇，趙輝，王正國，等.便攜式站姿、坐姿人體平衡測試系統(tǒng)的研制［J］.中國康復(fù)理論與實踐，2005，11（3）：178-179.

［4］黃勇.不同年齡組健康男女站立平衡能力差異分析［D］//合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2011.

［5］沈艷梅，許鑫華.振動訓(xùn)練隊35～49歲和50～65歲女性骨密度與平衡能力的影響［J］.浙江體育科學(xué)，2015，37（3）97-101＋127.

［6］Michel R，Rejean H1 Screening older adults at risk of falling with the Tinetti balance scale［J］.Lancet，2000，356（21）：100-103.

［7］鄧軍民.老年人靜態(tài)平衡能力的分析及其評價系統(tǒng)的初步建立［D］//北京：北京體育大學(xué)，2002.

［8］霍洪峰，林佳龍.老年人平衡能力特點及評估［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（51）：10311-10314.

［9］袁明珠.肥胖對青年人群平衡能力的影響［J］.軍事體育進修學(xué)院學(xué)報，2011，30（4）：106-108.

Variance analysis of the balanced capacity and BMI of 414 cases of different age groups

HUANG Shou-qing，XU Yi-hui，YIN Lian-hua
（The Second People＇s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350003，F(xiàn)ujian，China）

Abstract：Objective：To compare balanced capacity differences among different age groups，different sex groups，and different body mass index（BMI）groups.Methods：Balancing instrument was used to test the balanced capacity and BMI among different age and sex groups，and the balanced capacity difference was analyzed by age，sex and BMI.Results：Balanced capacity of women was stronger than that of men.Proprioception coefficient and balance index decreased along with the age increasing.Compared with the appropriate weight group，the proprioception coefficients of overweight and obese groups were both decreased，and the balance index of obese group declined；balance index was inversely proportional to BMI.Conclusion：There are balanced capacity differences among different age and sex groups.Balanced capacity of women was stronger than that of men.Balanced capacity decreased along with the age increasing.Obesity led to the decrease of the balance.

Key words：balanced capacity；sex；age；body mass index

中圖分類號：G804.64

文獻標識碼：A

文章編號：1009-9840（2016）02-0052-04

收稿日期：2015-11-02

基金項目：福建省康復(fù)技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心資助項目（編號：X2014010-協(xié)同）。

作者簡介：黃守清（1966- ），男，副主任醫(yī)師，從事健康管理及慢性病防治的臨床研究。