關永嫻長春市口腔醫(yī)院修復科，吉林長春　130000

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瓷貼面對前牙間隙修復的臨床探討

關永嫻
長春市口腔醫(yī)院修復科，吉林長春130000

［摘要］目的探討局部修復治療前牙間隙的臨床治療效果。方法方便選取2012年1月—2014年12月在口腔科進行前牙間隙修復治療的患者104例，隨機分成兩組各52例，對照組給予樹脂修復，觀察組給予瓷貼面修復，比較兩組顏色匹配、邊緣密合性和術后敏感性。結果觀察組治療后顏色匹配52例、邊緣密合性52例、術后敏感性52例，均為A級，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論瓷貼面修復前牙間隙的臨床效果滿意。

［關鍵詞］前牙間隙；瓷貼面；樹脂

隨著經濟社會的飛速發(fā)展，人們生活水平的逐步提高，牙齒美容越來越成為現(xiàn)代人追求時尚生活方式，擁有一口漂亮的牙齒會提升自身的整體形象和魅力指數(shù)。前牙間隙是最為常見的牙列異?，F(xiàn)象，可單獨出現(xiàn)，也可多處出現(xiàn)［1］。前牙間隙不僅容易滋生其他的牙周疾病，而且會影響個人形象，產生巨大的心理問題。瓷貼面屬于微創(chuàng)牙齒美容［2］，主要是通過粘接材料固定于患牙唇面而達到修復治療前牙間隙的目的。為了探討瓷貼面修復治療前牙間隙的效果，對2012年1月—2014年12月收治的104例患者采取分組治療的方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取2012年1月—2014年12月在口腔科進行前牙間隙修復治療的患者104例，隨機分成兩組，觀察組52例，男24例，女28例；年齡18～52歲，平均（33.1±2.3）歲。對照組52例，男21例，女31例；年齡18～55歲，平均（34.5±2.2）歲。所有患者均符合前牙間隙修復要求［3］。兩組患者在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者的各種資料均經過患者的同意，并通過倫理委員會的批準。

1.2方法

1.2.1觀察組給予瓷貼面修復，對于有基礎疾病的患者先給與基礎治療，根據(jù)患者前牙情況制定模型，對于不需要修改牙冠長度的患者選用切斷對接型或包繞型，預備牙體頸緣為凹槽形，其邊緣放排齦線，后根據(jù)基牙和鄰牙完成預備成型，進行拋光、去銳線角、取模、完成修復體，最后進行試戴和調整。

1.2.2對照組給予樹脂修復，方法同上，樹脂貼面在口內試戴，并對顏色匹配、邊緣密合性進行觀察，調試好后進行粘結，準確定位后去除多于粘結劑、光照，最后進行調頜、拋光。

1.3項目觀察

比較兩組顏色匹配、邊緣密合性、術后敏感性。

1.4療效評定標準

美國加州牙科協(xié)會的評價標準，改良Ryge貼面復查標準［4］：顏色匹配A.與鄰牙顏色一致；B.與鄰牙顏色較一致，患者可接受；C.與鄰牙顏色不一致，患者不可接受。邊緣密合性A.邊緣密合好，無間隙；B.邊緣有縫隙，探針檢測到間隙；C.肉眼可見間隙。術后敏感性A.術后無敏感；B.術后偶有冷熱感覺；C.術后有冷熱感覺。

1.5統(tǒng)計方法

采用SPSS 6.0 TOMG進行分析，計數(shù)資料采用（n，%）表示，用Χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

所有患者均電話隨訪1年，觀察組顏色匹配、邊緣密合性、術后敏感性均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者顏色匹配、邊緣密合性、術后敏感性比較

