胡 靜（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院，重慶 奉節(jié) 404600）

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電針結(jié)合中藥治療肥胖癥療效觀察

胡 靜
（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院，重慶 奉節(jié) 404600）

［摘 要］目的：觀察針灸聯(lián)合中藥治療肥胖癥的臨床效果。方法：82例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各41例。對(duì)照組用針灸治療，治療組用針灸聯(lián)合中藥治療。結(jié)果：治療組體質(zhì)量恢復(fù)至正常時(shí)間明顯短于對(duì)照組，不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：針灸聯(lián)合中藥治療肥胖癥臨床效果明顯。

［關(guān)鍵詞］肥胖癥；針灸；中藥

我們用針灸聯(lián)合中藥治療肥胖癥效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共82例，均為2013年7月至2015年7月我院收治患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各41例。對(duì)照組男25例，女16例；年齡18～47歲，平均（24.8±4.9）歲；病程1～8年，平均（3.1±0.5）年；體質(zhì)量88～127kg，平均（94.7±10.6）kg。治療組男23例，女18例；年齡19～43歲，平均（24.5±4.4）歲；病程1～9年，平均（3.3±0.4）年；體質(zhì)量83～125kg，平均（94.9±10.2）kg。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

2　治療方法

兩組均用針灸治療，取穴足三里﹑豐隆﹑中脘﹑三陰交﹑天樞，針刺，得氣之后將電極連接好，電針頻率50Hz，時(shí)間20min，每隔1天進(jìn)行1次治療2個(gè)月［1］。

治療組另用中藥熏洗。生大黃﹑決明子﹑細(xì)辛﹑茯苓各20g，薏苡仁﹑澤瀉﹑藿香各15g，冬瓜皮﹑絲瓜皮﹑玉米須﹑番瀉葉各10g，木瓜﹑荷葉﹑艾葉各5g。水煮沸30min左右，取湯汁對(duì)軀干和四肢進(jìn)行熏蒸，每周3次。痰濕困脾型肥胖用防己黃芪湯（黃芪15g﹑防己12g﹑白術(shù)9g﹑甘草6g），水煎服，每日1劑，早晚各1次。脾胃濕熱型肥胖用承氣湯（厚樸30g，生姜﹑大黃各25g，枳實(shí)6g，芒硝6g），水煎服，每日1劑，早晚各1次。沖任失調(diào)型肥胖用逍遙散（柴胡10g﹑當(dāng)歸10g﹑芍藥10g﹑白術(shù)10g﹑茯苓10g﹑炙甘草5g﹑煨生姜3g﹑薄荷3g），制成散劑，溫水沖服，每日2次，治療2個(gè)月［2］。

3　觀察指標(biāo)

觀察體質(zhì)量水平恢復(fù)至正常范圍所需時(shí)間治療期間不良反應(yīng)﹑治療效果。

用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：體質(zhì)量下降超過(guò)5kg，或已經(jīng)達(dá)到正常體質(zhì)量范圍。有效：體質(zhì)量下降超過(guò)3～5kg。無(wú)效：體質(zhì)量下降沒有達(dá)到3kg，或體質(zhì)量增加。

5　治療結(jié)果

兩組臨床效果見表1。

表1　兩組臨床效果比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)。對(duì)照組有8例（19.5%）出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，治療組有1例（2.4%）出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組體質(zhì)量水平恢復(fù)至正常范圍時(shí)間。對(duì)照組（51.29±6.84）天，治療組（44.23±5.20）天，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

6　討 論

通常情況下肥胖癥患者在接受針灸治療5次左右食欲會(huì)有一定程度的下降，進(jìn)食量也會(huì)明顯減少，時(shí)常出現(xiàn)的饑餓感會(huì)有顯著消減，且腹肌松弛﹑排便通暢，行動(dòng)相對(duì)靈活。說(shuō)明對(duì)針灸減肥效果較好。中藥熏蒸治療可使皮膚溫度明顯升高，毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，對(duì)血液及淋巴液循環(huán)的生理功能產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。同時(shí)熏蒸所用草藥主要含有的生物堿﹑氨基酸﹑維生素﹑植物激素等成分，中藥離子能夠更加迅速的透皮吸收，熱與藥共同產(chǎn)生作用，從而使疏通經(jīng)絡(luò)﹑清除多余脂肪［4］。痰濕困脾型肥胖用防己﹑茯苓﹑白術(shù)﹑黃芪為主，可健脾去濕利水，氣行則水行，脾健則水濕得化，從而達(dá)到減肥的目的。脾胃實(shí)熱型肥胖用大黃﹑芒硝﹑桃仁為主，可蕩滌胃腸積滯﹑泄熱通便，從而達(dá)到減肥的目的。沖任失調(diào)型用柴胡﹑當(dāng)歸﹑白芍﹑茯苓﹑白術(shù)為主調(diào)益沖任，活血養(yǎng)顏，利水輕身。因此，針灸配合中藥治療肥胖癥減肥速度更快，效果更明顯［5］。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 彭向峰，康玉華，楊俊卿．單純性肥胖少兒血內(nèi)皮素、血脂的改變及耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)其影響的研究［J］．中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（2）：173-174．

［2］ 井淑英，賈俊婷，徐忠良，等．農(nóng)村中老年人群肥胖與糖尿病的關(guān)系［J］．中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，16（4）：434-436．

［3］ 黎國(guó)威，王勝敏，劉愛萍，等．北京某高校教職工超重、肥胖檢出率及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究［J］．中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2011，17（12）：109-111．

［4］ 賴秀棉，蘇麗金，黃彩妹．針灸暈針原因探討與護(hù)理對(duì)策［J］．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33 （3）：403-404．

［5］ 卜林凌，石玲，金曉曉．針灸配合中藥熏蒸治療成人單純性肥胖癥73例療效觀察［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（5）：104-105．

［中圖分類號(hào)］R245.319.892

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）05-0422-01

［收稿日期］2015-12-23