王建宏++周光輝

隨著老年人口的增長，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務相結合，成為化解老年群體護理難題的有效途徑。醫(yī)和養(yǎng)究竟怎樣融合？

2016年5月，《當代縣域經濟》記者在攀枝花市了解到，該市立足陽光、氣候、生態(tài)等自然資源優(yōu)勢和產業(yè)發(fā)展實際，圍繞創(chuàng)建“中國陽光康養(yǎng)產業(yè)試驗區(qū)”的戰(zhàn)略目標，積極探索推行“養(yǎng)老+N”服務新模式，依托當地醫(yī)院資源開辦養(yǎng)老機構，開拓醫(yī)院加盟共建養(yǎng)老院，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護服務，醫(yī)療服務送到農家樂等形式，逐步構建現代化養(yǎng)老服務新格局。

醫(yī)院開設養(yǎng)老機構

頤心苑位于攀枝花市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心五樓，這家由醫(yī)院開設的養(yǎng)老機構自去年開始運營，開放日托床位21張，全托床位39張，設有保健區(qū)、護理區(qū)、康復區(qū)和多功能活動區(qū)，主要針對空巢、孤寡、慢性病老人、殘障老人開展日間生活照料、精神慰藉、疾病治療等。

對于這種養(yǎng)老模式，不少患者家屬表示非常滿意。從北京趕來看望媽媽的張女士表示：“我媽本來就在這兒住院，現在好轉了，干脆就在這兒住下，病情反復有醫(yī)生護士給管著，挺好！”

患有糖尿病的80歲老人高順發(fā)說：“我就不愿意去一般的養(yǎng)老院。在頤心苑有營養(yǎng)餐，一吃血糖就會降下來，而且醫(yī)院的醫(yī)生早上還要來查房，感覺就是在醫(yī)院里住著，安全?！?/p>

攀枝花市第三人民醫(yī)院心身疾病科主任、頤心苑的負責人續(xù)慧蕾告訴記者，在醫(yī)院開設養(yǎng)老機構的好處在于，老年人病情達到入院條件時可辦理住院手續(xù)，仍然住在原床位，待病情好轉后辦理出院，繼續(xù)在原床位養(yǎng)老。這樣一方面節(jié)約醫(yī)療資源，也免去了轉院的麻煩，“老年人經不起折騰，有病看病，病好養(yǎng)老，所有的跑腿工作都由我們代勞了?！?/p>

醫(yī)院加盟共建養(yǎng)老院

“我在家里半夜發(fā)病連個喊得答應的人都沒有，我肯定愿意來這兒，三個人一間屋，每周有醫(yī)生來給我們看病，二樓還有醫(yī)務室，比住在家里方便多了，家里請了兩個保姆照顧都不行，這里的護士、護工都很專業(yè)！”今年83歲的吳席珍老人上個月從中西醫(yī)結合醫(yī)院出院后，就住在攀枝花市炳草崗大梯道的德銘菩提養(yǎng)護中心。

與醫(yī)院里面開設的養(yǎng)老機構不同，在德銘菩提養(yǎng)護中心，從攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院退休后的蔣維蓉，受邀來到該中心當院長。雖然養(yǎng)老院不在醫(yī)院里，但還是有不少老人看中蔣維蓉幾十年護理的經驗，更重要的是中西醫(yī)結合醫(yī)院是養(yǎng)老中心的協作單位，從而愿意到這里來養(yǎng)老。

“醫(yī)養(yǎng)融合關鍵是醫(yī)和養(yǎng)要離得近。”中西醫(yī)結合醫(yī)院老年醫(yī)學科主任楊勇剛每周星期三都會帶著團隊來養(yǎng)護中心巡診，每月要舉辦一次健康講座，培訓這里的護工如何做好老人慢病護理，每兩個月要給老人們統(tǒng)一體檢。“醫(yī)院給養(yǎng)護院的老人就醫(yī)提供了綠色通道，科室還專門添置了系列先進設備為老年人服務，我們的大型無創(chuàng)呼吸機不是每個醫(yī)院都有的?！睏钣聞傉f。

