李茂全　黃雅蓮　丁　杏　曹利軍　林　琳

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※為通訊作者

成都市公立養(yǎng)老機構護理人員開展養(yǎng)老服務現(xiàn)況調(diào)研

李茂全黃雅蓮丁杏曹利軍林琳※

四川省教育廳科研項目(14SB0137)

【摘要】目的了解成都市公立養(yǎng)老機構護理人員的現(xiàn)況，為提高公立醫(yī)院養(yǎng)老機構護理服務質量提供依據(jù)。方法采用課題組自編問卷對成都市民政局所屬6家公立養(yǎng)老機構進行問卷調(diào)查，結果采用SPSS統(tǒng)計軟件進行分析。結果成都市公立養(yǎng)老機構中從事護理工作的人員包括護士和護工/照護人員，從總人數(shù)情況來看，護士28名，護工196名；學歷方面護士以大專及以上為主，護工以高中及以下為主。結論成都市公立養(yǎng)老機構護理隊伍人數(shù)少，學歷層次偏低，有待政府加強政策支持，進一步引導相關社會人員和專業(yè)院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理事業(yè)，以增加養(yǎng)老機構護理隊伍數(shù)量和提升其質量。

【關鍵詞】養(yǎng)老機構護士養(yǎng)老護工護理

隨著人口老齡化的快速發(fā)展，養(yǎng)老模式由傳統(tǒng)單一的家庭養(yǎng)老發(fā)展到以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的多元化養(yǎng)老服務模式。成都作為四川省會城市，截止2014年12月全市戶籍人口1210萬人，其中60歲及以上老年人口249萬人，占總人口的20.6%，養(yǎng)老形勢嚴峻?，F(xiàn)目前在養(yǎng)老機構中養(yǎng)老服務主要由護理人員提供，其文化程度、服務水平直接關系到老人的生活質量與生命安全。本研究通過調(diào)查成都市民政局所屬6家公立養(yǎng)老機構護理人員開展護理服務情況, 為更好地提高養(yǎng)老機構護理服務質量提供策略。

1.材料與方法

將成都市民政局所屬6家公立養(yǎng)老機構整群抽取作為調(diào)查對象。調(diào)查前，由成都市民政局統(tǒng)一發(fā)函聯(lián)系養(yǎng)老機構，調(diào)研人員接受統(tǒng)一培訓。現(xiàn)場調(diào)查時，采用自編《公立養(yǎng)老機構調(diào)查問卷》，由養(yǎng)老機構指定專人接受問卷調(diào)查，當場收回問卷。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析。

2.結果

2.1成都市公立養(yǎng)老機構護理人員總體情況接受問卷調(diào)查的6家養(yǎng)老機構中護理人員主要由護士和護工構成。其中護工196人，占較大比例，護士28人；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理人員學歷層次普遍較低，高中及以下190人，中專9人，大專及以上25人，護士學歷以大專及以上為主，護工學歷主要集中在高中及以下；另外在護理人員聘用方面在編人員28人，編外人員196人，在編人員比例較小，護工僅有少部分編內(nèi)人員(見表1)。

表1　成都市公立養(yǎng)老機構護理人員情況

2.2成都市公立養(yǎng)老機構中護士提供養(yǎng)老服務情況6家公立養(yǎng)老機構中護士所提供的養(yǎng)老服務主要包括日常生活照料、專業(yè)護理、健康教育、健康查體以及康復服務。除基本的生活照料外，對老人在身體健康方面的養(yǎng)老需求關注較多。另一方面，由于老年人處于人生的特殊時期，其心理特點表現(xiàn)為孤獨與依賴、易怒、恐懼、抑郁、焦慮等，其對心理慰藉有著特殊的需求，結果顯示護士對老人心理健康關注還不夠(見表2)。

表2　護士提供養(yǎng)老服務情況

注：1代表成都市第一社會福利院；2代表成都市第二社會福利院；3代表成都市第三社會福利院；4代表溫江區(qū)第一社會福利院；5代表都江堰市社會綜合福利院；6代表金堂縣社會福利院。

2.3成都市公立養(yǎng)老機構中護工提供養(yǎng)老服務情況調(diào)查結果顯示，6所公立養(yǎng)老機構護工所提供的養(yǎng)老服務項目與護士有著顯著不同，表現(xiàn)為服務內(nèi)容單一，主要集中在日常生活照料方面，重點滿足老人基本生活需要，只有個別養(yǎng)老機構護工有涉及醫(yī)療康復護理，對老人心理健康指導、文化娛樂、健身活動方面的護理服務有待提高。(見表3)。

3.討論

3.1養(yǎng)老服務提供者整體素質有待提升調(diào)查結果顯示，6所養(yǎng)老機構護理人員學歷層次普遍較低， 以高中及以下學歷為主，老年護理專業(yè)畢業(yè)人員甚少，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老護理人員。護理人員的學歷層次與專業(yè)技能直接關系著其服務質量與老人的滿意度。對此筆者建議，有能力的醫(yī)學院?？梢赃m當開設老年照護專業(yè)與老年醫(yī)學專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)老年護理人員，從源頭上提高老年護理隊伍質量，或者通過繼續(xù)教育培訓提高老年護理人員學歷與專業(yè)技能；政府應充分發(fā)揮政策引導作用，制定完善的老年護理人員準入制度，鼓勵護理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機構工作；養(yǎng)老機構應定期組織護理人員學習國內(nèi)外老年護理發(fā)展現(xiàn)狀，開展職業(yè)技能培訓，提高護理人員專業(yè)技能。除此之外，根據(jù)養(yǎng)老護理人員學歷和能力,選用合適的聘任方式和福利待遇對于保證護理人員工作的穩(wěn)定性也十分必要。

表3　護工提供養(yǎng)老服務情況

注：1代表成都市第一社會福利院；2代表成都市第二社會福利院；3代表成都市第三社會福利院；4代表溫江區(qū)第一社會福利院；5代表都江堰市社會綜合福利院；6代表金堂縣社會福利院。

3.2構建護理分層服務框架護理的本質在于照顧，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，整體護理的觀念和方法滲透到護理學科和專業(yè)的各個領域。老年人的養(yǎng)老需求多元化，由基本生活照料到心理健康、慢病管理、康復訓練等，對老年護理和老年醫(yī)學提出了更高的要求。構建護理分層服務框架，對于壯大養(yǎng)老護理隊伍，提高老人養(yǎng)老生活質量至關重要。調(diào)查結果顯示，養(yǎng)老護士和護工所提供的老年護理服務有所不同，護工主要集中在基本生活照料，護士對老人的身心健康方面關注較多。充分發(fā)揮護工的“保姆式”日常生活照料作用，結合養(yǎng)老護士的專業(yè)優(yōu)勢為老人開展健康體檢、慢病管理、健康教育、康復訓練，實現(xiàn)整體護理。

綜上，目前養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理人員學歷層次較低、專業(yè)技能有待提高，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護理人才是提高養(yǎng)老護理人員整體素質關鍵所在。構建護理分層服務框架，對于提升護理隊伍層次，適應現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展要求，滿足老人多元化的養(yǎng)老服務需求至關重要。

參考文獻

1四川省人民政府.成都市2014 年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告[N].成都日報,2015-06-13.

2牛蓓，莊紅，談學靈，等.成都市養(yǎng)老服務需求意愿及部分社會養(yǎng)老機構現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2014，13(23)：81-84.

作者單位：成都醫(yī)學院四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心610500

基金項目：成都醫(yī)學院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目(CXXS201310)，四川省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目(201313705017)，

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.002

收稿日期：2016-3-29