曲紅艷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)婦科臨床護(hù)理路徑患者疾病知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度的影響

曲紅艷

目的 分析和探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)婦科臨床護(hù)理路徑患者疾病知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇婦科臨床護(hù)理路徑(CNP)的患者92例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例。對(duì)照組根據(jù)CNP的一般要求進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察并對(duì)比2組的應(yīng)用效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組疾病知識(shí)知曉率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床護(hù)理路徑護(hù)理婦科疾病的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者疾病知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床護(hù)理路徑；疾病知識(shí)知曉率；護(hù)理滿意度的影響

實(shí)施臨床護(hù)理路徑(CNP)的目的是在節(jié)約醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度[1]。隨著生活水平的提升，人們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求較高，為了進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，在CNP的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，旨在不斷提高服務(wù)質(zhì)量[2-3]。為了驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，本文特以92例婦科患者為例進(jìn)行論述，并以患者疾病知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度來(lái)評(píng)估應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)以92例納入本院婦科臨床護(hù)理路徑（CNP）的婦科患者為研究對(duì)象，時(shí)間跨度從2013年12月～2014年12月，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例。觀察組年齡19～53歲，平均（32.4±4.2）歲；卵巢囊腫12例，子宮腺肌癥16例，子宮肌瘤14例，宮外孕4例。對(duì)照組年齡22～49歲，平均（33.5±3.8）歲；卵巢囊腫11例，子宮腺肌癥15例，子宮肌瘤15例，宮外孕5例。2組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組根據(jù)CNP的一般要求對(duì)卵巢囊腫、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、宮外孕進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體舉措如下。

1.2.1 實(shí)施扁平化責(zé)任包干制 低年資護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)每人分管6～8個(gè)床位，做到人人頭上有責(zé)任。為了確保床位分配合理，因根據(jù)能級(jí)對(duì)應(yīng)原理進(jìn)行分配，使能級(jí)高的護(hù)理負(fù)責(zé)較重的患者，也可適當(dāng)增加負(fù)責(zé)的床位。責(zé)任護(hù)士實(shí)施病室門(mén)口掛牌服務(wù)，明確責(zé)任護(hù)士的職責(zé)和權(quán)利，每月輪換1次。危重患者直接由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，必要情況下其他護(hù)士協(xié)作。對(duì)于低年資護(hù)士、新入護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)還應(yīng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)及監(jiān)督

1.2.2 實(shí)施骨干護(hù)士二線值班制 在骨干護(hù)士二線值班制下，晚班(18:30～22:30)有骨干護(hù)士對(duì)病區(qū)進(jìn)行巡查，早班(22:30～8:00)有骨干護(hù)士在病區(qū)值班室待班。二線值班的骨干護(hù)士主要職責(zé)有：對(duì)危重患者進(jìn)行救護(hù)；對(duì)病區(qū)的安全隱患進(jìn)行排查并監(jiān)督整改；對(duì)低年資值班護(hù)士無(wú)法解決的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)病區(qū)突發(fā)事件、護(hù)理糾紛進(jìn)行匯總并上報(bào)。

1.2.3 實(shí)施新型傷口治療管理模式 組建醫(yī)護(hù)一體化治療團(tuán)，并培養(yǎng)傷口治療?？谱o(hù)士，避免在缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的情況下由低年資醫(yī)師在手術(shù)、查房的過(guò)程治療原有傷口，加強(qiáng)傷口的治療與管理。

1.2.4 創(chuàng)新健康教育方式 針對(duì)各婦科疾病的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查及術(shù)前術(shù)后宣教PPT、CNP入院須知宣傳單等，在每周集中宣教2次的基礎(chǔ)上加用針對(duì)性的宣教，滿足患者的個(gè)性化需要。把出院流程圖懸掛在病區(qū)走廊醒目處。制作CNP宣傳冊(cè)、提示牌。

1.2.5 改革績(jī)效考核體系 基于提高一線護(hù)士薪資水平和工作積極性的目的來(lái)改革績(jī)效考核體系，比如增加責(zé)任組長(zhǎng)的獎(jiǎng)金系數(shù)，提高一線護(hù)士的夜班費(fèi)。根據(jù)護(hù)理滿意度、護(hù)理數(shù)量及質(zhì)量來(lái)分配總獎(jiǎng)金的30%，實(shí)行同工同酬。

1.2.6 獎(jiǎng)勵(lì)每季度護(hù)理工作成績(jī)突出的個(gè)人 由患者、護(hù)士、醫(yī)生選出每季度護(hù)理工作成績(jī)突出的個(gè)人，并以院內(nèi)張榜的方式公示出去，除了精神嘉獎(jiǎng)外，還應(yīng)給予物資獎(jiǎng)勵(lì)

1.3 觀察指標(biāo) 患者疾病知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者疾病知識(shí)知曉率比較 與對(duì)照組相比，觀察組疾病知識(shí)知曉率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者疾病知識(shí)知曉率比較[n=46,n(%)]

2.2 2組護(hù)理滿意度比較 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)理滿意度比較[n=46,n(%)]

3 討論

臨床護(hù)理路徑(CNP)是一種新的護(hù)理模式，該護(hù)理模式以患者為核心，充分照顧到了患者的護(hù)理需要，具有效率高、品質(zhì)高、成本低的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)院而言，CNP的“二高一低”能確保其護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效率的不斷提升。該護(hù)理模式的實(shí)施，使得護(hù)理人員更加注重自身護(hù)理技術(shù)的提升[4-5]。CNP在實(shí)施過(guò)程中需按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)需符合相關(guān)程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，由此確保護(hù)理活動(dòng)具有較高針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性，減少醫(yī)療事故出現(xiàn)概率。隨著住院時(shí)間的降低，醫(yī)療資源也得到極大的節(jié)約，繼而降低了患者的就醫(yī)成本。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理由患者的每個(gè)診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，并由權(quán)威的參考文獻(xiàn)提供理論支撐，明確了各個(gè)責(zé)任護(hù)士的任務(wù)和目標(biāo)，有利于護(hù)士積極主動(dòng)地參與到護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要的促進(jìn)作用。在CNP中加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理使得患者感受到更加專業(yè)的服務(wù)，醫(yī)患之間的溝通更加順暢，護(hù)士服務(wù)也更加的及時(shí)敬業(yè)，非常有利于護(hù)理滿意度的提升[6-7]。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組疾病知識(shí)知曉率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與上述觀點(diǎn)一致。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施使得CNP護(hù)理更加的系統(tǒng)、完整、連續(xù)，能顯著提升患者疾病知識(shí)知曉率[8]。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與上述觀點(diǎn)一致?？偟膩?lái)說(shuō)，在臨床護(hù)理路徑護(hù)理婦科疾病的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者疾病知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.083

吉林 132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院 （曲紅艷）