龍?zhí)m珍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

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目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析160名實習(xí)護(hù)生的一般資料，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式。對比分析2組護(hù)生的教學(xué)結(jié)果。結(jié)果 研究組護(hù)生溝通技能成績、理論成績、操作成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組護(hù)生對教學(xué)的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在實習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，改善護(hù)理教學(xué)效果，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

臨床護(hù)理帶教；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平和健康意識的不斷提升，其對生活質(zhì)量的要求也越來越高，促使其在疾病治療過程中，不僅要求獲得滿意的治療效果，還對臨床護(hù)理工作提出更高的要求[1]。因此，臨床上采取積極措施，提升實習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，培養(yǎng)一批有專業(yè)護(hù)理技能和綜合素養(yǎng)的護(hù)理人員，以改善護(hù)理效果，就顯得至關(guān)重要[2]。本研究以160名實習(xí)護(hù)生為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年10月～2015年10月到江西省泰和縣人民醫(yī)院實習(xí)的160名護(hù)生的一般資料，所有護(hù)生均為全日制學(xué)校護(hù)理專業(yè)實習(xí)生，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組80名護(hù)生中，男10名，女70名；年齡

19～24歲，平均年齡（21.6±1.7）歲；36例?？粕?，44例本科生。對照組80名護(hù)生中，男10名，女70名；年齡19～24歲，平均年齡（21.8±1.4）歲；35例?？粕?5例本科生。研究組與對照組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)模式，具體內(nèi)容為：由本科室總帶教對本次教學(xué)計劃進(jìn)行制定，并對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行入科宣教，按照護(hù)士長排班表對跟班帶教情況進(jìn)步落實，總帶教每周實施1次科內(nèi)理論授課及相關(guān)操作示范，實習(xí)學(xué)生在實習(xí)第3周將教學(xué)查房及個案討論進(jìn)行落實，第4周對實習(xí)護(hù)生理論知識及操作水平進(jìn)行考核。研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，具體包括：（1）帶教老師由臨床經(jīng)驗豐富、操作技術(shù)嫻熟、溝通能力強的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任。（2）護(hù)生入科第1天，對其實施必要的入科宣教，向其介紹科室主要框架、人員構(gòu)成、工作時間、科室環(huán)境等。進(jìn)行入科摸底考核，理論知識以閉卷簡答題形式進(jìn)行考核，操作技能以抽簽形式選擇一項基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行測評，以面談形式了解護(hù)生社會心理問題，包括就業(yè)取向、專業(yè)價值觀等。根據(jù)評估結(jié)果制定教學(xué)計劃，實施一對一教學(xué)。（3）護(hù)生入科第2天，指導(dǎo)其進(jìn)行床位包干，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實踐，主要包括工作流程、病情觀察、護(hù)理文件書寫、醫(yī)囑執(zhí)行、基本護(hù)理操作等。期間通過護(hù)理程序教學(xué)手段，及時對護(hù)生的需求和存在的問題進(jìn)行評估，按照具體情況對帶教的內(nèi)容和方法進(jìn)行調(diào)整。（4）每周進(jìn)行1次總帶教機制授課，授課時通過圖文并茂的多媒體課件、情景設(shè)置、現(xiàn)場操作演示、角色扮演等形式來提高教學(xué)質(zhì)量，并每2周組織1次典型病例個案討論，積極鼓勵實習(xí)護(hù)生帶著提問進(jìn)行學(xué)習(xí)、收集資料，明確明細(xì)目的，并定期開展組間討論、師生互評，由護(hù)士長及總帶教進(jìn)行總結(jié)及分析，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，并于下1周教學(xué)活動中對上次總結(jié)方案進(jìn)行講解及落實，提高實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。（5）實習(xí)第4周進(jìn)行出科考核。

1.3 觀察指標(biāo) （1）出科前對2組護(hù)生進(jìn)行專業(yè)知識和技能考核，考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能和溝通技能三部分。以閉卷形式對患者理論知識進(jìn)行考核，考核方式包括選擇題、名詞解釋及問答題等。另外，按照本院護(hù)理操作規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對2組護(hù)生操作技能進(jìn)行考核，取護(hù)士長、帶教、分帶教評分的平均分。以病房實踐健康教育對2組護(hù)生的溝通技能進(jìn)行考核，采取百分制，取護(hù)士長、帶教、分帶教、患者評分的平均分[3]。（2）以自制問卷調(diào)查2組護(hù)生對教學(xué)的滿意度，問卷內(nèi)容包括授課方式、管理患者能力、教師職業(yè)素質(zhì)、維護(hù)學(xué)生利益及教學(xué)效果五個方面，每個方面的總分均為20分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生考核結(jié)果對比 研究組護(hù)生溝通技能成績、理論成績、操作成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)生考核結(jié)果的對比（x±s，分）

2.2 2組護(hù)生對教學(xué)的滿意度對比 研究組護(hù)生對教學(xué)的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)生對教學(xué)的滿意情況的對比（x±s，分）

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化護(hù)理服務(wù)中，不僅需要為患者提供良好的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還要為其實施一系列人性化護(hù)理指導(dǎo)，這就要求護(hù)理人員必須具備過硬的專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)[4]。因此，臨床上越來越重視對能充分滿足現(xiàn)代化需求的優(yōu)秀護(hù)理人員的培養(yǎng)，并采取積極措施，加強臨床護(hù)理帶教，改善教學(xué)質(zhì)量和效果[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的，已發(fā)展成為現(xiàn)代護(hù)理模式的必要趨勢[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，可以對護(hù)生的專業(yè)態(tài)度、技能水平和心理性格特征進(jìn)行掌握，從而對其實施一系列針對性教育活動，提升護(hù)理質(zhì)量[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式強調(diào)全程教學(xué)，重視對護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，帶教老師與護(hù)生一對一指導(dǎo)，實施床位包干制度，自入院到出院，為患者實施全面性、整體性、系統(tǒng)性的護(hù)理措施。而且，在護(hù)理教學(xué)過程中，帶教老師能及時按照護(hù)生不同階段出現(xiàn)的問題，對教學(xué)計劃進(jìn)行評估和調(diào)整，確保帶教活動持續(xù)有序進(jìn)行[8]。

本研究對研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，并以同期實施傳統(tǒng)教學(xué)模式的護(hù)生作為對照。結(jié)果顯示，研究組護(hù)生溝通技能成績、理論成績、操作成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在實習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能促使護(hù)生了解和掌握護(hù)理專業(yè)知識、操作技能和溝通技能，全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還顯示，研究組護(hù)生對教學(xué)的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在實習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能提升護(hù)生對教學(xué)的滿意度，促使其積極配合教學(xué)活動。并且實習(xí)護(hù)生能夠?qū)W習(xí)到系統(tǒng)的臨床護(hù)理知識及護(hù)理技能，從而提高學(xué)習(xí)的主動性、積極性，增強自我效能感，提高學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，在實習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，能全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，改善護(hù)理教學(xué)效果，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 包淑蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36（15）:3411-3412.

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[8] 李志峰,黃新,安海蓮,等.目標(biāo)教學(xué)模式在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34（31）:6653-6654.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.071

2013年度吉安市第一批指導(dǎo)性科技計劃項目（吉市科計字〔2013〕10號第43）

江西 343700 江西省泰和縣人民醫(yī)院護(hù)理部（ 龍?zhí)m珍）