侯露 闕靜

個性化心理護理對食管癌患者生存質(zhì)量及護理滿意度的影響

侯露 闕靜

目的 觀察個性化心理護理對食管癌患者生存質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法 選擇150例食管癌患者為研究對象，按照入院時間分組，2014年6月以前為對照組，2014年6月以后為觀察組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用個性化心理護理，對2組的護理滿意度和生存質(zhì)量進行對比。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的生存質(zhì)量評分較高，且護理滿意度高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上給予食管癌患者個性化心理護理，不僅可以使患者的生存質(zhì)量得到改善，還能提高護理滿意度，建立良好的護患關(guān)系。

食管癌；個性化心理護理；生存質(zhì)量；護理滿意度

食管癌是發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，位于第二，并且與女性相比，男性的發(fā)病率較高[1]。當前臨床上在治療食管癌時，手術(shù)是比較有效的一種方法，雖然療效確切，但是手術(shù)作為一種應(yīng)激源，容易增加機體創(chuàng)傷，再加上疾病因素的影響，患者的術(shù)后生存質(zhì)量往往不高[2]。因此，本研究觀察個性化心理護理對食管癌患者生存質(zhì)量及護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年9月～2015年8月中航工業(yè)三二O一醫(yī)院收治的150例食管癌患者為研究對象，女40例，男110例，其中男50～80歲97例，＞80歲6例，＜50歲7例；女50～80歲33例，＞80歲1例，＜50歲6例，按照入院時間分組，2014年6月以前為對照組，2014年6月以后為觀察組，每組75例。2組的手術(shù)方式、職業(yè)等資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，而觀察組則運用個性化心理護理：（1）患者入院后，責任護士要保持和藹可親的態(tài)度，耐心給患者及其家屬介紹主管醫(yī)生、病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)管理制度等，使患者感受到被重視、被關(guān)心和被呵護，消除患者的緊張情緒，增加患者的依賴感和信任感；（2）責任護士要多與患者及其家屬進行溝通和交流，了解患者的興趣愛好和性格特點，了解患者內(nèi)心的真實想法，根據(jù)患者的實際需求，制定個性化護理護理措施，使患者可以保持良好的心理狀態(tài)，主動配合治療和護理[3]；（3）責任護士要告知家屬患者治療期間家庭支持尤為重要，叮囑患者家屬多陪伴患者，使患者感受到來自家庭的溫暖。同時，責任護士還應(yīng)該組織患者參加病友會，請已經(jīng)治愈的病友對患者進行現(xiàn)身說法，讓患者看到治療的希望，糾正患者的不良心態(tài)[4]；（4）責任護士可以通過個體化指導或者集體講座等方式，耐心給患者及其家屬講解關(guān)于食管癌的知識，包括疾病的發(fā)生、危害、預(yù)防、治療方法、效果以及注意事項等，讓患者了解到保持良好心態(tài)的重要性，使患者保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標 運用SF-36生存質(zhì)量表評價患者的生存質(zhì)量，包括情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能四個方面，得分越高，生存質(zhì)量越好[5]；同時調(diào)查護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS 14.5統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組生存質(zhì)量評分比較 觀察組的生存質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組生存質(zhì)量評分比較（x±s，分）

2.2 2組護理滿意度比較 觀察組不滿意3例，基本滿意7例，滿意67例，護理滿意度為97.33%；而對照組不滿意10例，基本滿意25例，滿意40例，護理滿意度為86.67%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

食管癌發(fā)病后，患者的社會功能和心理功能容易發(fā)生紊亂，對患者的生存質(zhì)量造成嚴重影響[6]。研究表明，良好的心理支持可以使患者的不良情緒得到明顯改善，不僅有助于術(shù)后恢復(fù)，還能使患者的生存質(zhì)量有所提高[7]。在本研究中，根據(jù)患者的生理和心理需求，充分考慮到患者的個體情況，制定個性化心理護理措施，不僅可以使患者戰(zhàn)勝疾病的希望和信心增加，還能使患者正確認識疾病和治療，了解到配合治療和護理的重要性，理解和信任醫(yī)護人員，建立和諧的護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，降低發(fā)生并發(fā)癥的風險，對患者疾病的痊愈有著極其重要的意義[8]。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的護理滿意度和社會生存質(zhì)量評分均較高，護理效果較好。因此，臨床上給予食管癌患者個性化心理護理，不僅可以使患者的生存質(zhì)量得到改善，還能提高護理滿意度，建立良好的護患關(guān)系。

[1] 定薇,王佳穎.個性化護理干預(yù)對食管癌患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,9：1088-1090.

[2] 孫葉琴,陶彩,宛晶晶,等.個性化心理護理對老年食管癌患者手術(shù)后的生活質(zhì)量影響分析[J].皖南醫(yī)學院學報,2014,2：184-187.

[3] 朱麗麗,張會敏,李秀敏.個性化護理干預(yù)措施對社區(qū)食管癌患者生存質(zhì)量改善的效果研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2014,41（7）：1221-1224.

[4] 張曉飛.食管癌患者照顧者生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及影響因素分析[D].石家莊：河北醫(yī)科大學,2009.

[5] 王嬌.食管癌放療中對患者心理影響的評估[D].濟南：山東大學,2010.

[6] 寸曉樂.食管癌患者的經(jīng)濟負擔及生命質(zhì)量研究[D].太原：山西醫(yī)科大學,2010.

[7] 季建芳.心理護理干預(yù)對食管癌根治術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2013,6：418-419.

[8] 陳書盈,李一鳴,應(yīng)文娟,等.食管癌手術(shù)患者癌因性疲乏與生存質(zhì)量調(diào)查[J].現(xiàn)代護理,2006,12（5）：403-405.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.070

陜西 723000 中航工業(yè)三二O一醫(yī)院消化內(nèi)科 （侯露 闕靜）