王艷霞

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急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義

王艷霞

【摘要】目的 觀察分析同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測急性腦梗死的臨床意義。方法 選取我院2013年2月～2015年6月收治的35例急性腦梗死患者為觀察組，選擇同期在我院體檢的35名健康者作為對照組，所有受檢者均采用同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白進行檢測，比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組Hcy水平及hs-CRP水平均高于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；中度與重度神經(jīng)功能缺失患者的Hcy水平及hs-CRP水平均高于輕度患者（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸在檢測急性腦梗死方面具有重要臨床意義，有利于治療及判斷患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】臨床意義；檢測結(jié)果；預(yù)后

作者單位： 內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特137400

急性腦梗死（ACI）屬于臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率及致死率，隨著人們生活水平的提高及生活節(jié)奏的加快，急性腦梗死的發(fā)病率逐年上升，對人們的生活質(zhì)量造成嚴重影響［1］。臨床認為，動脈粥樣硬化是引起腦梗死的重要因素，炎癥反應(yīng)在動脈粥樣硬化過程中發(fā)揮了重要作用［2］。同型半胱氨酸（Hcy）是引起并加重動脈粥樣硬化的主要因素，而超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）則為重要炎癥標志物［3］。本研究以我院收治的35例急性腦梗死患者與35例健康體檢者為研究對象，探討急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年6月收治的急性腦梗死患者35例作為觀察組，選取同期我院健康體檢者35例作為對照組，兩組均排除精神病史及嚴重肝腎功能不全等，急性腦梗死患者均經(jīng)CT或MRI證實符合診斷標準。觀察組男23例，女12例；年齡53～76歲，平均年齡（65.2±8.4）歲。對照組男21例，女14例；年齡55～78歲，平均年齡（67.1±8.2）歲。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均在清晨空腹抽取4 ml靜脈血，采用離心機離心5 min，將血清分離，轉(zhuǎn)速為3 000 r/min。用循環(huán)酶法對Hcy進行檢測，儀器為雅培2000全自動生化分析儀，由四川邁克公司提供試劑，嚴格按照相關(guān)說明進行操作。用芬蘭OrionDiagnostica公司提供的膠乳增強抗體診斷試劑及日立7600全自動生化分析儀檢測hs-CRP。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組Hcy水平和hs-CRP水平比較

觀察組Hcy水平及hs-CRP水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組Hcy水平和hs-CRP水平比較（±s）

表1　兩組Hcy水平和hs-CRP水平比較（±s）

組別　n　Hcy（μmol/L）　Hs-CRP（mg/L）觀察組　35　17.27±3.52　6.41±1.86對照組　35　12.15±4.03　3.17±1.25 χ2　-　5.660 9　8.553 4 P　-　0.000 0　0.000 0

2.2不同程度患者Hcy水平和hs-CRP水平比較

觀察組中，輕度急性腦梗死患者Hcy為（18.76±3.84）μmol/L，hs-CRP為（4.37±0.52）mg/L；中度患者Hcy為（25.72±3.15）μmol/L，hs-CRP為（6.13±0.74）mg/L；重度患者Hcy為（30.17±3.11）μmol/L，hs-CRP為（9.48±1.16）mg/L。中度與重度神經(jīng)功能缺失患者的Hcy水平及hs-CRP水平均高于輕度患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死屬于臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，對人們工作、學(xué)習(xí)及生活具有嚴重影響［4］。同型半胱氨酸為反應(yīng)性血管損傷氨基酸，是引起腦卒中的獨立危險因素［5］。臨床研究認為［6］，Hcy的發(fā)病機制為高濃度Hcy引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，對血管內(nèi)皮細胞造成破壞，活化血小板功能，使血栓素、前列腺環(huán)素失衡，從而導(dǎo)致血小板聚集，還抑制纖溶功能，促進血栓形成。C反應(yīng)蛋白為引起急性炎癥的重要反應(yīng)蛋白，研究認為在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中，炎癥反應(yīng)由始至終一直存在，且發(fā)揮了重要作用。CRP是檢測血管炎癥反應(yīng)的重要敏感性指標，對于診斷心腦血管疾病及判斷預(yù)后具有重要作用［7］。發(fā)生急性腦梗死時，患者機體內(nèi)以CRP為主的炎癥標志物水平會顯著升高，對于預(yù)測急性腦梗死具有重要臨床價值。本研究以我院收治的35例急性腦梗死患者于35名健康體檢中為研究對象，觀察組患者的Hcy水平及hs-CRP水平均顯著高于對照組，且Hcy與hs-CRP水平的高低與病情嚴重程度成正相關(guān)，進一步表明Hcy與hs-CRP對于檢測急性腦梗死具有重要意義。

綜上所述，應(yīng)用同型半胱氨酸與超敏C反應(yīng)蛋白檢測急性腦梗死的臨床效果顯著，在診斷、治療急性腦梗死患者并判斷預(yù)后方面具有重要臨床意義。

參考文獻

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［2］杜瑞艷． 高壓氧治療對急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白的影響［J］． 臨床薈萃，2013，28（11）：1270-1272．

［3］曹星杰． 急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢驗的臨床意義［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2014（32）：27．

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［7］張敏，李衛(wèi)征． 2型糖尿病合并腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白及同型半胱氨酸與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系［J］． 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（20）：2292-2294．

Clinical Signifcance of Detection of Homocysteine in Patients With Acute Cerebral Infarction and High Sensitivity C Reactive Protein

WANG Yanxia Inner Mongolia People′s Hospital of Xing′an League nerve internal medicine， Ulanhot Inner Mongolia 137400， China

［Abstract］Objective To observe the clinical significance of detection of acute cerebral infarction with homocysteine and high sensitive C reactive protein. Methods 35 cases of acute cerebral infarction patients were chosen into observation group in our hospital from February 2013 to June 2015， select the same period in physical examination in our hospital and 35 healthy persons as control group， all subjects are used homocysteine and high sensitive C reactive protein were detected and compared two groups of test results. Results In the observation group， the level of plasma Hcy and hs-CRP levels were significantly higher than those in the control group （P＜0.05） difference has statistical significance， moderate and severe neurological deficits in patients with levels of Hcy and hs-CRP levels were significantly higher than those of patients with mild （P＜0.05）， the difference has statistical significance. Conclusion High sensitive C reactive protein and homocysteine in the detection of acute cerebral infarction has important clinical significance， is conducive to the treatment and prognosis of patients.

［Key words］Clinical significance， Detection result， Prognosis

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0033-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．022