3　討論

隨著牙齒醫(yī)學美容技術的快速發(fā)展，人們對牙齒和顏面美容的要求也在逐步提升，擁有整齊潔白的牙齒會令人感到自信。牙是人體最堅硬的器官，其可分為牙冠、牙根和牙頸三部分［5］，牙冠裸露于口腔，潔白有光澤，牙根嵌于牙槽內，牙頸分為牙冠和牙根間稍細的部分，被牙齦包繞。前牙間隙是牙齒畸形的一種類型，根據(jù)發(fā)病原因可分為發(fā)育性牙間隙、病理性牙間隙、生理性牙間隙、醫(yī)源性牙間隙［6］，牙間隙中最為常見的是上頜中切牙間隙，牙間隙容易造成牙齒咬合不正常，面部肌肉出現(xiàn)疲勞，還可以影響發(fā)音功能，使咀嚼功能下降，增加胃腸的負擔，影響營養(yǎng)物質的吸收，同時牙間隙容易堆積食物殘渣，產生腐敗、發(fā)酵作用，促使細菌滋生，嚴重時引起牙周疾病。在職場、朋友面前有心理壓力，久而久之出現(xiàn)自卑、悲觀情緒。因此，人們一直在追求一種對牙齒損傷小又能達到良好美觀效果的治療方法。

貼面是牙齒間隙修復的一種技術，包括瓷貼面、硬質貼面和樹脂貼面3種［7］，瓷貼面是口腔美學修復的一種重要手段，它可以關閉牙齒間隙、改變牙齒的顏色、形態(tài)等，它可以修復保存大部分患牙的形態(tài)，最大限度的保護牙體組織，且對牙齦的刺激非常小，效果持久。樹脂貼面是傳統(tǒng)的美牙方法，是根據(jù)患者前牙間隙的情況進行打磨成型，缺點是經過一段時間使用后顏色容易發(fā)生變化，需要重新制作，同時還會引起牙齦腫脹或出血，不易被患者接受。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，治療后，所有患者均電話隨訪1年，觀察組患者的顏色匹配、邊緣密合性、術后敏感性均為A級，明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與張倩茜［8］報道的瓷貼面修復治療前牙間隙的臨床效果結果相似，其結果顯示，所有患者均順利完成治療，優(yōu)29例，良9例，差0例，優(yōu)良率為100%?？梢?，瓷貼面可以最大限度的恢復患者前牙的美觀效果，提高患者的臨床滿意度。

綜上所述，瓷貼面修復前牙間隙的臨床效果滿意，顏色自然美觀，經久耐用，值得在臨床上推廣應用。

［參考文獻］

［1］柯敏.微創(chuàng)美容修復前牙間隙的臨床應用觀察［J］.中國美容美學，2014（21）：12.

［2］許姚.2種復合樹脂用于前牙間隙美容修復的臨床觀察［J］.口腔醫(yī)學，2014（12）：9.

［3］孫永海.烤瓷貼面修復前牙間隙臨床效果評價［J］.中國醫(yī)療美容，2014（6）：4.

［4］吳偉.老年人前牙個性化修復治療的臨床觀察［J］.中國醫(yī)療美容，2015（8）：1.

［5］李新.EMAX瓷貼面修復的臨床效果評價［J］.海南醫(yī)學，2014（22）：25.

［6］羅啟德.前牙外傷鄰間隙粘結固定的臨床觀察［J］.口腔醫(yī)學，2015（10）：3.

［7］楊德軍.無創(chuàng)瓷貼面在關閉前牙間隙中的應用［J］.醫(yī)學信息，2015（13）：1.

［8］張倩茜.瓷貼面修復治療前牙間隙的臨床效果［J］.包頭醫(yī)學院學報，2015（9）：5.

Clinical Observation on Porcelain Veneer in Repairing Anterior Tooth Space

GUAN Yong-xian
Department of Prosthodontics，Changchun Stomatological Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical treatment effect of partial repair in treatment of anterior tooth space. Methods 104 cases of patients receiving anterior tooth space repair treatment in the department of stomatology from January 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each，the control group were treated with resin repair，the observation group were treated with porcelain veneer repair，and the color matching，marginal adaptation and postoperative sensitivity of the two groups were compared. Results The color matching was in 52 cases，marginal adaptation was in 52 cases，and postoperative sensitivity was in 52 cases in the observation group after treatment，and all were in level A，which were better than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The clinical effect of porcelain veneer in repairing anterior tooth space is satisfactory.

［Key words］Anterior tooth space；Porcelain veneer；Resin

［中圖分類號］R783

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（a）-0075-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.13.075

［作者簡介］關永嫻（1981.5-），女，吉林長春人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：烤瓷修復、局部可摘義齒、全口義齒的診治。

收稿日期：（2016-02-06）