醫(yī)療服務進社區(qū)進農家樂

為推廣醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式進社區(qū)，攀枝花市衛(wèi)生計生委在東區(qū)、西區(qū)、仁和區(qū)共選擇了4家具有代表性的基層醫(yī)療機構，開展以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、全科醫(yī)生團隊服務為核心的老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護服務，為老年人提供健康體檢、健康管理、健康咨詢、常見病診療等服務。

棗子坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任王經林說：“我們雖然比醫(yī)院小，但也樣樣齊全，醫(yī)護人員都忙。其實我最大的感受是，在這里不是醫(yī)患關系，而是親友關系。我們每年都要給轄區(qū)居民免費體檢，2萬多人的地方，高血壓有多少，糖尿病有多少，全部都要入戶登記、建檔，通知他們體檢。”胡女士一直住在棗子坪社區(qū)，她說：“我有糖尿病，還經常感冒，身體一直不好，社區(qū)醫(yī)院推出的‘A、B套餐讓我很滿意，做各項檢查方便了不少。”

“A、B套餐其實是我們針對老年人醫(yī)養(yǎng)服務推出的基本包。A包是60—64歲老人，B包是65歲以上老人?！蓖踅浟窒蛴浾哒故玖薃、B包分別包含的項目，“老人只需花費20元就可以辦理B套餐，含B超、心電圖、血壓血糖監(jiān)測等，每張卡后面都有醫(yī)生的電話，他們有什么情況可以隨時聯系我們?！?/p>

由于氣候條件好，越來越多的老人來到攀枝花過冬，然而農家樂短期居住的老人如何得到健康保障？攀枝花市衛(wèi)生計生委相關負責人介紹：“這其實是我們嘗試的第5種模式，當地基層醫(yī)療機構推出免費體檢、綠色通道，定期巡診活動，免除老年人的健康擔憂。”米易縣是農家樂比較集中的區(qū)域，專門設有“候鳥團”健康服務室為來攀老年人提供健康服務。

七大健康服務業(yè)項目

據了解，攀枝花市醫(yī)養(yǎng)融合的探索還遠不止于這些，日前，十九冶醫(yī)院興建的康復醫(yī)院正在進行裝修招標，該醫(yī)院副院長余生源介紹著醫(yī)院的前景：“康復醫(yī)院建筑面積達12000平方米，開放床位200多張?？祻歪t(yī)院所依托的是省重點?？啤⑹乓贬t(yī)院康復醫(yī)學科，立足攀枝花，輻射麗江、楚雄、涼山州地區(qū)，康養(yǎng)之城，需要這樣一所高標準的康復醫(yī)院。”

同樣，攀枝花市第三人民醫(yī)院康養(yǎng)中心也已基本完成規(guī)劃，院長孫華彬拿出一本厚厚的報告，“希望將來老年人來攀枝花康養(yǎng)，首先想到就是來我們康養(yǎng)中心?！迸手ㄊ兄形麽t(yī)結合醫(yī)院副院長陳志鵬則透露，該院正在規(guī)劃醫(yī)院旁邊修建一個專門的醫(yī)養(yǎng)融合中心，“走廊直通我們內科大樓，建成之后，三分鐘從醫(yī)到養(yǎng)，三分鐘從養(yǎng)到醫(yī)，那是真正的醫(yī)養(yǎng)融合?！?/p>

攀枝花市衛(wèi)生計生委林天才介紹，2015年8月，攀枝花市全面啟動了省財政支持的七大健康服務業(yè)重點項目，累計資金300萬元，除將已開展的服務模式列為重點項目外，還啟動了遠程心電會診系統(tǒng)打造、陽光康養(yǎng)項目研究等系列支撐項目。

談及醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的未來，攀枝花市衛(wèi)生計生委相關負責人表示，將根據“9073”養(yǎng)老規(guī)劃，與相關部門聯動，制定醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展規(guī)劃，出臺醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的規(guī)范性意見，指導醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構開展養(yǎng)老服務，以七大健康服務業(yè)項目為抓手，進一步完善不同層次、不同類別、滿足不同需求的醫(yī)養(yǎng)服務模式。