郭靜

走路時(shí)髖關(guān)節(jié)發(fā)出輕輕的“嘎嘎”聲，轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)頸椎有聲音，還有人經(jīng)常玩手指，讓手指發(fā)出關(guān)節(jié)響聲……這些聲音人們通常稱之為關(guān)節(jié)“彈響”。對(duì)這些“彈響”，我們通常不必過多關(guān)注，但是對(duì)于多數(shù)中老年人來說，需要多多上心來自膝關(guān)節(jié)的“彈響”。

關(guān)節(jié)“彈響”謹(jǐn)防關(guān)節(jié)病變

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士陳鎮(zhèn)秋說，髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)“彈響”的最常見因素。隨著年齡的增大，關(guān)節(jié)軟骨的退化也會(huì)慢慢讓響聲更大，如果還伴有酸疼、腫脹等不舒服的感覺，這就預(yù)示著關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)問題了。

此外，少數(shù)膝關(guān)節(jié)的響聲可能是半月板損傷所致。一般屈膝到某個(gè)角度發(fā)生彈響并且伴有疼痛，無法屈伸關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)猶如被鎖住一般，慢慢晃動(dòng)關(guān)節(jié)后又可以屈伸自如，這在臨床上稱為膝關(guān)節(jié)“絞鎖”，更常見的是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)的時(shí)間。

減壓是關(guān)鍵

陳鎮(zhèn)秋提醒，患有髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者，最重要的就是減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力，應(yīng)盡量避免過多、過劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是在膝蓋上施壓的活動(dòng)，比如爬樓梯、爬山、下蹲姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)。此外，過度肥胖的人膝關(guān)節(jié)會(huì)承受很大的壓力，減輕體重既可增加身體的靈活性，又可以減輕膝關(guān)節(jié)的受力，從而緩解癥狀。

護(hù)膝練膝更輕松

面對(duì)髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎帶來的“響”以及其他疼痛不適，除了要減壓，也要學(xué)會(huì)保護(hù)以及鍛煉膝蓋。佩戴護(hù)膝是較為簡單普及的護(hù)膝方法之一，在冬季十分適合；在春夏或者溫度較高的季節(jié)，則要適當(dāng)調(diào)整護(hù)膝佩戴的時(shí)間，避免對(duì)皮膚造成不適。此外，加強(qiáng)大腿力量的練習(xí)（提倡靜力鍛煉），有助于緩解活動(dòng)時(shí)對(duì)膝蓋的壓力，幫助膝關(guān)節(jié)伸直。

具體的做法：勾腳抬腿練習(xí)，坐在凳子上或坐在床邊（也可躺下），抬起小腿和大腿同一直線，收縮膝關(guān)節(jié)，每次堅(jiān)持10秒鐘，然后放下放松10秒鐘，重復(fù)練習(xí)，可以兩側(cè)交替練習(xí)。如果運(yùn)動(dòng)引起疼痛，應(yīng)停止鍛煉并找醫(yī)生或物理治療師咨詢。

膝關(guān)節(jié)的“響”也須治療

由于觀念及治療習(xí)慣，大多數(shù)髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎老人在疾病早中期不會(huì)輕易選擇手術(shù)，寧愿“熬”著過。陳鎮(zhèn)秋提醒，早期確實(shí)可以通過藥物、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉、中藥等改善癥狀，但不能阻止和逆轉(zhuǎn)病變過程。

需要提醒的是，正規(guī)保守治療一段時(shí)間，關(guān)節(jié)疼痛、功能活動(dòng)仍然較差的患者就需要手術(shù)干預(yù)，其中關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適合早期、尚無嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性破壞的關(guān)節(jié)病，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)則是中晚期關(guān)節(jié)疾病理想的治療方法，需要明確后選擇合適的治療方法。