李偉棗莊口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科，山東棗莊　277101

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口腔潰瘍患者臨床護理效果

李偉
棗莊口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科，山東棗莊277101

［摘要］目的探討口腔潰瘍患者的護理。方法整群選取2014年2月—2015年12月該院口腔潰瘍患者共110例，隨機分為觀察組與對照組。對照組給予常規(guī)口腔護理。在對照組基礎(chǔ)上，給予觀察組全面口腔護理干預(yù)。觀察口腔愈合時間、正常進食恢復(fù)時間及護理滿意度評分情況。結(jié)果觀察組口腔愈合時間為（6.97±3.02）d、正常進食恢復(fù)時間為（5.42±2.53）d及護理滿意度評分為（76.84±3.36）分，均優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護理干預(yù)應(yīng)用于口腔潰瘍中，能夠保障治療效果，加快患者的康復(fù)進程。

［關(guān)鍵詞］口腔潰瘍；臨床護理；效果

口腔潰瘍是臨床上一種常見的口腔疾病，往往出現(xiàn)于口腔頰部、軟腭等部位，主要是指口腔內(nèi)呈現(xiàn)為卵圓形或圓形的表淺凹陷性潰瘍面導(dǎo)致口腔黏膜周圍發(fā)生充血現(xiàn)象?？谇粷兙哂蟹磸?fù)發(fā)作性、周期性等特點，對患者的進食會產(chǎn)生一定影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及營養(yǎng)缺乏等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。因此，采用積極地方法進行治療與護理，加快口腔潰瘍的愈合進程，對保障患者的生活質(zhì)量具有一定意義。本次研究將該院就診的110例口腔潰瘍患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取于2014年2月—2015年12月在該院接受治療的口腔潰瘍患者共110例，選取于2014年2月—2015年12月在該院口腔科門診部門接受治療的口腔潰瘍患者共110例，隨機分為觀察組與對照組，每組各55例。其中，觀察組男20例，女35例，年齡5～71歲，平均年齡（39.54±9.85）歲。病程1～3 d，平均病程（2.01±0.10）d。潰瘍數(shù)目為1～6個，平均潰瘍數(shù)目為（2.15±0.84）個。病因：因系統(tǒng)性疾病引發(fā)共10例，因病原菌感染引發(fā)共24例，因免疫失調(diào)引發(fā)共11例。疾病Lehner分型：輕型共10例，重型共28例，皰疹型共17例；對照組男22例，女33例，年齡6～70歲，平均年齡（40.12±8.32）歲，病程1～4 d，平均病程（2.10±0.13）d，潰瘍數(shù)目為1～7個，平均潰瘍數(shù)目為（2.97±0.87）個。病因：因系統(tǒng)性疾病引發(fā)共13例，因病原菌感染引發(fā)共25例，因免疫失調(diào)引發(fā)共17例。疾病Lehner分型：輕型共11例，重型共30例，皰疹型共14例。兩組患者在一般資料上相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《口腔黏膜病學(xué)》［1］中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均存在不同程度的刺痛感、黏膜充血以及糜爛等癥狀；③所有患者均簽署知情同意書；④本次研究通過該院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者因藥物過敏、手足口病以及貧血等原因引起口腔潰瘍；②患者存在其他全身性疾??；③患者屬于其他口腔黏膜病變。

1.3 護理方法

對照組采用常規(guī)口腔護理。即采用錫類散與雙氧水進行口腔護理，用棉簽蘸取雙氧水涂抹于患者的口腔潰瘍面上，并為患者噴灑錫類散，5次/d。在此基礎(chǔ)上，采用該院自制漱口液對患者的口腔潰瘍部位進行擦拭，其中，自制漱口主要是用250 mL氯化鈉溶液稀釋20 mL利多卡因，然后加入8U胰島素與300萬U干擾素，并將10片維生素B進行研磨，待其磨碎后加入溶液中，將其充分搖勻。

在對照組基礎(chǔ)上，觀察組進行全面口腔護理干預(yù)。具體如下：①口腔評估：全面評估患者的口腔衛(wèi)生情況，依據(jù)患者口腔潰瘍病因?qū)W調(diào)查結(jié)果分析引發(fā)口腔潰瘍的原因，同時注意患者是否存在引發(fā)口腔潰瘍原發(fā)病因素，了解患者的心理狀態(tài)，為臨床治療提供依據(jù)。②嚴(yán)密觀察口腔情況：告知患者每日觀察口腔潰瘍的性質(zhì)、顏色及是否存在出血現(xiàn)象等，一旦癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。③用藥護理：用藥時，先充分清潔患者的口腔，使得藥物能夠充分發(fā)揮藥效。對局部用藥較為困難的患者，應(yīng)先采用噴灑藥粉器向口腔潰瘍表淺面噴灑藥物，使藥物能夠得到均勻分布。④心理護理：因口腔潰瘍易反復(fù)發(fā)作，患者長期受到疾病影響，難免會出現(xiàn)緊張、煩躁等不良情緒，而不良情緒又會加重病情，因此，應(yīng)及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者面對壓力的能力，叮囑患者保障充足的睡眠，使患者保持樂觀、輕松的心情。⑤飲食護理：叮囑患者遵循少食多餐的原則，多食用高熱量、高蛋白等軟食或半流質(zhì)食物，禁止食用辛辣、酸及高溫等刺激性食物，并叮囑患者注意飲食速度，防止損傷黏膜。⑥健康知識宣教：告知患者口腔潰瘍的形成原因、防治方法等相關(guān)知識，培養(yǎng)患者養(yǎng)成按時漱口、飯前飯后漱口以及睡前睡后漱口的習(xí)慣；告知患者每日及時清潔口腔的重要性，叮囑患者保持心情的愉悅，學(xué)會自我緩解壓力，增強自我防護的意識；教會患者及家屬正確的口腔護理方法，向患者及其家屬普及口腔護理知識，降低口腔潰瘍的發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的口腔愈合時間、正常進食恢復(fù)時間及護理滿意度評分情況。其中，護理滿意度的評分主要采用我院自制的問卷調(diào)查表進行評定，總分為100分，分值越高說明患者對護理的越滿意。

