張蓉 趙銳 宣毅飛 劉冬萍

重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀治療宮頸HPV感染的臨床效果體會(huì)

張蓉 趙銳 宣毅飛 劉冬萍

目的 對(duì)重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀治療宮頸HPV感染的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選取136例宮頸HPV感染的患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法隨機(jī)抽取68例患者設(shè)為觀察組，另外68例患者為對(duì)照組。對(duì)觀察組行重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀治療，對(duì)照組則進(jìn)選用Leep刀來(lái)對(duì)宮頸HPV進(jìn)行治療。在療程結(jié)束后，對(duì)2組中的患者進(jìn)行電子陰道鏡檢和FQ-PCR檢測(cè)，觀察2組患者在接受治療后的病情和HPV的治愈情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢測(cè)得出，觀察組的陰道出血率及出血時(shí)間要明顯低于對(duì)照組，2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率97.05%明顯高于對(duì)照組的86.76%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.8465，P＜0.05），并且觀察組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率38.2%明顯高于對(duì)照組的20.6%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.1000，P＜0.05）。結(jié)論 重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀治療宮頸HPV感染的臨床效果優(yōu)越，對(duì)患者病情的減輕發(fā)揮了良好作用，值得臨床推廣。

重組人干擾素α-2b凝膠；Leep刀；宮頸HPV感染

HPV（human papilloma virous,HPV）即人乳頭狀瘤病毒，是一種具有種屬特異性的嗜上皮病毒，屬于雙鏈閉環(huán)的小DNA病毒能夠引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮異常增殖[1]。HPV病毒極易對(duì)女性健康造成影響，女性患者多發(fā)病于外陰、陰道、肛周及宮頸等處，甚至還會(huì)發(fā)生同時(shí)有兩個(gè)部位受到感染的情況發(fā)生[2]。目前，有關(guān)于宮頸HPV感染的治療方法主要有激光、微波、微米光等物理方法和藥物治療的方法[3]。本文主要對(duì)治療宮頸HPV感染的臨床研究進(jìn)行探討，探究關(guān)于宮頸HPV感染的最佳治療方法，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年4月接診的宮頸HPV感染患者136例作為研究對(duì)象，采用抽簽法隨機(jī)抽取68例患者設(shè)為觀察組，另外68例患者為對(duì)照組，所有患者的臨床癥狀均符合我國(guó)關(guān)于宮頸HPV感染的標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中，觀察組年齡24～56歲，平均（33±5.3）歲，病程3～25d，平均（13±3.6）d，有陰道出血情況的患者41例；對(duì)照組中，患者年齡23～58歲，平均（34±2.8）歲，病程4～28d，平均（14±4.2）d。2組患者在年齡以及病程等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患者家屬均知悉本次研究目的，同意參與實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行Leep刀來(lái)對(duì)宮頸HPV進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情發(fā)展情況，安排適宜的治療療程。

1.2.2 觀察組 觀察組行重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀治療，主要方法是在進(jìn)行Leep刀開(kāi)展手術(shù)來(lái)治療宮頸HPV感染的基礎(chǔ)之上，手術(shù)后開(kāi)始陰道給藥100萬(wàn)U連用1周后隔日1次連用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察2組患者在接受治療后的病情和HPV的治愈情況，且對(duì)2組患者的陰道出血率及出血時(shí)間等進(jìn)行調(diào)查。觀察治愈情況選用電子陰道鏡檢和FQ-PCR來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。以治愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）在治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，對(duì)比觀察2組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的出血率及出血時(shí)間的比較 在治療前后對(duì)2組患者的出血率及出血時(shí)間進(jìn)行了觀察記錄，根據(jù)結(jié)果得知，觀察組患者的出血率及出血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組間出血率及出血時(shí)間的比較

2.2 2組在治療后的治愈情況比較 對(duì)2組患者的治療情況及HPV的轉(zhuǎn)陰率分別進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，觀察組的總有效率97.05%明顯高于對(duì)照組的總有效率86.76%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.8465，P＜0.05）；2組患者的HPV感染轉(zhuǎn)陰的患者分別有26例、16例，2組患者的轉(zhuǎn)陰率分別為38.2%和20.6%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.1000，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的治愈情況比較[n(%)]

3 討論

HPV是一種致瘤性DNA病毒，其對(duì)人體的危害作用大，且會(huì)對(duì)人體多個(gè)部位帶來(lái)感染。尤其是宮頸HPV感染，對(duì)女性的身體健康有很大的影響。本文從重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀來(lái)治療宮頸HPV感染與傳統(tǒng)的Leep刀治療宮頸HPV來(lái)進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，從研究中得出，整個(gè)治療過(guò)程中，重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀來(lái)治療宮頸HPV感染具有更好的治愈效果，總有效率明顯高于僅使用Leep刀來(lái)治療的效果，本次研究中，觀察組的總有效率97.05%明顯高于對(duì)照組的總有效率86.76%（P<0.05），并且有效提高了患者的HPV轉(zhuǎn)陰率，觀察組中患者在治療調(diào)節(jié)后的HPV轉(zhuǎn)陰率達(dá)到了38.2%，明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，采用重組人干擾素α-2b凝膠配合Leep刀來(lái)治療宮頸HPV感染有很好的治療效果，提高了臨床療效，在治療HPV感染上有著重要意義，值得臨床推廣。

[1] 羅勝田,李娜,梁艷楠，等.LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(31):48-49,54.

[2] 謝珊玉.LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(19):240-241.

[3] 劉茂永.對(duì)用LEEP刀聯(lián)合重組人干擾素a-2b凝膠治療尖銳濕疣的臨床分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2011,9(10):300.

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[5] 韋靜,譚廣萍,莫西玲，等.重組人干擾素α-2b凝膠配合激光治療宮頸HPV感染療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(1):50-51,53.

[6] 梁小梅.重組人干擾素α-2b凝膠配合胸腺五肽注射治療宮頸HPV感染的療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015(5):78-79.

[7] 馬靜,袁世發(fā),黃麗珍，等.LEEP刀聯(lián)合干擾素栓治療CINⅠ合并HPV感染的療效分析[J].河北醫(yī)藥,2014(22):3388-3390.

[8] 李焱,祝健嬋,朱虹，等.干擾素栓配合LEEP刀治療CINⅡ合并高危型HPV感染的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(17):22-23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.064

江西 335000 鷹潭184醫(yī)院 （張蓉 趙銳 宣毅飛 劉冬萍）