董曉光

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響分析

董曉光

目的 分析對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法 選取90例抑郁癥患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。2組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。觀察比較2組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者依從率為93.3%，護(hù)理滿意度為95.6%，對照組患者依從率為73.3%，護(hù)理滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著。

抑郁癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

近年來，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，人們在日常生活中的壓力源也不斷增多，各種精神疾病如抑郁癥等的發(fā)病率也連年提升[1]。抑郁癥患者的癥狀主要是持久性的心境低落，并伴有意志活動(dòng)障礙以及自殺傾向，且該病的病程較長，患者往往需要長期服藥，基于其病情特點(diǎn)，患者的服藥依從性往往較差。有研究人員指出，對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以增強(qiáng)其按時(shí)按量服藥的意識，可以顯著地優(yōu)化治療效果[2]。本研究選取90例抑郁癥患者進(jìn)行分組研究，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在該病癥患者中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年3月吉林省北華大學(xué)附屬醫(yī)院90例抑郁癥患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。對照組中，男21例，女24例，年齡23～47歲，平均年齡(33.4±1.4)歲，病程4個(gè)月～5年，平均病程(3．2±0．4)年；觀察組中，男20例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡(32.9±1.7)歲，病程5個(gè)月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。2組患者的基本資料如性別、平均年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組均行常規(guī)護(hù)理，主要有訪談式交談、生活護(hù)理、常規(guī)用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護(hù)理等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1 培養(yǎng)護(hù)患信任 患者入院后，護(hù)理人員要熱情地接待，要尊重患者，主動(dòng)地為其介紹醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)制度情況以及主治醫(yī)生的資歷等信息，以有效地緩解其陌生感和恐懼感。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 要對患者的人格特征、文化層次以及興趣愛好等進(jìn)行全面了解；要加強(qiáng)與患者的交流，積極地走入其內(nèi)心世界，以有效地掌握患者抑郁的發(fā)病原因；要善于鼓勵(lì)患者積極地傾訴情感，并結(jié)合其情緒波動(dòng)情況為其提供有效的情感支持，以培養(yǎng)患者的心理承受能力；耐心地為患者講解堅(jiān)持按醫(yī)囑服用抗抑郁藥物的價(jià)值，并為其解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項(xiàng)等，以有效地強(qiáng)化患者的認(rèn)識。

1.2.3 藥物干預(yù) 每天要把治療藥物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以離開；藥物治療中，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者記錄藥物治療過程中的主觀感悟，引導(dǎo)患者切身地感受藥物治療的效果，以強(qiáng)化其按時(shí)服藥的習(xí)慣；定期舉辦座談會(huì)，為患者全面地講解藥物治療的效果，并為其講解期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的防治對策，同時(shí)也要鼓勵(lì)患者進(jìn)行討論以及交流，引導(dǎo)其相互鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)其服藥的依從性。

1.2.4 完善患者的社會(huì)支持系統(tǒng) 護(hù)理人員要注意為家屬講解患者的治療情況，鼓勵(lì)家屬要加強(qiáng)對患者的陪伴，要關(guān)心、理解以及支持患者；要為家屬介紹藥物治療的主要依據(jù)、使用方法以及注意事項(xiàng)，囑咐家屬要按時(shí)督促患者遵醫(yī)囑用藥，也可以為其發(fā)放專用的服藥記錄表，以便于其對患者每日的用藥情況進(jìn)行系統(tǒng)性的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組服藥依從性和滿意度。分別使用用藥依從性量表[3]和滿意度量表[4]評估患者的服藥依從性和滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組服藥依從性比較 護(hù)理后，觀察組中，完全依從為27例，部分依從為15例，不依從為3例；對照組中，完全依從為13例，部分依從為20例，不依從為12例。2組服藥依從性比較，觀察組要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組服藥依從性比較(n)

2.2 2組滿意度比較 觀察組中，非常滿意為28例，基本滿意為15例，不滿意為2例，滿意度為95.6%；對照組中，非常滿意為11例，基本滿意為25例，不滿意為9例，滿意度為80.0%。2組滿意度比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組滿意度比較(n)

3 討論

抑郁癥的發(fā)病原因多種多樣，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，通常認(rèn)為該病癥的發(fā)病原因主要包括患者的行為狀況、心理狀況和社會(huì)因素等3個(gè)方面[5]。抑郁癥屬于慢性疾病中的一種，治愈難度大，且患者治療后極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，其原因主要是抑郁癥患者的服藥依從性普遍較差，所以，堅(jiān)持遵照醫(yī)囑用藥可以有效地保證患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量[6]。鑒于此，如何有效地增強(qiáng)抑郁癥患者的服藥依從性已經(jīng)逐漸成為精神科醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注的熱點(diǎn)問題[7]。在整個(gè)醫(yī)療體系中，護(hù)理人員是最為主要的健康宣教者，往往較為全面地掌握著患者的相關(guān)疾病信息[8]，因此，充分發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用，對患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強(qiáng)有著不可忽視的意義和價(jià)值[9]。

本研究中，觀察組的治療依從性要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），且其滿意度（95.6%）要顯著高于對照組（80.0%）（P<0.05），這就表明，對抑郁癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著，與以往研究結(jié)果相符。

[1] 余秋容,田惠清,藍(lán)燕華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,5(11):82-84.

[2] 季祥霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對老年抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,25(8):94-95.

[3] 程曉霞,王玲花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對抑郁癥病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,14(9):1151-1152.

[4] 楊陽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神科護(hù)理中的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(16):95-96.

[5] 曾會(huì)群,邱寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對抑郁癥患者治療依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,9(1):99-100.

[6] 陳愛梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對84例抑郁癥患者用藥依從性與滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,23(11):67-68.

[7] 韓風(fēng)霞,閆東梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014(12):97.

[8] 尹艷芳,崔海華,張躍蘭,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年抑郁癥預(yù)后影響的研究[J].河北醫(yī)藥,2012,34(4):627-628.

[9] 劉德春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(5):165-166.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.056

吉林 132000 吉林省北華大學(xué)附屬醫(yī)院 （董曉光）