趙　莉　趙欲曉

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針灸腰八針等穴位治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床療效觀察

趙莉1，2趙欲曉1，2

【摘要】目的 觀察針灸腰八針等穴位治療強(qiáng)直性脊柱炎的效果。方法選擇來我院治療強(qiáng)直性脊柱炎的患者50例，隨機(jī)將其分成兩組，每組25例。對照組采用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上加用針灸腰八針等穴位治療。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96．00％，對照組總有效率為76．00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用針灸腰八針等穴位治療強(qiáng)直性脊柱炎可以更好的提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】針灸；腰八針；強(qiáng)直性脊柱炎

作者單位：1 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院針灸理療科，河南 鄭州450000；2 河南邵氏針灸流派傳承工作室鄭州市中心醫(yī)院工作站針灸理療科，河南 鄭州 450000

強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上是一種慢性的遷延性疾病，此病的特點(diǎn)是患者腰、頸、骶髂關(guān)節(jié)等部位發(fā)生炎癥和骨化，目前，由于經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們工作量的增加，人們髖關(guān)節(jié)部位常常受累，而導(dǎo)致附近關(guān)節(jié)也出現(xiàn)炎癥［1］。由于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病不明顯、進(jìn)展速度緩慢、全身癥狀不明顯等原因，導(dǎo)致患者病情不易發(fā)現(xiàn)，拖延治療的時(shí)間。在早期發(fā)病時(shí)，患者在早起后會(huì)有僵硬和下背疼痛現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)有乏力、消瘦和低熱等癥狀，若長時(shí)間沒有及時(shí)醫(yī)治，可能會(huì)出現(xiàn)駝背畸形。我院選擇治療強(qiáng)直性脊柱炎的患者為觀察對象，采用針灸腰八針等穴位治療，效果良好。特作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年3月～2015年10月來我院治療強(qiáng)直性脊柱炎的患者50例，隨機(jī)將其分成兩組，每組25例。對照組中男13例，女12例，患者年齡40～68歲，平均年齡（54.1±4.3）歲，病程10個(gè)月～11年，平均病程（41.2±5.1）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中男12例，女13例，患者年齡40～70歲，平均年齡（55.2±4.2）歲，病程10個(gè)月～12年，平均病程（42.2±5.0）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的年齡、病情程度等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組口服柳氮磺吡啶腸溶片（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020818），0.75 g/次，3次/d；口服雙氯芬酸鈉緩釋片（山德士（中國）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980037），75 mg/次，1次/d。實(shí)驗(yàn)組在上述治療基礎(chǔ)上加用針灸腰八針等穴位治療?；颊吒┡P位，在承扶穴、腎俞穴、大腸俞穴、大椎穴、環(huán)跳穴、膈俞穴、肝俞穴、秩邊穴、環(huán)跳穴、居髎穴、風(fēng)市穴、委中穴、絕骨穴、命門穴、腰陽關(guān)穴處進(jìn)行常規(guī)消毒處理，首先在大椎穴處用一次性毫針針尖向下斜刺1.2寸；然后再腎俞穴處用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；直刺下述穴位，秩邊穴、承扶穴、大腸俞穴、環(huán)跳穴、風(fēng)市穴；余下穴用平補(bǔ)平瀉法。上述穴位在留針30 min后取出。兩組患者在1個(gè)月治療后，對比療效。

1.3評價(jià)指標(biāo)

治療后，若患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）全部恢復(fù)正常則視為康復(fù)；若患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能、CRP、ESR有明顯好轉(zhuǎn)則視為顯效；若患者臨床癥狀，關(guān)節(jié)功能、CRP、ESR有改善則視為有效；若患者臨床癥狀無變化或加重，關(guān)節(jié)功能、CRP、ESR無任何變化則視為無效。

2　結(jié)果

治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

3　討論

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是由于骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)發(fā)炎所引起的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種［2］。目前此病的發(fā)病原因還未能準(zhǔn)確找出，近年來有部分研究結(jié)果顯示［3］，其可能和遺傳素質(zhì)、感染及免疫等因素有聯(lián)系。患者主要的臨床癥狀為腰痛，以腰骶部最嚴(yán)重，脊椎活動(dòng)不能活動(dòng)自如，在休息過后可緩解疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎的病程演變差異很大，最主要的特征是自發(fā)緩解和加重交替出現(xiàn)，一般預(yù)后較好，有自限性。少數(shù)患者迅速骨損且在早期出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾，髖關(guān)節(jié)受累及頸椎完全強(qiáng)直［4］。

本研究中，采用針灸腰八針等穴位治療強(qiáng)直性脊柱炎后，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著。分析原因?yàn)榇笞笛槎矫}之穴，針灸后可以統(tǒng)率和督促全身陽經(jīng)的作用；針灸腎俞穴可以有外散腎臟之熱作用，針灸秩邊、承扶、大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市穴位可以降溫生水、燥濕生氣和健脾益氣等作用；針灸膈俞、肝俞、環(huán)跳、居髎、委中、絕骨、命門、腰陽關(guān)穴位可以散熱化血、舒筋活絡(luò)、益腎強(qiáng)健、培元固本、強(qiáng)健腰膝等功效［5］。

表1　兩組患者臨床效果比較［n（％）］

綜上所述，采用針灸腰八針等穴位治療可以高效的治療強(qiáng)直性脊柱炎患者，幫助患者改善生活水平。

參考文獻(xiàn)

［1］周獻(xiàn)偉，李洋． 克痹通絡(luò)湯合獨(dú)活寄生湯加減治療強(qiáng)直性脊柱炎肝腎陰虛證患者54例臨床觀察［J］． 中醫(yī)雜志，2015，56（8）：686-689．

［2］趙偉光，劉振武，劉利，等． 直性脊柱炎合并右側(cè)股骨頭和股骨頸骨溶解癥1例［J］． 中醫(yī)正骨，2015，27（1）：75-76，78．

［3］周友龍，辛瑤瑤，朱紫燕，等． 臭氧水穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎60例［J］． 中醫(yī)研究，2015，28（10）：32-34．

［4］肜祎，宋箱，陶江濤． 針灸腰八針等穴位治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效［J］． 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（3）：112-114．

［5］王新芳，李成立，肖玉翠． 探討中醫(yī)針灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效觀察［J］． 中醫(yī)臨床研究，2015，7（12）：109-110．

Clinical Curative Effect Observation of Ankylosing Spondylitis Treated by Acupuncture and Moxibustion of the Waist Eight Needles and Other Acupoints

ZHAO Li1，2ZHAO Yuxiao1，21 Acupuncture and Moxibustion Therapy Section， Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou He’nan 450000， China， 2 Acupuncture and Moxibustion Therapy Section， He’nan Shao′s acupuncture school heritage studio Zhengzhou City Center Hospital workstation， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective To observe the effect of ankylosing spondylitis treated by acupuncture and moxibustion of the waist eight needles and other acupoints. Methods To selected 50 cases of patients with ankylosing spondylitis at our hospital， to divided into two groups， each 25 cases. The control group was treated by Sulfasalazine Enteric-coated Tablets combined Diclofenac Sodium Sustained-release Tablets， the treatment group was treated by acupuncture and moxibustion of the waist eight needles and other acupoints based on the control. Results After treatment， the experimental group， the total effective rate was 96.00％ in the control group， the total effective rate was 76.00％， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion That able preferable improve the clinical effects of ankylosing spondylitis treated by acupuncture and moxibustion of the waist eight needles and other acupoints， and worth for promotion.

［Key words］Acupuncture， Waist eight needles， Ankylosing spondylitis

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0171-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．123