吳新蓉

福建省漳州市中醫(yī)院, 福建　漳州　363000

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針灸聯(lián)合中頻電療治療腰椎間盤突出癥66例療效觀察

吳新蓉

福建省漳州市中醫(yī)院, 福建漳州363000

【摘要】目的：觀察針灸聯(lián)合中頻電療治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選取腰間盤突出癥患者66例，將其隨機分成研究組和對照組各33例。研究組患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進行治療，對照組患者予以中頻電療方法進行治療。觀察兩組患者的臨床治療總有效率。結(jié)果：對兩組患者予以不同的方法進行治療，研究組患者的臨床治療總有效率為96.97%明顯優(yōu)于對照組患者的臨床治療總有效率72.73%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：對腰間盤突出癥患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進行治療能夠達到預期的治療效果，提高患者臨床治療總有效率，具有臨床推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】腰間盤突出癥；針灸；中頻電療

近年來，我國患有腰間盤突出癥的患者越來越多，患病率逐漸上升。腰椎間盤突出癥已經(jīng)成為我國臨床常見病以及高發(fā)病之一，主要的臨床癥狀有腰痛、馬尾神經(jīng)癥，在此基礎上還有的下肢放射痛，對患者的生活工作造成較大影響[1]。傳統(tǒng)的治療方法效果一般，經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)針灸聯(lián)合中頻電療對于治療腰椎間盤突出癥能夠取得較好的臨床效果。筆者選取66例腰椎間盤突出癥患者，對其中的33例患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的治療方式，取得較好臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年12月至2014年12月期間收治的腰椎間盤突出癥患者66例，將其隨機分成研究組和對照組。其中研究組的33例患者中,男性20例，女性13例，年齡45～70歲，平均年齡(57.5±1.5)歲，病程1～11年，平均病程(3.2±0.5)年。對照組的33例患者中，男性18例，女性15例，年齡為46～78歲，平均年齡(56.5±1.3)歲，病程1～9年，平均病程(3.1±0.6)年。對于本次實驗兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

診斷標準：參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]：①有腰痛、腰部慢性損傷史；②腰椎側(cè)凸畸形；③X光片顯示脊柱側(cè)凸、椎間隙變窄。④CT和MRI清楚顯示腰椎間盤突出的部位、形態(tài)等。

納入標準：①年齡在40～70歲;②無其他嚴重疾病、證候或合并癥;③知情同意，簽署知情同意書。

排除標準：①腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等；②患者脊柱各部位出現(xiàn)骨折的；③嚴重心、肝、腎等功能不全的；④已接受相關(guān)治療并可能影響效應觀測指標。

1.2方法

1.2.1研究組予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進行治療。首先，幫助患者擺好正確的體位，并將其患處裸露。本次臨床治療應用的中頻電療型號為K8832-T，是治療腰椎間盤突出癥的主要設備，原產(chǎn)地為北京。中頻電療儀器中有相應的硅膠極板，首先選取同一路的兩個極板進行操作，將選取好的極板套入沾濕襯墊當中。觀察患者的臨床癥狀，將套好的極板放置于患處，主要的位置是患者的病變部位的兩側(cè)腰肌，隨即將極板固定好。在此基礎上再選取另外兩個極板進行操作，囑患者保持正確的體位姿勢，將選取好的極板分別放置于患病的兩處位置，即患者的大腿和患者的小腿，并且是其外側(cè)部位。將四個極板都放置好后，操作儀器，根據(jù)患者的患病情況進行觀察分析，在調(diào)制中頻電療的過程中，將患者的腰部予以設備的“1”處方，在此基礎上將患者的肢體部位予以設備的“3”處方。完成上述操作后，將患者腰部和肢體部位的儀器同時開機啟動，在治療的過程中保持患者的腰部能夠進行肌肉收縮，同時注意患者的肢體部位能夠耐限電量。通常，對患者采取中頻電療的治療時間為20min左右。

隨后對做好中頻電療的腰椎間盤突出患者予以針灸治療。選取華佗牌1.5～3寸毫針進行治療。對患者的疼痛部位予以研究分析，選取正確的穴位治療。一般情況下在腰部選取患者的夾脊穴。根據(jù)患者的疼痛情況，如下肢癥狀明顯則加用環(huán)跳、承扶、委中、軼邊、承山、昆侖等穴。通常，對患者采取針灸治療的時間多為30min左右。

針灸與中頻電療聯(lián)合治療，一天一次，10次為一療程，連續(xù)治療兩療程。

1.2.2對照組僅用中頻電療的方法進行治療，治療方法與研究組相同。

1.3療效判定標準[3]連續(xù)治療兩療程后進行療效評價：患者的腰腿痛臨床癥狀完全消失，并且患者能夠進行直腿抬高動作，動作幅度大于七十度左右，為治療痊愈；患者的腰腿痛臨床癥狀得到有效緩解，疼痛感減輕，為治療有效；患者的腰腿痛臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至疼痛感加重，為治療無效。

2結(jié)果

研究組患者的臨床治療總有效率為96.97%明顯優(yōu)于對照組患者的臨床治療總有效率72.73%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療總有效率對比 　(例)

注:與對照組比較,*P<0.05。

3討論

腰椎間盤突出癥患病率較高，患病原因有很多種，其中比較常見的原因為外部損傷、患者的腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變的情況、家族病史的遺傳原因，在此基礎上還有患者腰骶先天異常等[4]。腰椎間盤突出癥主要是患者的神經(jīng)根部位受到比較強烈的壓迫或者是一定程度的刺激，造成患者的腰部出現(xiàn)疼痛感，并且較為嚴重的還會出現(xiàn)患者下肢放射痛。臨床醫(yī)學對腰椎間盤突出癥的研究逐漸重視，且針灸聯(lián)合中頻電療的方法逐漸被應用，并且取得較好的臨床效果。采用針灸進行治療,在患者的患病部位準確的選取穴位，能夠緩解患者的病癥疼痛感，并且在很大程度上減輕患者神經(jīng)根的刺激情況，具有活血化瘀的功效，臨床效果較好[5]。中頻電療儀在治療的過程中能夠根據(jù)患者不同程度的病癥應用不同的程序處方，能夠保證患者治療的針對性。并且患者接受治療后，其臨床病癥不斷改變，醫(yī)護人員可以隨著患者疼痛感的改變適當轉(zhuǎn)換中頻電療儀的程序處方，這種儀器在治療腰椎間盤突出癥中具有操作便捷的特點，同時對患者的局部血液循環(huán)具有一定的促進作用。

本次實驗中,研究組患者予以針灸聯(lián)合中頻電療治療，對照組患者予以單用中頻電療治療，結(jié)果研究組患者的臨床治療總有效率為96.97%與對照組患者的臨床治療總有效率72.73%比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進行治療，能夠達到預期的臨床效果，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]蔣興松.中西醫(yī)結(jié)合治療腰間盤突出癥的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015(16):88.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012(10):196-202.

[3]涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(14):122-123.

[4]孫朝霞.針灸結(jié)合按摩治療102例腰間盤突出患者的臨床療效探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014(1):179-179,180.

[5]黃凱健.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸綜合治療腰間盤突出臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息,2014(39):472.

作者簡介：吳新蓉(1981-)，女，福建漳州人，本科，主治醫(yī)師，主要研究方向：針灸、理療方面。

【中圖分類號】R681.5+7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0077-02

(收稿日期：2016.03.14)