徐艷波黑龍江省總工會醫(yī)院，黑龍江哈爾濱　150001

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利普刀治療宮頸糜爛100例臨床分析

徐艷波
黑龍江省總工會醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001

[摘要]目的分析并探討利普刀治療宮頸糜爛的臨床效果。方法隨機選取該院于2013年6月—2015年6月收治的宮頸糜爛患者100例，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組采用利普刀進行治療，對照組采用微波技術(shù)進行治療。觀察兩組治療效果及各項臨床指標(biāo)。結(jié)果觀察組治療有效率高于對照組。觀察組術(shù)中平均出血量（7.41±2.44）mL，明顯少于對照組（12.64±6.46）mL，術(shù)后脫痂出血量明顯少于對照組，陰道排液時間明顯短于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論利普刀治療宮頸糜爛的臨床效果，且恢復(fù)快，不良反應(yīng)少，臨床上值得推廣。

[關(guān)鍵詞]利普刀；宮頸糜爛；臨床效果

宮頸糜爛，即宮頸柱狀上皮異位，是指靠近子宮方的柱狀上皮細(xì)胞下移所致，臨床上分為生理性和病理性2種[1-2]。當(dāng)伴有陰道流出分泌物增多或出現(xiàn)膿性分泌物、性交痛及接觸性出血時，則是慢性宮頸炎的典型表現(xiàn)。與其他宮頸疾病鑒別確診后，醫(yī)師通常根據(jù)患者病理性宮頸糜爛病變不同而采取相應(yīng)的處理方法，如物理治療（激光、微波等）和局部藥物治療等，但是療效并不理想。在該研究中，隨機選取于2013年6月—2015 年6月在該院接受治療的宮頸糜爛患者100例，分析并探討利普刀治療宮頸糜爛的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取于2013年6月—2015年6月在該院接受治療的宮頸糜爛患者100例,隨機分為觀察組與對照組，每組50例，對照組患者年齡都在22～49歲之間，平均年齡為（35.26±4.27）歲，主要包括中輕度宮頸糜爛25例，中度宮頸糜爛16例，中度宮頸糜爛9例；觀察組患者年齡都在23～48歲之間，平均年齡達到了（35.27± 4.28）歲，主要包括中輕度宮頸糜爛24例，中度宮頸糜爛16例，中度宮頸糜爛10例。兩組患者都接受了臨床專業(yè)疾病診斷，且都符合宮頸糜爛疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2實驗方法

觀察組采用利普刀進行治療，選取膀胱截石位，將宮頸暴露，局部麻醉生效后，根據(jù)病灶范圍大小選擇合適的電極，環(huán)形切除糜爛宮頸組織，從中央病灶先切除開始，然后切除殘留病灶[3]。

對照組采用微波技術(shù)進行治療，在月經(jīng)干凈的5 d左右，使用微波輻射探頭接觸到宮頸糜爛處，放射狀向內(nèi)推移，直至糜爛組織凝固平坦，術(shù)后均給予抗生素治療[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①患者臨床治療效果[5]：痊愈：患者宮頸糜爛處上皮完全再生和愈合，患者宮頸表面光滑，相關(guān)自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛處上皮大部分再生，面積縮小，相關(guān)癥狀緩解；無效：宮頸糜爛處無改善甚至加重。②患者各項臨床指標(biāo)比較：平均出血量、脫痂出血量、陰道排液時間。

1.4統(tǒng)計方法

將統(tǒng)計得到的兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)，進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

觀察組治療有效率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對比

2.2兩組各項臨床指標(biāo)比較

觀察組術(shù)中平均出血量為（7.41±2.44）mL，術(shù)后脫痂出血量為（12.64±6.46）mL，陰道排液時間為（7.45± 2.13）d。對照組術(shù)中平均出血量為（14.32±3.53）mL，術(shù)后脫痂出血量為（41.42±8.57）mL，陰道排液時間為（16.24±4.24）d。觀察組術(shù)中平均出血量明顯少于對照組，術(shù)后脫痂出血量明顯少于對照組，陰道排液時間明顯短于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　兩組各項臨床指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組各項臨床指標(biāo)比較（±s）

術(shù)中平均出血量（mL）術(shù)后脫痂出血量（mL）陰道排液時間（d）指標(biāo)7.41±2.44 12.64±6.46 7.45±2.13觀察組（n=50）14.32±3.53 41.42±8.57 16.24±4.24對照組（n=50）9.032 18.224 13.098 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 tP

3　討論

該研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為98.00%，對照組治療有效率為84.00%。兩組相比，觀察組治療有效率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)該結(jié)果可以推斷出利普刀對于宮頸糜爛的治療效果要較使用微波物理治療的效果好，該結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果基本相符[6-8]。

同時，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中平均出血量為（7.41± 2.44）mL，術(shù)后脫痂出血量為（12.64±6.46）mL，陰道排液時間為（7.45±2.13）d。與對照組相比，觀察組術(shù)中平均出血量明顯少于對照組，術(shù)后脫痂出血量明顯少于對照組，陰道排液時間明顯短于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果可說明利普刀微創(chuàng)出血量相對較少，陰道排液時間短說明術(shù)后炎癥反應(yīng)相對較輕，對患者生育影響相對較少。同時利普刀在治療同時亦可留取部分病理材料便于術(shù)后進一步確診。

綜上所述，利普刀治療宮頸糜爛的臨床效果，且恢復(fù)快，不良反應(yīng)少，臨床上值得推廣。

[參考文獻]

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Clinical Analysis of LEEP in Treatment of 100 Cases with Cervical Erosion

XU Yan-bo
General Union Hospital of Heilongjiang Province,Harbin,Heilongjiang Province,150001 China

[Abstract]Objective To analyze and discuss the clinical effect of LEEP in treatment of 100 cases with cervical erosion. Methods 100 cases of patients from June 2013 to June 2015 in our hospital with cervical erosion were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each,the observation group were treated with LEEP,the control group were treated with microwave technology,the treatment effects and various clinical indicators of the two groups were observed. Results The treatment effective rate in the observation group was higher than that in the control group,the average intraoperative blood loss was obviously less than that in the control group（7.41±2.44）mL vs（12.64±6.46）mL,the decrustation blood loss after operation in the observation group was obviously less than that in the control group,the vagina apocenosis time was obviously shorter than that in the control group,and the differences were statistically significant by the statistical examination（P＜0.05）.Conclusion LEEP in treatment of 100 cases with cervical erosion has a good clinical effect,quick recovery and few adverse reactions,and it is worth promoting in clinic.

[Key words]LEEP;Cervical erosion;Clinical effect

[中圖分類號]R4

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0089-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.089

[作者簡介]徐艷波（1973-），女，黑龍江望奎人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科專業(yè)。

收稿日期：（2015-10-27）