林紹光，劉 娟，官喜紅，張琳玲，羅偉杰，麥衛(wèi)平，麥愛芬，鄭秀芯，黃麗娟，潘愛嫦，李燕珊（廣東省佛山市高明區(qū)慢性病防治站，廣東 佛山 528500）

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中藥面膜配合指壓穴位治療黃褐斑臨床研究

林紹光，劉 娟，官喜紅，張琳玲，羅偉杰，麥衛(wèi)平，麥愛芬，鄭秀芯，黃麗娟，潘愛嫦，李燕珊
（廣東省佛山市高明區(qū)慢性病防治站，廣東 佛山 528500）

［摘 要］目的：觀察中藥面膜配合指壓穴位治療黃褐斑的效果。方法：122例按隨機數(shù)表法分為治療組與對照組各61例，對照組給予維甲酸外涂治療，治療組給予中藥面膜配合指壓穴位治療。結果：總有效率治療組96．72%、對照組75．41%，隨訪6個月復發(fā)率治療組3．28%、對照組8．20%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：中藥面膜配合指壓穴位治療黃褐斑療效確切，且復發(fā)率低，安全性高。

［關鍵詞］黃褐斑；中藥面膜；指壓穴位

黃褐斑是一種常見的皮膚疾病，其有明顯的季節(jié)特征，在春夏季節(jié)加重，秋冬季節(jié)緩解，且多為對稱分布，對稱分布于顏面的顴部和頰部，嚴重的還會發(fā)生于前額﹑鼻﹑口周圍［1］。我們用中藥面膜配合指壓穴位治療黃褐斑取得顯著成效，現(xiàn)報道如下。

1　一般資料

共122例，均為2012年5月至2015年3月我站收治女性患者，按隨機數(shù)表法分成治療組和對照組。治療組61例，年齡25～52歲，平均（43.2±12.6）歲；發(fā)于面頰部48例，發(fā)于前額25例，發(fā)于口周31例。對照組61例，年齡24～55歲，平均（43.8±12.2）歲；發(fā)于面頰部46例，發(fā)于前額28例，發(fā)于口周30例。對兩組基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

對照組：每晚清潔面部后將維甲酸藥膏涂抹患處。

治療組：①中藥面膜：當歸15g，川芎15g，白及15g，桃仁10g，白芷10g，紅花10g，白茯苓20g；研磨成粉并過篩，用黃芪霜與粉以1∶1的比例混合成糊狀?；颊呷⊙雠P位，并將頭發(fā)包裹住，醫(yī)生坐在患者頭頸部端，先用潔面乳對患者面部進行清潔，然后用蒸汽噴持續(xù)噴面部，將調制好的糊狀面膜涂于除了眼睛﹑嘴唇以外的面部，一邊敷一邊按摩，持續(xù)約10min。然后使用石膏倒模約30min，然后取下石膏倒模，將中藥面膜擦凈。每周1次，對于病情嚴重者每周2次。②指壓穴位：取頭維﹑絲竹空﹑印堂﹑四白﹑迎香﹑地倉﹑承漿﹑大迎﹑頰車﹑耳輪﹑人迎穴依次輕柔的按壓，每個穴位：點按20s左右，然后再施以揉法30s左右。印堂﹑承漿采用拇指操作，其他對稱穴位用兩手中指對稱操作。每3天指壓穴位1次。

兩組均治療2個月后進行療效評估。

3　療效標準

基本痊愈：色斑面積消退超過90%，且顏色基本消退，治療后下降指數(shù)大于等于0.8［下降指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分］。顯效：色斑面積消退61%～90%，且顏色明顯變淺，下降指數(shù)0.5～0.7。好轉：色斑消退面積30%～60%，下降指數(shù)0.3～0.4。無效：未達到“好轉”標準。

用SPSS18.0軟件進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結果

兩組療效見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應及復發(fā)情況見表2。

表2　兩組不良反應及復發(fā)比較 例（%）

5　討 論

黃褐斑多發(fā)于妊娠婦女，主要發(fā)病因素有遺傳因素﹑紫外線照射﹑妊娠﹑雌激素水平﹑避孕藥服用﹑子宮卵巢疾病等［2］。中醫(yī)認為黃褐斑的發(fā)病與憂思郁結密切相關，病灶在肝。現(xiàn)代研究認為黃褐斑與人體的肝脾腎聯(lián)系緊密，肝郁﹑脾濕﹑腎虛是發(fā)病原因，氣血瘀滯﹑脈絡不通使面部皮膚失于濡養(yǎng)，氣血無法上承皮膚［3-4］。治療當疏肝健脾益腎。

中藥面膜可促進面部皮膚細胞的更新和血液循環(huán)的暢通，從而達到去除黃褐斑的效果［5］。

方中當歸補血，桃仁﹑紅花活血化瘀，當歸﹑川芎行血，白芷﹑白及及潤澤皮膚，白茯苓健脾化濕。諸藥合用，具有祛除瘀血﹑疏通經(jīng)絡﹑養(yǎng)血補氣功效。黃芪霜中黃芪固本補氣，能預防外邪的入侵。石膏有美白榮膚功效，加上敷面膜前的蒸面和敷過程中的面部按摩，可進一步促進面部皮膚升溫，促進血液循環(huán)，使藥物能順利通過皮膚滲進病灶，通過血液循環(huán)通達機體全身，達到標本兼治之效。另外，指壓穴位可達到疏通氣血﹑改善局部皮膚狀況的效果。迎香﹑頭維﹑地倉等為陽明經(jīng)穴，有輸注氣血的功效，面膜敷貼諸穴可調節(jié)臟腑氣血﹑消除面部黃褐斑。

［參考文獻］

［1］ 楊麗，蘆源．黃褐斑的中藥面膜組方分析［J］．遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，10（4）：11-12．

［2］ 潘麗萍．外用中藥面膜及左旋維生素C聯(lián)合穴位注射丹參治療黃褐斑療效觀察［J］．中國美容醫(yī)學，2015，（8）：69-71．

［3］ 譚志平，張鷗，蘇愛瓊，等．自制中藥面膜治療黃褐斑25例療效觀察［J］．廣東醫(yī)學院學報，2009，27（4）：451-452．

［4］ 楊梅，王麗梅，楊國華，等．中藥面膜配合辨證治療黃褐斑55例［J］．陜西中醫(yī)，2010，31（11）：1483-1484．

［5］ 余宏，朱玉娣．中藥面膜配合左旋VC超聲離子導入治療黃褐斑療效觀察［J］．實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（11）：914-915．

［中圖分類號］R275.984.2

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0415-02

［收稿日期］2016-01-15