王莉華

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復(fù)方丹參滴丸改善心絞痛癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)觀察

王莉華

【摘要】目的觀察復(fù)方丹參滴丸改善老年冠心病患者心絞痛癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)。方法連續(xù)選擇2015年1～10月前往阜蒙縣人民醫(yī)院心內(nèi)科門診就診或住院的老年冠心病患者37例，他們接受了復(fù)方丹參滴丸(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn))治療，25g/粒，10粒/次，3次/天，30天/每療程，接連治療兩個(gè)療程。治療前后分別接受了心絞痛癥狀(西雅圖心絞痛量表，SAQ)及血液流變學(xué)指標(biāo)評估。結(jié)果入選患者治療兩個(gè)療程后SAQ各個(gè)癥狀因子分及SAQ總分均明顯優(yōu)于治療前，同時(shí)這些人血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)也明顯優(yōu)于治療前(P<0.01，P<0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸明顯改善了老年冠心病患者心絞痛癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】冠心病老年復(fù)方丹參滴丸西雅圖心絞痛調(diào)查量表/SAQ血液流變學(xué)

復(fù)方丹參滴丸主要有效成分是水溶性丹參素和脂溶性丹參酮，這種復(fù)合中藥制劑治療冠心病心絞痛具有迅速、高效、無毒副作用等特點(diǎn)。為了進(jìn)一步觀察及探討復(fù)方丹參滴丸藥理機(jī)制，我們新近選擇了一組在我院門診就診或住院的老年冠心病患者，他們接受了復(fù)方丹參滴丸兩個(gè)療程治療，治療前后應(yīng)用心絞痛癥狀(西雅圖心絞痛量表，SAQ)及血液流變學(xué)指標(biāo)評估，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.材料與方法

1.1材料連續(xù)選擇2015年1～10月前往阜蒙縣人民醫(yī)院心內(nèi)科門診就診或住院的老年冠心病患者，納入條件：①符合1987年WHO有關(guān)“缺血性心臟病命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)”；②年齡≥60歲病程6個(gè)月以上；③簽署知情同意書，自愿參加本項(xiàng)研究。排除條件：急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者。本項(xiàng)研究共入選老年冠心病患者37例，男性27例，女性10例，年齡61～79歲，平均年齡68.16±11.35歲。

1.2方法

1.2.1服藥方法：本研究使用復(fù)方丹參滴丸由天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)(95衛(wèi)藥準(zhǔn)字Z-01號)，25g/粒，10粒/次，3次/天，30天/每療程，接連治療兩個(gè)療程。

1.2.2心絞痛癥狀量表內(nèi)容及評估：本項(xiàng)研究心絞痛癥狀采用“西雅圖心絞痛調(diào)查量表(Seattle Angina Questionnaire，SAQ)”評估，SAQ包括5大癥狀因子：軀體活動、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、治療滿意度及疾病認(rèn)知等癥狀因子，以上各癥狀因子得分相加后為SAQ總分。其分值越高，代表心絞痛癥狀越輕。SAQ量表測評均在治療前和結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行。

1.2.3血液流變學(xué)指標(biāo)選擇及測試：本項(xiàng)研究血液流變學(xué)指標(biāo)設(shè)定為：全血低切比黏度、全血高切比黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、血沉和紅細(xì)胞壓積。儀器使用LBY-N6B型全自動模塊式血流變儀(北京普利生科貿(mào)集團(tuán)生產(chǎn))。血液流變學(xué)標(biāo)本采集時(shí)間均在治療前和結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行。

2.結(jié)果

2.1老年冠心病患者治療前后SAQ量表各項(xiàng)癥狀因子分及總分比較老年冠心病患者治療前后SAQ量表各項(xiàng)癥狀因子分及總分比較見表1。結(jié)果表明，治療兩個(gè)療程后，老年冠心病患者SAQ各個(gè)癥狀因子分及SAQ總分均明顯優(yōu)于治療前(P<0.01，P<0.05)。

表1　老年冠心病患者治療前后SAQ量表各項(xiàng)癥狀因子分及總分比較±s)

注：與治療前比較：aP<0.05；bP<0.05。

2.2老年冠心病患者治療前后各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)比較老年冠心病患者治療前后各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)比較見表2。結(jié)果表明，治療兩個(gè)療程后，老年冠心病患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前(P<0.01，P<0.05)。

表2　老年冠心病患者治療前后各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)比較±s)

注：與治療前比較：aP<0.05；bP<0.05。

3.討論

冠狀動脈狹窄后，血管內(nèi)膜損傷，出現(xiàn)血小板聚集，血液黏度增高，各類血液流變學(xué)指標(biāo)異常，血流速度減慢，導(dǎo)致心肌缺氧，發(fā)生心絞痛癥狀。復(fù)方丹參滴丸功效為活血化瘀及理氣止痛?，F(xiàn)代生產(chǎn)工藝使丹參、三七這類中藥成分以分子微粒形式存在，有著胃腸道吸收好、生物學(xué)利用度高及起效快等特點(diǎn)。本研究選擇了SAQ及血液流變學(xué)兩種方法來評估復(fù)方丹參滴丸臨床療效，我們發(fā)現(xiàn)，服藥兩個(gè)療程后老年冠心病患者SAQ各個(gè)癥狀因子分、SAQ總分及各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，這些都提示，復(fù)方丹參滴丸可以明顯改善這些患者的心絞痛癥狀評分和血液流變學(xué)指標(biāo)。國內(nèi)另一些作者[1～4]選擇不同年齡對象也驗(yàn)證了復(fù)方丹參滴丸在緩解心絞痛癥狀同時(shí)，也快速改善了血液流變學(xué)指標(biāo)。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病臨床療效顯著、安全可靠，可作為老年冠心病心絞痛患者的理想治療方案之一。

參考文獻(xiàn)

1趙揚(yáng)敬，林淑蔓.復(fù)丹參滴丸治療冠心病、心絞痛及對血液流變學(xué)影響[J].中國基層醫(yī)藥，2007，14(11)：1906-1907.

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作者單位：遼寧省阜蒙縣人民醫(yī)院藥劑科123100

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.026

收稿日期：2016-2-10