李卿

牙疼不可忽視

臨床上，口腔科門診治療的牙疼患者一半以上是因為牙髓炎。一般來說，牙髓炎就是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。大家平時說的“露神經(jīng)”，其實大多指的就是牙髓炎。牙髓炎是比較常見的牙齒疾病，它多以疼痛為主要癥狀。

牙髓炎的發(fā)病原因很簡單，主要是由牙體的感染所致。蟲牙，即齲齒等牙體硬組織疾病，如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎。

牙齒由外面的硬組織（就是我們看見的白色的牙齒）和里面的軟組織（牙髓，大家平時說的神經(jīng)）兩部分組成，如果蟲牙等硬組織病變沒得到及時治療，病變繼續(xù)深入，到達軟組織牙髓，就會發(fā)生疼痛，即牙髓炎。

疼痛是牙髓炎的最重要表現(xiàn)。其特點是劇烈的、難以忍受的疼痛，常會使患者坐臥不安，飲食難進。俗話說：“牙疼不是病，疼起來真要命?！边@話一半對，一半錯，對的是牙髓炎急性發(fā)作時確實疼得要死要活，錯的是這不僅是病，而且是不可忽視的急癥。

嚴(yán)格來說，牙髓炎可以分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種。慢性牙髓炎可能只是遇到冷熱和咬東西是稍有疼痛，還可以忍受，有的人能忍半年。

牙髓炎和齲齒的區(qū)別

有人會說，牙髓炎也是疼，齲齒也是疼，二者是不是一樣的呢？答案自然是否定的。那么如何區(qū)分齲齒和牙髓炎呢？

齲齒只是牙上有個洞，沒有破壞到牙髓。平時的表現(xiàn)多為吃飯時有時食物會塞到牙洞中。吃到特別涼的或特別熱的食物，會被刺激得有點疼，平時不會自己疼得很厲害，晚上也不會痛。

而牙髓炎是稍有點刺激會有較重的疼痛，不能遇到任何涼的和熱的食物。急性發(fā)作時劇痛難忍。

急性炎癥：患者持續(xù)疼了一天，或者晚上疼了一夜，不停地疼痛，吃消炎藥、止痛藥都無效。來就診時表情痛苦，疼痛難忍。個別人會用花椒、白酒、牙膏等止痛，但都沒用。

慢性炎癥：患者病史延續(xù)數(shù)月，有一個牙或一邊的牙不敢用，咬到某個地方特別痛，吃到?jīng)龅幕驘岬臅矗桓矣脹鏊⒀?，如果天冷時不慎張嘴，冷風(fēng)吹過牙齒，也會痛，甚至不刺激患處也會很痛。

治療牙髓炎需數(shù)個療程

一旦患上牙髓炎，患者務(wù)必要及早到醫(yī)院的口腔科進行牙髓治療，也就是大家平時說的“殺神經(jīng)”。很多人對看牙抱有抵觸情緒，歸根結(jié)底是因為覺得太麻煩又浪費時間。其實一般需要這樣治療的人大多都是牙髓炎治療。應(yīng)該強調(diào)的是，牙髓炎的治療一般不可能一次就完成，根據(jù)臨床經(jīng)驗，大部分患者都需要分3至4次的療程，才可徹底完成治療。

牙髓炎治療的方法有若干種，現(xiàn)階段最有效、用得最多的是根管治療。牙齒內(nèi)部的牙髓組織（神經(jīng)）是在硬組織包繞的根管內(nèi)的，常規(guī)治療程序是——首先將牙髓殺死；其次，將殺死的牙髓和病變組織去除干凈，使其清潔無菌，此時根管成為一個空腔；再次，用無菌的、有治療效果的材料將成為空腔的根管充填嚴(yán)密，再將牙洞補好。這樣一個療程下來，如果沒有意外，也需要就診3至4次。

好多人以為鉆牙時會很痛，還有人認(rèn)為急性疼痛時不能看牙，必須忍到不痛時再看牙，其實這都是錯誤的。專業(yè)的口腔科醫(yī)生建議患者在牙齒急性疼痛時必須到醫(yī)院就診。

另外，現(xiàn)在有效果非常好的麻藥，看牙時打上麻藥，一般是一點也感覺不到疼痛的，鉆牙也沒有任何問題。這樣看來，疼痛的問題是很容易解決的，大家大可不必戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，或者自欺欺人地認(rèn)為疼痛過后，牙病就會不治而愈。

摘自《中國電視報》