王秀萍

頭孢硫脒對(duì)小兒急性扁桃體炎的療效觀察

王秀萍

目的 觀察頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎的臨床治療效果。方法 選取208例急性扁桃體炎患兒為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各104例，觀察組給予頭孢硫脒治療，對(duì)照組給予青霉素治療，比較2組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率（95.2%）和24 h顯效率（62.5%）高于對(duì)照組總有效率（87.5%）和24 h顯效率（47.1%），且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果顯著，見效快，安全性高，可以在臨床工作中廣泛應(yīng)用。

頭孢硫脒；青霉素；小兒急性扁桃體炎

小兒急性扁桃體炎是臨床常見的一種非特異性炎癥，若不能及時(shí)有效治療，對(duì)患兒身體健康影響很大。小兒急性扁桃體炎屬于上呼吸道感染疾病，易伴有咽部粘膜急性感染或咽部淋巴組織急性感染，細(xì)菌感染為主要因素，常見細(xì)菌包括乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌以及葡萄球菌等[1]，應(yīng)用抗生素為臨床主要治療方法。本研究為進(jìn)一步觀察頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果，對(duì)208例急性扁桃體炎患兒的療效進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2014年10月江蘇省東臺(tái)市中醫(yī)院收治的急性扁桃體炎住院患兒208例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各104例。觀察組男54例，女50例，年齡3～5歲，平均病程為（1.4±0.4)d；對(duì)照組男58例，女46例，年齡3～5歲,平均病程為（1.3±0.4)d。所有患兒均有不同程度的咽痛、發(fā)熱、吞咽困難以及嘔吐等癥狀；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常；均根據(jù)《兒科診斷常規(guī)》急性扁桃體炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]；排除全身感染及相關(guān)藥物過(guò)敏史者；排除皮試過(guò)敏患兒。2組患兒基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予頭孢硫脒治療：靜脈滴注50 mg/ kg頭孢硫脒針劑（又稱仙力素，山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20058160），每天2次，連續(xù)治療1周；對(duì)照組給予青霉素治療：靜脈滴注10萬(wàn)U/kg青霉素[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H 13021632]，每天2次，連續(xù)治療

1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 用藥24 h，患兒體溫、臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查等均表現(xiàn)為正常，扁桃體充血完全消退，為顯效；用藥24～72 h，患兒臨床癥狀、體征明顯改善，扁桃體充血消退，體溫正常，為有效；用藥72 h后，患兒臨床癥狀、體征等無(wú)顯著變化，扁桃體腫大，體溫偏高，為無(wú)效。觀察2組患兒不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒療效比較 見表1。

2.2 2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生輕微皮疹2例（1.9%）；對(duì)照組輕微皮疹9例（8.7%）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（χ2=4.673，P=0.031）。

表1 2組患兒臨床療效比較[n(%)]

3 討論

小兒急性扁桃體炎是兒科常見病，主要是由于小兒免疫力低下，并在其免疫力下降期間被病毒、細(xì)菌感染引起的一種感染性疾病，一般為病毒性感染及混合感染[3]?；純翰《靖腥竞?，上呼吸道粘膜抵抗力逐漸下降，細(xì)菌侵入可引起化膿性感染，主要表現(xiàn)為眼部疼痛、發(fā)熱等癥狀，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響較大[4]。使用抗生素抗感染以及解熱藥物治療是臨床常用治療方法[5]。本研究中觀察組治療總有效率為95.2%，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.9%；對(duì)照組治療總有效率為87.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%。觀察組治療效果和不良反應(yīng)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示本院應(yīng)用頭孢硫脒治療在小兒急性扁桃體炎取得了良好的療效，且頭孢硫脒用藥安全性高；而且觀察組24 h顯效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示頭孢硫脒治療小兒扁桃體炎見效更快。從2組用藥的合理性看，青霉素是臨床治療中常用抗生素，是人類歷史上發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素，臨床應(yīng)用最早，具有高效、低毒的特點(diǎn)，可顯著提高人類抗細(xì)菌感染能力[6]，效果好，療效高。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，β-內(nèi)酰胺類藥物在細(xì)菌的細(xì)胞壁起作用，由于人體只有細(xì)胞膜無(wú)細(xì)胞壁，因此人類應(yīng)用青霉素類抗生素治療毒性作用較小，但有可能會(huì)引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，抗菌普廣，因此使用前需先進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)，避免過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生不良后果[7]。頭孢硫脒是第一代頭孢菌素，可直接作用在細(xì)菌的中隔細(xì)胞壁上，藥代動(dòng)力學(xué)特征以及安全性良好，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌以及革蘭陰性桿菌抗菌活性顯著，且耐藥率及藥物毒性低，且不良反應(yīng)發(fā)生率低[8]，用藥短時(shí)間內(nèi)即可達(dá)到理想血藥濃度，作用迅速，在臨床上應(yīng)用廣泛[9]。

綜上所述，頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎治療效果確切，見效快，安全性高，可廣泛應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.091

江蘇 224200 江蘇省東臺(tái)市中醫(yī)院兒科 （王秀萍）