李俊曉

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計(jì)劃生育手術(shù)患者焦慮程度評(píng)估及其護(hù)理方案分析

李俊曉

【摘要】目的評(píng)估計(jì)劃生育手術(shù)患者焦慮程度及分析其護(hù)理方案。方法 將80例計(jì)劃生育手術(shù)患者平均分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組圍術(shù)期時(shí)采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上對(duì)本組患者的焦慮情緒進(jìn)行分析，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案。結(jié)果 研究組經(jīng)焦慮狀態(tài)評(píng)估與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，焦慮程度低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 通過對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，并采取針對(duì)性的護(hù)理方案可以有效改善患者的焦慮情緒表現(xiàn)，保證手術(shù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育手術(shù)；焦慮程度；評(píng)估；護(hù)理

作者單位：鄭州市婦幼保健院婦科，河南 鄭州 450000

計(jì)劃生育手術(shù)是我國(guó)落實(shí)計(jì)劃生育政策的主要輔助手段，同時(shí)也是確保我國(guó)女性生殖健康的有效措施。然而，由于人工終止妊娠、人工流產(chǎn)術(shù)、放置節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎等計(jì)劃生育手術(shù)均有不同程度的創(chuàng)傷性，易出現(xiàn)出血、子宮穿孔、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥，多數(shù)女性擔(dān)心預(yù)后效果，易出現(xiàn)焦慮心理，對(duì)患者的身心康復(fù)造成了不利影響［1］。為了保證計(jì)劃生育手術(shù)效果的有效性，本研究對(duì)計(jì)劃生活手術(shù)者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，并采取針對(duì)性的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年3月～2015年5月我院行計(jì)劃生育手術(shù)的80例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證；合并嚴(yán)重臟器疾?。缓喜⑵渌饪萍膊?。研究組年齡20～50歲，平均年齡（30.5±5.3）歲；其中輸卵管結(jié)扎5例，中期妊娠引產(chǎn)5例，人工流產(chǎn)術(shù)20例，放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器10例。對(duì)照組年齡20～50歲，平均年齡（30.8±5.5）歲；其中輸卵管結(jié)扎5例，中期妊娠引產(chǎn)6例，人工流產(chǎn)術(shù)19例，放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器10例。兩組患者在性別、計(jì)劃生育手術(shù)類型對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組圍術(shù)期時(shí)采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上對(duì)本組患者的焦慮情緒進(jìn)行分析，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案，具體方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：多數(shù)患者術(shù)前會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定程度的抵觸心理，表現(xiàn)為情緒低落、抱怨及憤怒等，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者說明計(jì)劃生育手術(shù)的必要性與重要性，使患者充分認(rèn)知到自身的義務(wù)。告知其焦慮情緒對(duì)手術(shù)的影響，使其能夠發(fā)揮主觀意識(shí)來調(diào)節(jié)不良情緒表現(xiàn)，以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。（2）術(shù)中護(hù)理：部分患者進(jìn)入手術(shù)院后受陌生環(huán)境與手術(shù)過程的影響易出現(xiàn)恐懼感，加重焦慮。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者，以和藹的態(tài)度向患者介紹手術(shù)，如手術(shù)方法、麻醉方案、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)中注意事項(xiàng)等。手術(shù)過程中，護(hù)理人員可握住患者的手，向其傳遞支持與溫暖，并以溫柔的語言安撫患者。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后第一時(shí)間向患者說明手術(shù)已順利完成，以降低其的焦慮程度；控制室內(nèi)溫濕度，增加患者的舒適感；密切觀察患者術(shù)后生命體征，說向其講解術(shù)后及日常生活中的注意事項(xiàng)；通過交談、觀察多媒體影像、讀報(bào)等方式分散患者的注意力，使患者早日恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）［2］對(duì)兩組護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，該表共包括14個(gè)項(xiàng)目，所有項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：0分：無癥狀；1分：輕；2分：中等；3分：重；4分：極重，分值越大說明焦慮情緒越重。HAMA量表總分值＞29為嚴(yán)重焦慮狀態(tài)，21～29分為中重度焦慮狀態(tài)，14～20分為中度焦慮狀態(tài)，7～13分為輕度焦慮狀態(tài)，＜7分為無焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1　兩組護(hù)理前后的焦慮評(píng)估結(jié)果對(duì)比［n（％）］

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率（n，％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組護(hù)理前焦慮狀態(tài)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.523，P ＞0.05）；經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組焦慮程度低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.523，P＜0.05）。見表1。

3　討論

焦慮是現(xiàn)今社會(huì)中人們普遍存在的一種負(fù)性情緒狀態(tài)，它是集體或個(gè)人對(duì)較為模糊的非特異性威脅所做出的反應(yīng)，由多種原因誘發(fā)，屬于一種自主神經(jīng)與感覺的激活狀態(tài)［3］。由于計(jì)劃生育手術(shù)是女性非機(jī)體疾病，使其在心理情緒表現(xiàn)上的十分敏感［4-5］。應(yīng)給予患者更多的引導(dǎo)與關(guān)愛，幫助其轉(zhuǎn)變不良心理反應(yīng)，平復(fù)焦慮情緒，通過分析患者的焦慮心理原因，進(jìn)行引導(dǎo)性的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性護(hù)理在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行宣導(dǎo)與教育、術(shù)中幫助患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后講解手術(shù)效果與相關(guān)注意事項(xiàng)等方式，能夠有效改善患者的焦慮狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示，研究組焦慮程度低于對(duì)照組（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致［6-8］。

綜上所述，通過評(píng)估計(jì)劃生育手術(shù)患者的焦慮程度，采取針對(duì)性的護(hù)理方案，可有效改善患者的焦慮情緒表現(xiàn)，保證手術(shù)質(zhì)量。

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The Degree of Anxiety of Patients With Family Planning Surgery and Analysis the Nursing Scheme

LI Junxiao， Department of Gynaecology， Maternal and Child Health Care Centre of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan， 450000， China

［Abstract］Objective To investigate the anxiety level assessment and nursing plan of patients with family planning operation. Methods 80 cases with family planning operation were divided into observation group and control group. Control group was given conventional nursing measures and observation group was given corresponding nursing care plan based on control group. Results After anxiety condition assessment and corresponding nursing care plan，anxious degree of observation group was lower than control group （P＞0.05）. Conclusion By evaluating anxious degree and given corresponding nursing care plan， anxious degree of patients can be improved and operation quality can be ensured.

［Key words］Family planning operation， Anxious degree， Assessment， Nursing

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）11-0263-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．183