鄒有鋒

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燙傷Ⅰ號方與長春燙傷膏聯(lián)合治療Ⅱ度燒燙傷的效果分析

鄒有鋒

【摘要】目的探討燙傷Ⅰ號方與長春燙傷膏聯(lián)合治療Ⅱ度燒燙傷的效果。方法選擇2014年11月～2015年11月我院收治的Ⅱ度燒燙傷患者104例，將其平均分為研究組與對照組。對照組患者外用長春燙傷膏，研究組在此基礎上口服燙傷Ⅰ號方。結果研究組治療的創(chuàng)面愈合率為100.00%，高于對照組的86.54%(P<0.05)；研究組創(chuàng)面滲出改善時間及創(chuàng)面愈合時間均低于對照組(P<0.05)。結論燙傷Ⅰ號方聯(lián)合長春燙傷膏治療Ⅱ度燒燙傷效果確切，可以有效促使創(chuàng)面愈合。

【關鍵詞】燙傷Ⅰ號方長春燙傷膏Ⅱ度燒燙傷

目前，燒燙傷主要治療的方式為外治，包括：搽劑、散劑、膏劑、酊劑、貼劑、油劑、涂膜劑、合劑、噴霧劑與氣霧劑等。然而，研究發(fā)現(xiàn)，單純應用外治藥物的效果仍不夠理想[1]。祖國醫(yī)學認為，火毒所致皮損，可使缺血瘀閉、經(jīng)脈損傷，應以養(yǎng)陰生津、清熱解毒、活血化瘀、益氣理脾、排膿托里等原則予以施治。選擇2014年11月～2015年11月，我院對52例Ⅱ度燒燙傷患者應用燙傷I號方與長春燙傷膏聯(lián)合治療，收效肯定，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1材料選擇2014年11月～2015年11月我院收治的104例Ⅱ度燒燙傷患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表將其平均分為研究組與對照組各52例。納入標準：根據(jù)2012年《燒傷感染的診斷標準與治療指南》[2]確診，燒燙傷面積在29%以下；患者對本次研究知情，已簽署同意書。排除標準：合并腫瘤或其他嚴重臟器疾?。痪窦膊∈?；哺乳期或妊娠期女性；藥物過敏史；全身情況嚴重或合并復合傷或休克。研究組：男性30例，女性22例；年齡18～68歲，平均年齡40.5±5.3歲；其中淺Ⅱ度燒燙傷28例，深Ⅱ度燒燙傷24例。對照組：男性29例，女性23例；年齡18～68歲，平均年齡40.5±5.5歲；其中淺Ⅱ度燒燙傷27例，深Ⅱ度燒燙傷25例。在性別、年齡、燒傷程度對比中，兩組資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組：針對合并感染的創(chuàng)面可通過氧化氫給予清洗與消毒，有效清除創(chuàng)面已失活的表皮組織；無感染的創(chuàng)面，可直接應用生理鹽水進行沖洗；合并較大水泡者，以無菌針將其刺破，并引流出滲出液；完成清除后行常規(guī)消毒，并于創(chuàng)面外涂長春燙傷膏(由廣西邦琪藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z45022012)，以單層浸藥紗布覆于暴露創(chuàng)面，每天3次。合并感染者給予抗生素對癥治療，深Ⅱ度燒燙傷者應用靜脈輸液、抗生素，維持水電解質，補充血容量治療，避免并發(fā)癥與休克。

1.2.2研究組：研究組在對照組的基礎上應用燙傷Ⅰ號方口服，藥物組成：地黃15g，金銀花15g，玄參15g，赤芍15g，黃芪15g，茜草10g，蘆根15g，川芎10g，槐花10g，當歸10g，魚腥草10g，甘草6g，黃連6g，三七粉(沖服) 3g，以水煎煮，每日1劑，水煎分2 次服用。療程：深Ⅱ度患者為28天，淺Ⅱ度患者為14天。

1.3觀察標準

1.3.1創(chuàng)面愈合指標：于治療后10天評估，分為4個等級[3]；治愈：創(chuàng)面完全愈合，無紅色肉芽；顯效：創(chuàng)面愈合面積>3/4；好轉：創(chuàng)面愈合面積達1/4～3/4；無效：創(chuàng)面愈合面積<1/4。創(chuàng)面愈合率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.3.2觀察對比兩組創(chuàng)面滲出的改善時間及創(chuàng)面愈合時間。