1.5 統(tǒng)計方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述數(shù)據(jù)處理，計量采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對比采取t檢驗，對比以P＜0.05判斷差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組口腔愈合時間、正常進食恢復(fù)時間及護理滿意度評分，均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果分析（±s）

表1 兩組患者護理效果分析（±s）

對照組（n=55）觀察組（n=55）t P值組別6.97±3.02 3.12±1.10 8.8835 ＜0.05口腔愈合時間（d）5.42±2.53 2.21±1.03 8.7149 ＜0.05 76.84±3.36 96.85±3.02 32.8478 ＜0.05正常進食恢復(fù)時間（d）護理滿意度（分）

3 討論

在常規(guī)口腔護理基礎(chǔ)上，用自制漱口液擦拭口腔潰瘍部位。其中，利多卡因能夠緩解口腔部位的疼痛感，保障患者正常進食；胰島素能夠促進機體代謝進程，加快口腔黏膜愈合進程；干擾素具有良好的抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫作用，能夠增強患者的抗感染能力；維生素B能夠維持口腔黏膜上皮完整性。因此，自制漱口水能夠使口腔上皮細(xì)胞出現(xiàn)增生狀態(tài)，加快口腔潰瘍愈合進程。

針對口腔潰瘍患者，該院主要從口腔評估、嚴(yán)密觀察口腔情況、用藥護理以及心理護理等方面對患者進行全面護理干預(yù)，通過這一系列的護理干預(yù)，使護理人員充分了解患者發(fā)病的原因，制定針對性的護理措施，同時也使患者能及時發(fā)現(xiàn)自身疾病的變化情況，有效控制病情的發(fā)展［2］。與此同時，護理干預(yù)能夠保障藥效的充分發(fā)揮，并能使患者保持良好的心態(tài)，降低復(fù)發(fā)的機率［3］。此外，護理干預(yù)能夠保障機體營養(yǎng)，加快愈合的進程［4］，并能夠使患者能掌握口腔潰瘍的相關(guān)知識，養(yǎng)成良好的口腔護理習(xí)慣［5-6］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組口腔愈合時間為（6.97± 3.02）d、正常進食恢復(fù)時間為（5.42±2.53）d及護理滿意度評分為（76.84±3.36）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明對口腔潰瘍患者進行護理干預(yù)，能夠加快口腔潰瘍的愈合進程，提高護理的滿意度。本次研究結(jié)果與金艷［7］的研究具有一致性，金艷的研究中選取了90例口腔潰瘍患兒，將其平均分為觀察組與對照組，觀察組口腔愈合時間為（6.85±2.13）d，正常進食恢復(fù)時間為（5.39± 2.23）d，護理滿意度為（75.62±4.32）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。但是，金艷的研究主要關(guān)注飲食干預(yù)對口腔潰瘍患者產(chǎn)生的影響，而臨床研究報道指出［8］，口腔潰瘍的誘發(fā)因素是復(fù)雜的，不僅與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)，同時也與患者的心理等因素有關(guān)，因此，我們認(rèn)為僅采用飲食干預(yù)是不完善的，因而增加了口腔評估、用藥護理及心理護理等干預(yù)措施，從而全面提高了口腔潰瘍患者的護理效果。

通過本次研究，筆者認(rèn)為口腔潰瘍的發(fā)生與患者自身的身體素質(zhì)存在一定關(guān)系，因此，要想避免口腔潰瘍的發(fā)生，則應(yīng)避免該疾病的誘發(fā)因素，從而降低該疾病的發(fā)生率。主要可以從以下幾個方面預(yù)防：①保障口腔衛(wèi)生，避免對口腔黏膜造成損傷，減少辛辣食物的食用，降低口腔受到的局部刺激［9］；②保持愉快的心情，以樂觀的心態(tài)面對工作與生活中的困難，學(xué)會自我緩解壓力，避免經(jīng)常生氣［10］；③保障充足的休息時間，避免過度勞累，保障生活的規(guī)律性，注意飲食的均衡性，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免便秘現(xiàn)象的發(fā)生［11］。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于口腔潰瘍中，能夠加快患者的康復(fù)進程，保障患者的生活質(zhì)量。

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Clinical Care Effect of Patients with Dental Ulcer

LI Wei
Department of Oral Medicine，Zaozhuang Stomatology Hospital，Zaozhuang，Shandong Province，277101 China

［Abstract］Objective To discuss the care of patients with dental ulcer. Methods 110 cases of patients with dental ulcer treated in our hospital from February 2014 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups，the control group were given conventional oral care，the observation group were given comprehensive oral care intervention on the basis of the control group，and the oral healing time，normal feeding recovery time and care satisfaction score were observed. Results The oral healing time，normal feeding recovery time and care satisfaction score were respectively（6.97±3.02）d，（5.42±2.53）d and（76.84±3.36）marks，which were better than those in the control group，and there were differences between groups by comparison P＜0.05. Conclusion Care intervention in the application of dental ulcer can ensure the treatment effect and speed up the rehabilitation process of patients.

［Key words］Dental ulcer；Clinical care；Effect

［中圖分類號］R5

［文獻標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）04（a）-0135-03

［作者簡介］李偉（1968.4-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，研究方向：口腔護理。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.135

收稿日期：（2016-01-18）