韓鴻雁，王璞.吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林長(zhǎng)春　3000；.吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院03屆，吉林長(zhǎng)春　30000

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喜炎平注射液對(duì)慢性腎炎濕熱證的療效評(píng)價(jià)

韓鴻雁1，王璞2
1.吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林長(zhǎng)春13000；2.吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2013屆，吉林長(zhǎng)春130000

[摘要]目的探討喜炎平注射液對(duì)慢性腎炎濕熱證的療效。方法整群選取2012年3月—2015年3月醫(yī)院收治的慢性腎炎濕熱證患者184例隨機(jī)分成兩組，每組92例，對(duì)照組給予苦碟子注射液，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組治療有效率為91.3%，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組治療有效率為69.6%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論喜炎平注射液對(duì)慢性腎炎濕熱證的療效滿意，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]喜炎平注射液；慢性腎炎；濕熱證

慢性腎炎又稱慢性腎小球腎炎，是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為臨床表現(xiàn)的一組疾病，可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡段為20～40歲的青年男性[1]。我國(guó)慢性腎炎的患病率為13%[2]。慢性腎炎濕熱證的主要病變部位是脾腎，病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，遷延難愈，如果治療不當(dāng)或延誤治療，腎功能會(huì)持續(xù)減退，最后發(fā)展為慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命健康。喜炎平注射液屬于中藥制劑，可以防止或延緩腎功能的進(jìn)行性損害，改善患者的臨床癥狀，是臨床上治療慢性腎炎濕熱證的重要藥物。為了探討其臨床效果，整群選取2012年3月—2015年3月該院收治的184例慢性腎炎濕熱證患者，給予不同的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2012年3月—2015年3月該醫(yī)院收治的慢性腎炎濕熱證患者184例，對(duì)照組92例，男57例，女35例，年齡18～56歲，平均年齡（35.3±2.2）歲。觀察組92例，男55例，女37例，年齡15～59歲，平均年齡（35.5±2.3）歲。所有患者均符合慢性腎炎濕熱證的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組給予苦碟子注射液（10 mL/支，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025449，產(chǎn)品批號(hào)：100325），用法用量：40 mL/次，1次/d，溶于0.9%生理鹽水150 mL稀釋后靜脈滴注，治療14d。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液，苦碟子注射液用法用量同對(duì)照組，喜炎平注射液（5 mL：125 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20026249，產(chǎn)品批號(hào)：110927），用法用量：250 mg/次，1次/d，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，治療14 d。

1.3觀察項(xiàng)目

比較兩組治療效果和不良反應(yīng)。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀消失，尿中潛血陰性，蛋尿白＜100 mg/d；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕，尿中潛血陰性，蛋尿白：100～200 mg/d；；無(wú)效：患者的臨床癥狀有所減輕，尿中潛血陽(yáng)性，蛋尿白＞200 mg/d；。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 8.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率為91.3%，對(duì)照組治療有效率為69.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組無(wú)一例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐，3例出現(xiàn)輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.268，P＜0.05）。

3　討論

慢性腎炎是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，起病緩慢、隱襲，因其病理類型和病期不同，臨床表現(xiàn)也各不相同。慢性腎炎濕熱證形成原因包括外感、濕熱內(nèi)生、內(nèi)外合邪、藥物飲食等[4]，由于慢性腎炎病程長(zhǎng)，易反復(fù)合并感染且久用激素類藥物，使?jié)裼羧站?，病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，虛實(shí)并見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜，是慢性腎炎濕熱證纏綿難愈的主要原因。占永立教授[5]認(rèn)為，慢性腎炎“濕熱”與“瘀血”日久，膠結(jié)為患，互為因果，是瘀熱產(chǎn)生的必備條件，是引起腎功能損害的致病因素，且貫穿整個(gè)疾病過(guò)程。慢性腎炎濕熱證的發(fā)生與肺、脾、腎功能失調(diào)，三焦氣化失司密切相關(guān)[6]，肺、脾、腎的虧損以正虛為主，濕熱以標(biāo)實(shí)為主，因此，治療慢性腎炎濕熱證要標(biāo)本兼治。

喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮總內(nèi)酯[7]，是從穿心蓮中提取精制而成的總內(nèi)酯結(jié)晶，有清熱解毒、廣譜抗菌、抗病毒作用，它可以抑制慢性腎炎濕熱證的炎癥反應(yīng)，改善其局部毛細(xì)血管的循環(huán)，提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬能力，進(jìn)而增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，達(dá)到治療疾病的目的。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為91.3%，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組治療有效率為69.6%，有5例患者出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐，3例出現(xiàn)輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)報(bào)道相似[8]。

綜上所述，喜炎平注射液對(duì)慢性腎炎濕熱證的療效滿意，不良反應(yīng)少，安全系數(shù)高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張艷茹，孔薇.中醫(yī)藥調(diào)節(jié)免疫治療慢性腎炎濕熱證[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，21（1）：158-159.

[2]216例慢性腎炎患者黏膜炎癥、誘因、體質(zhì)與中醫(yī)證型分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2013，9（8）：104-105.

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[4]王建平，盧璐.自擬"清解液"治療慢性腎炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2013，2（9）：246.

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[8]沈燁渠，廖順花，孫悅，等.黃葵膠囊治療慢性腎炎CKDⅢ期37例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，5（10）：262-263.

Curative Evaluation of Xiyanping Injection for Damp-heat Syndrome of CGN

HAN Hong-yan1,WANG Pu2
1.Department of traditional Chinese medicine,Jilin People s Hospital，Changchun jilin,13000China;2.Clinical medicine college,Jilin University,2013,Changchun jilin,13000 China

[Abstract]Objective To discuss the curative effect of xiyanping injection for damp-heat syndrome of CGN.Methods 184 cases of patients with damp-heat syndrome of CGN treated in our hospital from March 2012 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups with 92 cases in each,the control group were treated with kudiezi injection,the observation group were treated with additional xiyanping injection on the basis of the control group,the treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results The treatment effective rate and incidence of adverse reactions were respectively 91.3%and 0 in the observation group and 69.6%and 8.7%in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant by comparison（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of xiyanping injection for damp-heat syndrome of CGN is satisfactory,which is worth application.

[Key words]Xiyanping injection;CGN;Damp-heat syndrome

[中圖分類號(hào)]R692

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（c）-0127-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.127

[作者簡(jiǎn)介]韓鴻雁（1971.2-），女，吉林梅河口人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科系統(tǒng)疾病的診斷和治療。

收稿日期：（2015-10-20）