王立敏

營養(yǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期高血壓孕婦的治療意義

王立敏

目的 探討營養(yǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期高血壓孕婦的治療意義，為妊娠期高血壓孕婦的臨床治療提供理論依據(jù)。方法 選取90例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，未進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療，對(duì)比2組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組干預(yù)后收縮壓為（122.0±9.5）mmHg較優(yōu)于對(duì)照組（149.1±14.0）mmHg，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后舒張壓（76.4±6.9）mmHg優(yōu)于對(duì)照組（87.0±8.9）mmHg，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后平均動(dòng)脈壓（71.5±5.0）mmHg優(yōu)于對(duì)照組（78.6±5.5）mmHg，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組干預(yù)后收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓均與其干預(yù)前對(duì)比顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率24.4%顯著低于對(duì)照組的71.1%（P<0.05）。結(jié)論 營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療妊娠期高血壓孕婦具有良好效果，值得推薦。

營養(yǎng)監(jiān)測(cè)；妊娠期高血壓；孕婦；治療意義

妊娠期高血壓疾病是孕婦在妊娠期所特有的疾病，也是一種常見的妊娠并發(fā)癥，患者的主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、高血壓等癥狀[1]。近年來，妊娠期高血壓的患者人數(shù)不斷增加，發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)[2]。妊娠期高血壓的危害性極大，長期的高血壓癥狀不僅對(duì)孕婦的生活造成了影響，而且對(duì)孕婦及胎兒的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[3-4]。本次研究選取90例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月瓦房店市婦幼保健院收治的90例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。觀察組患者年齡22～35歲，平均年齡（29.4±2.9）歲；孕周26～41周，平均孕周（29.5±1.3）周；對(duì)照組患者年齡23～35歲，平均年齡（28.9±2.8）歲；孕周25～40周，平均孕周（32.1±1.5）周。2組患者從年齡、孕周等基礎(chǔ)資料對(duì)比顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：患者均為妊娠期高血壓；患者無其他嚴(yán)重心血管疾??；患者無意識(shí)障礙；患者無精神疾??；患者對(duì)本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，未進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療，包括對(duì)癥治療及護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、健康知識(shí)宣教等。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療，具體治療方法為：（1）營養(yǎng)醫(yī)師對(duì)孕婦的孕周、體重指數(shù)、血糖水平等進(jìn)行分析評(píng)估，按照孕婦每天推薦能量攝入量，計(jì)算出孕婦每天所需攝入的能量。（2）營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的飲食方案及食譜，制定原則是：強(qiáng)調(diào)含鈣、碘、魚、禽、蝦、肉類食品的攝入；限制鈉鹽的攝入；強(qiáng)調(diào)黃綠色蔬菜的攝入；保證糧谷類食物的攝入；適量攝入堅(jiān)果；禁止酒精、咖啡因攝入。（3）營養(yǎng)師對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測(cè)飲食指導(dǎo)，囑咐患者少量多餐，控制飲食總量。（4）營養(yǎng)師定期對(duì)患者的體質(zhì)量及血壓進(jìn)行測(cè)量，并根據(jù)測(cè)量值及時(shí)重新制定食譜，調(diào)整營養(yǎng)方案。（5）營養(yǎng)師為患者制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，保證患者適量運(yùn)動(dòng)。對(duì)2組患者持續(xù)護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓情況及

2組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理干預(yù)后的血壓比較 2組患者干預(yù)后的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓均較干預(yù)前明顯降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓均明顯降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓比較（x±s）

2.2 2組患者的并發(fā)癥情況比較 與對(duì)照組(71.1%)相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(24.4%)明顯降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者的并發(fā)癥情況比較（n）

3 討論

在臨床上，妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間的一種常見疾病，該病多在孕婦妊娠24周后開始發(fā)病。妊娠期高血壓患者的常見表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及浮腫，有些患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等癥狀。研究表明，國外妊娠期高血壓的人群發(fā)病率約為7%～12%，而在我國的發(fā)病率約為9.4%[5-6]。對(duì)于妊娠期高血壓患者，若采用藥物治療，藥物的不良反應(yīng)對(duì)孕婦及胎兒的健康均有危害，所以，探討營養(yǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期高血壓孕婦的治療具有重要價(jià)值[7]。

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療健康知識(shí)的普及，人們認(rèn)識(shí)到不合理、不科學(xué)的飲食容易造成妊娠期高血壓，所以近年來對(duì)于妊娠期高血壓患者采用營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療成為了研究熱點(diǎn)[8]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在干預(yù)后，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療組患者的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓較常規(guī)護(hù)理組均明顯降低（P<0.05）；常規(guī)護(hù)理聯(lián)合營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為24.4%，較常規(guī)護(hù)理組的71.1%明顯降低（P<0.05）。說明營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療妊娠期高血壓效果顯著，值得臨床推廣使用[9]。

[1] 余秀瓊,戴玫.妊娠期高血壓疾病診斷及治療進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2012,33(6):777-781.

[2] 趙敏.妊娠期高血壓的護(hù)理方法分析[J].臨床合理用藥,2013, 6(12 C):166-167.

[3] 王志敏.妊娠期高血壓綜合征88例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(9):64-65.

[4] 張連香.孕期營養(yǎng)干預(yù)降低妊娠期高血壓疾病發(fā)病率的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(16):20-21.

[5] 戴瑩華,張鵬.孕期個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)胎兒生長和妊娠結(jié)局的影響[J].江蘇衛(wèi)生保健,2013,15(5):45-46.

[6] 蔡可英,張道文,徐書杭，等.孕婦碘營養(yǎng)狀況對(duì)妊娠結(jié)局及后代的影響[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2013,33(4):273-275.

[7] 李桂平,周萍萍,周秀榮，等.孕期婦女個(gè)性化營養(yǎng)監(jiān)測(cè)的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(13):982-984.

[8] 蕭慧娟,陳勇霞,楊少娟，等.圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(21):3371-3373.

[9] 孔月華,王月娟.孕期營養(yǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒的影響分析[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2013,11(2):230-231.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.070

遼寧 116300 瓦房店市婦幼保健院 （王立敏）