2.結果

2.1兩組Ⅱ度燒燙傷患者的臨床療效對比研究組創(chuàng)面愈合率100.00%，顯著高于對照組的86.54%(P<0.05)。見表1。

表1　兩組Ⅱ度燒燙傷患者的臨床療效對比(n)

2.2兩組Ⅱ度燒燙傷患者創(chuàng)面滲出的改善時間及創(chuàng)面愈合時間研究組創(chuàng)面滲出的改善時間及創(chuàng)面愈合時間均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組Ⅱ度燒燙傷患者創(chuàng)面滲出的改善時間及

3.討論

燒燙傷屬于常見的熱力燒傷，受熾熱金屬、熱力、蒸氣、火焰及高溫氣體等因素的影響，皮膚與體表組織可受到明顯的損害，其中以Ⅱ度小面積燒傷最為常見[4]。燒燙傷主要以改善創(chuàng)面疼痛，解除感染、進行性壞死、促使瘢痕愈合等為治療原則，現(xiàn)階段常用的治療藥物有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等。研究指出，中醫(yī)外治法具有獨特的療效，可以調節(jié)免疫作用，強化局部血循環(huán)，促使纖維細胞增殖，在燒燙傷創(chuàng)面愈合中起到了顯著的調節(jié)作用[5]。長春燙傷膏屬于中藥外用制劑，由冰片、銀朱、人發(fā)、蟲白蠟、龍骨、大黃、苦杏仁、黃連、火麻仁、豆油等組成，具有消炎、解毒、止痛的功效。然而，燒燙傷愈合是一種十分復雜的過程，受細胞外基質、修復細胞與炎性細胞等多因素影響，單純的外用藥膏往往收效不夠理想。

中醫(yī)學著作《洞天奧旨》中認為：“火燒之癥，必須內外同治，則火毒易解也”，其認為中藥內服藥在燒燙傷患者中也具有較佳的應用效果[6]。同時，有學者研究發(fā)現(xiàn)，中藥內服可以抑制炎癥細胞因子，降低內毒素，達到改善血液循環(huán)，抑菌抗炎的作用[7]。燙傷Ⅰ號方中黃連、金銀花清熱瀉火解毒，玄參、地黃補血涼血、清熱滋陰，赤芍止痛、行瘀、消腫、冰血，槐花涼血清熱，蘆根生津清熱，魚腥草排濃消癰排膿，川芎、當歸、三七活血散瘀、止痛理氣，茜草止血涼血，黃芪排毒益氣，甘草調和諸藥。全方共奏涼血活血、瀉火解毒、理氣止痛之功效。本文研究結果顯示，研究組創(chuàng)面愈合率100.00%，顯著高于對照組的86.54%(P<0.05)；創(chuàng)面滲出的改善時間及創(chuàng)面愈合時間均低于對照組(P<0.05)。結果可見，燙傷Ⅰ號方聯(lián)合長春燙傷膏治療Ⅱ度燒燙傷效果確切，可以有效改善臨床癥狀，促使創(chuàng)面愈合，適于臨床應用。

參考文獻

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作者單位：遼寧省消防總隊盤錦市消防支隊衛(wèi)生隊124010

No side effects I scald burn ointment and Changchun combination therapy Ⅱ ° burns analysis

(ZOUYoufeng.Liaoningfirecorps,Panjinfiredetachmentcorpshealthteam,Panjin124010,China.)

【Abstract】ObjectivesTo investigate the effects of burns and Changchun Ⅰ Recipe Ⅱ° scald cream combined treatment of burns.MethodsSelecting 104 cases of Ⅱ°burns in our hospical during Nov 2014 and Nov 2015 and dividing randomly into the treatment group and the control group .Changchun control patients topical burn ointment, burn Ⅰ oral study group party based on this number. ResultsThe treatment group total effective rate was 100.00%, higher than the 86.54% (P<0.05); the study group improved wound exudate and wound healing time period were lower than the control group (P<0.05). ConclusionI, Co-scald burn ointment treatment Changchun Ⅱ °burns exact effect, can effectively promote wound healing.

【Key words】I burn Recipe, Changchun burn ointment, Ⅱ ° burns

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.029

收稿日期：2016-1-13